临床实践发现,治疗反流性胃炎、食管炎一般取穴较多,如内关、足三里、中脘等。但唯取阳陵泉穴或承浆穴见较快,疗效高。一般在30秒~1分钟,症状即可缓解,患者顿感轻松。
反流性胃炎、食管炎,是由于贲门括约肌功能失调,或幽门括约肌关闭功能不全,胃及十二指肠内容物反流入胃、食道,刺激黏膜引起的炎症。主症为胃脘、胸骨后烧灼性疼痛不适,吐酸、吞酸,胃脘胀满,呃逆反酸。本病常与慢性胃炎、胃溃疡并存,也可单独存在。属于中医反胃、吐酸、胃脘痛等范畴。
中医认为胃与脾相表里,食道下连胃,脾胃功能与肝疏泄相关。因此反流性胃炎、食管炎发病与肝脾关系密切。本病与饮食不节,思虑伤脾,气怒伤肝,烟酒刺激,脾胃运化失调,胃气上逆有关。
【辨证要点】
1.肝胃不和 胃脘、两肋胀满,嗳气反酸,胃脘或食道热灼感,心烦易躁,舌质淡红,苔薄白,脉眩。
2.阴虚胃热 口干口苦,心烦易躁,口腔异味,胸脘胀满,热灼感时时发作,大便秘结,舌质红,舌苔黄,脉弦数。
3.瘀滞化热 嗳气嘈杂,胃脘胀痛,口腔异味,饭后热灼感,隐痛不适,舌质淡红,脉细数。
【治疗要点】
1.治疗原则:疏肝理气,降逆和胃,除湿化痰,制酸止痛。
2.以肝胆经、任脉等经络取穴为主。第一穴:阳陵泉穴,适于肝胃不和证型。第二穴:承浆穴,适于阴虚胃热、瘀滞化热证型。用毫针治疗。
【操作方法】
实证用泻法,虚证用补法,虚证兼具,用平补平泻法。根据病情,灵活取施。
阳陵泉穴 令患者坐位或仰卧位,找准穴位,常规皮肤消毒,用28号2寸不锈钢毫针,直刺阳陵泉穴,得气后,用提插捻转泻法治疗。使患者局部出现酸、胀、麻重感,向下扩散。留针30~40分钟,期间,每10分钟捻转1次。每日1次,轻者7天为1疗程,重者需2个疗程。
承浆穴 令患者坐位或仰卧位,找准穴位,常规皮肤消毒,用28号2寸不锈钢毫针,平刺承浆穴,得气后,实证,用提插捻转泻法治疗。虚证,用补法捻转治疗。留针30~40分钟,期间,每10分钟捻转1次。每日1次,轻者7天为1疗程,重者需2个疗程。