胎盘前置是什么意思 前置胎盘是什么意思_前置胎盘是怎样造成的(2)

  前置胎盘怎么办

  1.期待疗法

  妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

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  a.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。

  b.抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。

  c.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。

  d.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。

  e.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。

  f.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。

  2.终止妊娠

  适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:

  a.剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;

  b.阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

  前置胎盘的护理

  1.避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。

  2.视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

  3.有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。

  4.不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。

  5.注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。

  6.挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。

  7.不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。

  

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