国内报道不到10例,绝大多数肿瘤科医生终身都难遇到,现年46岁的市民陈先生没想到,这么罕见的肺动脉肉瘤怎么落在自己头上。昨天,陈先生仍在株洲二医院接受治疗。
陈先生去年2月份出现无明显诱因的咳嗽、咯血,去年下半年,他在北京一家大医院确诊为肺动脉肉瘤。当年12月,陈先生接受手术,其右侧肺被全部切除。
“这个病极其特别罕见,我们查询发现,至今国外报道也就130余例,而目前国内报道个案累计不到10例。”株洲市二医院呼吸内科主任刘和平表示,肉瘤是指来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤,多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端,而发于肺动脉的叫肺动脉肉瘤,主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血等。
“因肉瘤长在肺动脉里,导致了肺动脉栓塞,出现了与肺动脉栓塞相似的病理生理学改变和临床表现,加上肺动脉肉瘤的发病率极低,很容易被误诊为肺动脉栓塞。”刘和平称,肺动脉肉瘤患者多有发热、食欲减退及体重下降等全身表现等特征。
目前,陈先生仍在接受化疗治疗,“前段,患者胸腔有化脓,我们用了1万余毫升盐水进行冲洗,目前除了继续进行冲洗外,还有全身的消炎治疗,目前患者的生命体征均平稳。”
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咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。
引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病,虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。
呼吸系统疾病
如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。
循环系统疾病
常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。
外伤
胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。
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