羊水的来源
早期妊娠时,羊水主要来自母体血清,经胎膜进入羊膜腔。
胎儿血液循环形成后,水分可通过胎儿皮肤排出,成为羊水的来源之一。
中期妊娠时,胎儿尿液排入羊膜腔,胎儿会吞咽羊水,使羊水量平衡。此时胎儿皮肤已角化,不再是羊水的通道。
晚期妊娠时,羊水除了来自胎尿的排泄及胎儿对羊水的吞咽外,又增加了胎肺吸收羊水这一运转途径。
羊水是胎儿的守护水,有非常强大的功能
羊水可以给胎儿提供一个活动空间,这对于胎儿的肌肉骨骼系统的发育很重要;
胎儿能正常吞咽羊水,对于其胃肠道的发育也很重要;
羊水还可以给胎儿提供一个恒温的保护环境,使胎儿免于受子宫的直接压迫,以及在孕妇的腹部受冲击时使胎儿免受伤害。
羊水还有另外一个特殊的抑菌功能,使胎儿宫内感染的机会下降。
羊水过多
临床上无法直接测量羊水量,常用的判断羊水量的辅助方法是超声检查,如果使用单一最大羊水池作为标准的话,≥8cm就是羊水过多;如果使用羊水指数 (AFI,四个象限的羊水池相加)的话,≥25就是羊水过多了。
羊水过多的发生率在1-2%,最常见的原因有胎儿畸形、双胎和糖尿病,最常见的和羊水过多相关的胎儿畸形包括中枢神经畸形(例如无脑儿)和消化道异常(例如食道闭锁,十二指肠闭锁)。
在出现羊水过多时,最重要的是寻找原因,包括超声专家进一步进行详细的胎儿结构检查,必要时做MRI检查(磁共振成像)以及胎儿染色体检查。即使做了全面详细的检查,仍有大约70%左右的羊水过多是找不到明确原因的。
羊水过多的严重并发症包括胎膜早破、早产、胎盘早剥、宫缩乏力导致的产后出血等。如果没有其他母亲和胎儿指证的话,羊水过多在多数情况下是不需要干预的。如果短期内羊水量明显增加,导致母亲严重不适、呼吸困难的话,可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。
大部分羊水过多的准妈妈并不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多,轻度的羊水过多,没有发现胎儿畸形的羊水过多的宝宝的预后多数比较好。
以上内容摘自39健康网
由上海美华妇儿医院妇产科赵青医生审阅
赵青
主任医师
上海美华妇儿医院妇产科医生
从业经历:
1994年毕业于黑龙江省牡丹江医学院,1994年毕业后一直从事妇产科临床工作,2011年晋升为主任医师。1994年至2013年在三甲级医院黑龙江省鸡西市妇幼保健院工作,2013年2月人才引进到上海嘉定区工作。曾在北京妇产医院、北大妇儿医院进修深造,并参加各种短期学习班数次。
专长:
擅长妇产科领域内各种常见病、多发病的诊断和治疗,熟练诊治妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、不孕不育及各种妇产科危重症的抢救,在妊娠合并症、并发症及异常分娩的处理有丰富的临床经验。能熟练完成妇产科手术及各种计划生育手术。熟悉掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀术等微创技术。
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