胃病医案 胃病验案连连看【吴氏医案医话】
(1)寒症:文渠乡,屈某某,男、28岁,胃疼年余,问诊得之:吃生冷食物、喝冰镇冷饮或骑电动车凉风吹到肚子上就会诱发胃疼,气温稍下降 晚上睡觉就得用暖水袋放在肚子上;脉沉紧,舌淡苔白。
辩为:寒邪袭胃、营卫不和;处方:黑附片10克,桂枝15克,白芍15克 ,炙甘草10克, 生姜25克切片,大枣10枚; 10剂愈。
(2)热证:四高中学生,李某某、胃疼月余,问诊:吃窝子面、快餐面、辣条等食品,胃里就兹辣辣的、疼痛加重 ,找老中医开中药越吃越重;诊之:脉弦数,舌质红。
辩为:热邪犯胃;处方:黄连10克,栀子10克,川芎6克,香附10克,枳壳15克,陈皮10克,炮姜3克; 4剂药速愈。
(3)虚证:花洲办事处,一老太,找我治她的老胃病,问诊:身倦乏力、走路走远点就得蹲下来歇2次;自感接不住气,胃有点下坠的感觉,吃饭不多,微痛微胀。
辩为:中气不足,胃失和降;处方:陈皮10克,白术12克,黄芪15克,升麻6克,柴胡10克,炙甘草6克,人参6克,当归10克,枳壳10克,香附10克; 5剂病去大半,随症加减调养半月。
(4)实证:邻居外出打工,突患胃病,到当地医院输液并给予奥美拉唑、克拉霉素、果胶铋、吗丁啉,口服,吃的肚子撑胀、憋痛、从早到晚都不知道饿,不得已赶紧回来找我,到家天色已晚,吾诊之:脉滑实,苔黄燥,两天无大便。
辩为:阳明腑实证;处方:中成药:三黄片5片 ,清火栀麦片3片,大黄片3片,果导片4片,2包,嘱其晚上吃一包、第二天早上吃一包,2包药2元钱搞定。
(5)气证:夏集镇,郭女士,患胃病到市医院中医科看后吃几剂药,两胁抗涨、吃不下饭;急转来我处,诊之:脉左关弦数右关郁塞。
辩为:肝郁脾虚证;处方:柴胡15克,青皮10克,陈皮10克,枳壳15克,白芍15克,川楝子10克,黄芩12克,丹皮10克,党参15克,苍术10克,白术10克,半夏12克,厚朴12克; 5剂药后两胁松软,纳谷变香。
(6)寒热错杂证:九龙乡黄某,胃病日久,胃脘痞满嘈杂,自述吃点东西就存在胃口,像磨面的磨盘快不转圈了,吃热药胃病好转但是嗓子疼、嘴烂,改吃凉药嗓子舒服了 、胃却难受了;苔黄、脉缓。
证属寒热错杂;处方:半夏15克,黄芩15克,黄连6克,干姜10克,炙甘草10克,人参6克,红枣6枚,3剂药后大为好转,随证加减继服至愈。
(7)肝肾阴虚证:邓州市小西关邮电大楼下,张女士患红斑渗出性胃炎,久治不效,以为得了不治之症;诊其:脉细数、尺极弱,舌光无苔。
证属:肝肾阴虚、肝胃不和;处方:生地12,熟地12,条参20克,枸杞15克,麦冬10克,玉竹15克,白术12克;6剂其证大减,甚是欢喜。
上述病例足以证明治病应因人、因时、因地,辩证施治;岂可!以死方医活人、死搬硬套、张冠李戴乎!
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