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诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。
针灸治疗夜尿症43例的初步报告
重庆市第一中医院针灸科
夜尿症是儿童时期一种较常见的疾病。此症的病期较长，数月至数年，可以影响儿童的精神和健康，甚至智力迟钝。亦使患儿家属和托儿所、幼儿园、学校等工作人员感到极大的烦扰。此病的发病机制至今尚不十分清楚。现代医学方面有些学者认为是由于膀胱脊髓神经支配的兴奋性改变，神经支配的兴奋或发生变化，以致不多的尿量可以引起排尿反射(1)。Dyxanob氏认为夜尿症是一种病理睡眠现象，由于皮质兴奋性减低以致皮质与低位神经系统的机能分离所致，即当皮质对来自膀胱的刺激的警卫机能消失或減弱时出现不随意的排尿(1)。祖国医学方面学者认为夜尿症除有特殊情形外，多因肝肾两经虚弱中气不足之故，如原病式云:“遗尿不禁者为冷”。内经云:“不约为遗尿”。小便者津液之余也，肾主水，膀胱为津液之腑，肾与膀胱俱虚而冷气乘之，故不能拘制，其水出而不禁，谓之遗尿，睡里自出者，谓之尿床，此皆由肾与小肠膀胱三经俱虚而挟冷所致。而内经又推及肺肝督脉者，因肺主气能下降生水而输于膀胱，肺虚则不能为气化，肝督两经之脉，并循阴器系廷孔，病则荣卫不至，气血失常，不能约束水道之窍，故皆遗溺不止。历年来虽有多数医者致力于本症治疗方法的研究，但至目前尚无特效疗法。我们想到祖国医学是丰富多采的宝库，因此应用针灸疗法为本市××小学，治疗夜尿症患儿共43例，所有病例均经3至5个月的随访，而确知其治疗后情况者。特作出初步报告如下，以供参考。
治疗方法
按祖国医学对夜尿症的病因学说以及其总的治疗法则:“虚则补之，寒则煖之，循经取穴，针灸并施”。我们采取首先补肝阳，因此选用了足厥阴肝经的大敦(此穴属木，木生火，先以补针后灸煖之)和太冲(肝经的原穴，补肝的原阳)；次补脾阳，脾属土，以土治水，脾统血以调和气血，故取穴三阴交(属足太阴脾经的四阳穴之一)；再取关元(属任脉下通肾，为小肠之募穴)针之以补元阳，灸之为温补散寒；灸百会(属督脉，属阳，为足三阳交会之穴)可补脑醒头；取太谿(肾经之土穴，以土治水)穴以补肾；取丹田补真元之阳以治水；取中极(为膀胱的募穴)灸而煖之以化气。这样拟定两组复合刺激点:
1.大敦，三阴交，关元，百会。
2.太冲，太谿，丹田，中级。
每隔日睡前治疗一次，不留针，针后用艾条灸(百会只灸不针)3—5灸，10次为一个疗程，当针满一个疗程不癒时，可考虑进行第二个疗程，或改用另一组复合。刺激点。
治疗对象:由于3岁以前夜尿均属生理性(2)故我们此次所选择的治疗对象均系7岁以上的小学生，查体及尿常规等实验检查，均无阳性发现。病史中亦均无发病诱因，绝大多数均为睡眠过深所致，少数由于家庭溺爱过甚，自幼养成不良习惯，造成夜尿。
病例分析
发病率:该校8个班共400名学生，其中有43例夜尿症，发病率为10.75%。
性别:男性34例，佔总病例数的79.1%，女性9例佔总病例数的20.9%，为1:3.8之比。
上述发病率与性别均符合一般文献记载。
年龄:43例中7—10岁为最多，有37例，佔总病例数的86%，最小的7岁，最大的15岁，见表(1、2)
发病年限:最短的是1年，最长的8年以上。根据夜尿情形如次数的多少，病程的长短，是否惊醒等分为轻重两型:见表(2、3)。
重型:共26例，佔总病例数的60.5%；此类患者发病均在2年以上，夜尿頻数为每晚2—5次，不惊醒，打湿床不晓得醒或白天午睡有时亦有遗尿现象者。
轻型:共17例，估总病例数的39.5%；发病均在1年以上，夜尿不频数，每日、隔日或数日始有夜尿，每晚1—2次或较能惊醒者。(表2见60)
治疗结果
43例中，痊愈28例(重型13例，轻型15例)；进步13例(重型11例，轻型2例)；无效2例，(均系重型)。 治愈率为65.1%，有效率达95.4%，无效率4.6%。
疗效标准:痊愈:治疗后连续3—5个月无夜尿者。进步:治疗后夜尿次数减少，间隔日数延长，能惊醒，自行起床排尿者。无效:治满1疗程以上，夜尿情况毫无改变者。
本文43例除2例(表2中例9及例30)不合作患儿及1例(表2中例43)治疗始终无效者之外，其余40 例经针灸治疗1次后即见有效的共25例，占总病例数 的61%。最长在4次以内平均有效次数为1.45次。见表(2)
治愈次数最快6次最长18次，平均治愈次数为12.7次。
从表3及表6中可以看出17例轻型患者均获有效，唯发病年限长，夜尿頻数的重型患者较难治愈。
表3中例9及例30在最初数次进行治疗时与经治医生极不合作以致延长了见效次数，说明治疗时，儿童不合作会影响操作的准确性，因此亦会影响疗效。
病例举例
刘××，男孩，10岁，学生，病历号巴2甲-6。
病史:每晚遗尿4-5次已4年，夜间不易叫醒，有时打湿床不晓得，从未治疗过，家中弟妹各1人，亦有夜尿情形，余无重要病史。
查体:发育营养中等，精神活泼，余无重要阳性体征发现。
尿常规检查:阴性。
治疗经过:1次针灸后，当晚即未遗尿，能叫醒起床解。次数亦由原4-5次減少为2次，且两次排尿间隔时间延长(晚11点及晨6点各一次)；2-4次后每晚叫2次，一叫即醒，起床排尿；5次后每晚只叫一次即行，经6次治疗后，每夜不叫，自醒起床排尿1-2次5个月后访视，称已完全痊愈，未再有遗尿现象。
讨论
1.本文43例中40例均系夜间不惊醒者，占总病例数的93%以上。经过治疗后均能自动起床排尿或较治疗前容易唤醒。根据Dyxanob氏对夜间遗尿机制的学说，通过此次临床实践的证明，我们认为针灸疗法很可能有调整病理睡眠现象的作用、因而使大脑皮层的兴奋性增高，对来自膀胱的刺激的警卫机能亦有相应的增强。
2.在全部有效病例中，原来每晚常需排尿4-5次的患者，治疗后只解1-2次，甚至有整夜不须排尿者。我们认为针灸疗法还能除去病理的条件刺激，而增高膀胱脊髓神经兴奋閾的功效。
总结
1.本文报告针灸治疗夜尿症43例的治疗结果，治愈者28例，进步13例，无效2例，治愈率为65.1%，有效率达95.4%。
2.对夜尿症的针灸治疗和配穴方法以及中医对夜尿症的认识简要作一介绍。
3.对针灸治疗夜尿症的作用机制略加探讨。
参考文献
1.玛斯洛夫(李永昶等译)儿科学
2，上海第一医学院内科学院编辑委员会著症状鉴别诊断学，人民卫生出版社，P913.
3.圃书集成医部全录第51册，卷438.
4.太平聖惠方920卷。
5.时逸人中国儿科病学。
(本文发表在1959年12期第59页上)
针灸治疗夜尿症43例的初步报告
重庆市第一中医院针灸科
夜尿症是儿童时期一种较常见的疾病。此症的病期较长，数月至数年，可以影响儿童的精神和健康，甚至智力迟钝。亦使患儿家属和托儿所、幼儿园、学校等工作人员感到极大的烦扰。此病的发病机制至今尚不十分清楚。现代医学方面有些学者认为是由于膀胱脊髓神经支配的兴奋性改变，神经支配的兴奋或发生变化，以致不多的尿量可以引起排尿反射(1)。Dyxanob氏认为夜尿症是一种病理睡眠现象，由于皮质兴奋性减低以致皮质与低位神经系统的机能分离所致，即当皮质对来自膀胱的刺激的警卫机能消失或減弱时出现不随意的排尿(1)。祖国医学方面学者认为夜尿症除有特殊情形外，多因肝肾两经虚弱中气不足之故，如原病式云:“遗尿不禁者为冷”。内经云:“不约为遗尿”。小便者津液之余也，肾主水，膀胱为津液之腑，肾与膀胱俱虚而冷气乘之，故不能拘制，其水出而不禁，谓之遗尿，睡里自出者，谓之尿床，此皆由肾与小肠膀胱三经俱虚而挟冷所致。而内经又推及肺肝督脉者，因肺主气能下降生水而输于膀胱，肺虚则不能为气化，肝督两经之脉，并循阴器系廷孔，病则荣卫不至，气血失常，不能约束水道之窍，故皆遗溺不止。历年来虽有多数医者致力于本症治疗方法的研究，但至目前尚无特效疗法。我们想到祖国医学是丰富多采的宝库，因此应用针灸疗法为本市××小学，治疗夜尿症患儿共43例，所有病例均经3至5个月的随访，而确知其治疗后情况者。特作出初步报告如下，以供参考。
治疗方法
按祖国医学对夜尿症的病因学说以及其总的治疗法则:“虚则补之，寒则煖之，循经取穴，针灸并施”。我们采取首先补肝阳，因此选用了足厥阴肝经的大敦(此穴属木，木生火，先以补针后灸煖之)和太冲(肝经的原穴，补肝的原阳)；次补脾阳，脾属土，以土治水，脾统血以调和气血，故取穴三阴交(属足太阴脾经的四阳穴之一)；再取关元(属任脉下通肾，为小肠之募穴)针之以补元阳，灸之为温补散寒；灸百会(属督脉，属阳，为足三阳交会之穴)可补脑醒头；取太谿(肾经之土穴，以土治水)穴以补肾；取丹田补真元之阳以治水；取中极(为膀胱的募穴)灸而煖之以化气。这样拟定两组复合刺激点:
1.大敦，三阴交，关元，百会。
2.太冲，太谿，丹田，中级。
每隔日睡前治疗一次，不留针，针后用艾条灸(百会只灸不针)3—5灸，10次为一个疗程，当针满一个疗程不癒时，可考虑进行第二个疗程，或改用另一组复合。刺激点。
治疗对象:由于3岁以前夜尿均属生理性(2)故我们此次所选择的治疗对象均系7岁以上的小学生，查体及尿常规等实验检查，均无阳性发现。病史中亦均无发病诱因，绝大多数均为睡眠过深所致，少数由于家庭溺爱过甚，自幼养成不良习惯，造成夜尿。
病例分析
发病率:该校8个班共400名学生，其中有43例夜尿症，发病率为10.75%。
性别:男性34例，佔总病例数的79.1%，女性9例佔总病例数的20.9%，为1:3.8之比。
上述发病率与性别均符合一般文献记载。
年龄:43例中7—10岁为最多，有37例，佔总病例数的86%，最小的7岁，最大的15岁，见表(1、2)
发病年限:最短的是1年，最长的8年以上。根据夜尿情形如次数的多少，病程的长短，是否惊醒等分为轻重两型:见表(2、3)。
重型:共26例，佔总病例数的60.5%；此类患者发病均在2年以上，夜尿頻数为每晚2—5次，不惊醒，打湿床不晓得醒或白天午睡有时亦有遗尿现象者。
轻型:共17例，估总病例数的39.5%；发病均在1年以上，夜尿不频数，每日、隔日或数日始有夜尿，每晚1—2次或较能惊醒者。(表2见60)
治疗结果
43例中，痊愈28例(重型13例，轻型15例)；进步13例(重型11例，轻型2例)；无效2例，(均系重型)。 治愈率为65.1%，有效率达95.4%，无效率4.6%。
疗效标准:痊愈:治疗后连续3—5个月无夜尿者。进步:治疗后夜尿次数减少，间隔日数延长，能惊醒，自行起床排尿者。无效:治满1疗程以上，夜尿情况毫无改变者。
本文43例除2例(表2中例9及例30)不合作患儿及1例(表2中例43)治疗始终无效者之外，其余40 例经针灸治疗1次后即见有效的共25例，占总病例数 的61%。最长在4次以内平均有效次数为1.45次。见表(2)
治愈次数最快6次最长18次，平均治愈次数为12.7次。
从表3及表6中可以看出17例轻型患者均获有效，唯发病年限长，夜尿頻数的重型患者较难治愈。
表3中例9及例30在最初数次进行治疗时与经治医生极不合作以致延长了见效次数，说明治疗时，儿童不合作会影响操作的准确性，因此亦会影响疗效。
病例举例
刘××，男孩，10岁，学生，病历号巴2甲-6。
病史:每晚遗尿4-5次已4年，夜间不易叫醒，有时打湿床不晓得，从未治疗过，家中弟妹各1人，亦有夜尿情形，余无重要病史。
查体:发育营养中等，精神活泼，余无重要阳性体征发现。
尿常规检查:阴性。
治疗经过:1次针灸后，当晚即未遗尿，能叫醒起床解。次数亦由原4-5次減少为2次，且两次排尿间隔时间延长(晚11点及晨6点各一次)；2-4次后每晚叫2次，一叫即醒，起床排尿；5次后每晚只叫一次即行，经6次治疗后，每夜不叫，自醒起床排尿1-2次5个月后访视，称已完全痊愈，未再有遗尿现象。
讨论
1.本文43例中40例均系夜间不惊醒者，占总病例数的93%以上。经过治疗后均能自动起床排尿或较治疗前容易唤醒。根据Dyxanob氏对夜间遗尿机制的学说，通过此次临床实践的证明，我们认为针灸疗法很可能有调整病理睡眠现象的作用、因而使大脑皮层的兴奋性增高，对来自膀胱的刺激的警卫机能亦有相应的增强。
2.在全部有效病例中，原来每晚常需排尿4-5次的患者，治疗后只解1-2次，甚至有整夜不须排尿者。我们认为针灸疗法还能除去病理的条件刺激，而增高膀胱脊髓神经兴奋閾的功效。
总结
1.本文报告针灸治疗夜尿症43例的治疗结果，治愈者28例，进步13例，无效2例，治愈率为65.1%，有效率达95.4%。
2.对夜尿症的针灸治疗和配穴方法以及中医对夜尿症的认识简要作一介绍。
3.对针灸治疗夜尿症的作用机制略加探讨。
