爱华网慢性胃炎并胃息肉（胃脘痛）
袁某，男，49岁，北京国营6971厂高级工程师，家住海淀区双榆树北里。1988年8月14日初诊。
该患自诉于1985年5月15日在北医三院因胃痛做胃镜检查，怀疑“贲门癌”，翌晨做胃肠造影，诊断同上。后来到北京中国医学科学院肿瘤医院先后做胃镜三次，未查得癌细胞，“拉网”亦无异常发现，但在1985年6月22日于北医三院终按贲门癌做胃切除术，术中认为癌已转移，变胃全切术为部分切除术，切除三分之二，保留三分之一，术后病理报告为“嗜酸性细胞肉芽肿”。
1987年11月因胃隐隐作痛而在北京三院复查胃镜：报告为浅表性胃炎，伴嗜酸性细胞浸润息肉（被视为癌前病变），大小为1.0×1.0厘米。患者因在残留的三分之一胃中又出现息肉，心理压力很大，因自觉身体虚弱，不敢再做手术，欲求中医药治疗。
余查之，病人面色白/光白无华，语声低微，续断无力，食少纳呆，胃中隐痛，食难用饱，饱则胃胀痛，畏冷食，晨起及餐后吐涎沫，大便稀溏，日1-2次，验其舌润而淡，脉弦滑无力。
【病名诊断】慢性胃炎并胃息肉；中医诊断：胃脘痛。
【中医辨证】脾胃虚寒。
【中医治则】温补脾胃，兼以益气活血。
【中医处方用药】健脾丸加味。
党参18克 茯苓15克 炒白术15克 陈皮6克 木香6克（后下） 砂仁6克（后下） 焦三仙各10克 炒山药18克 草豆蔻9克 制九香虫6克 五灵脂10克 生蒲黄10克（布包） 三棱6克 莪术9克 生黄芪18克 黄连3克 炙甘草6克
【煎服方法及注意事项】
水煎服，日一剂，早晚分温服之。忌烟、酒及生冷黏腻和难消化食物，不吃零食，嘱其保持良好心态。
【治疗经过和疗效】
本例病人以健脾丸为主方，加减治之，病人胃脘痛胀明显减轻、食量有加，大便逐渐成形，日一次，面色转佳，自觉精神和体力均大有好转。服药77剂后于1988年12月18日在北医三院复查胃镜，所见原有息肉已从1.0厘米×10.0厘米减少为0.5厘米×0.5厘米。
余仍以原方随症加减治疗，于1989年11月22日服药231剂后在北医三院复查胃镜，其息肉已消失，报告为“未见息肉，浅表性胃炎伴糜烂”。
余仍以原方加减，至1990年6月21日，共服药343剂，北医三院复查胃镜，报告为“未见息肉，正常胃壁结构”，遂停药。该患于3个月后因工作去日本访问，在日本复查胃镜显示：“胃黏膜正常”。
【医话】
慢性胃炎是一种常见的慢性胃病，包括浅表性、糜烂性、肥厚性、出血性、疣型、萎缩性等等，要想达到完全治愈难度较大。本例病人不仅息肉消失，且胃黏膜完全恢复正常，这是和患者坚持服药直接相关，同时也反映出中医药在治疗慢性胃炎上有一定的优势。
余临床数十年用人参健脾丸加味，胃痛胃胀者，加高良姜6克，香附9克，草豆蔻9克；少气无力并见食少纳呆者，加生黄芪18-30克，三棱6克，莪术9克，此乃张锡纯老先生之经验，“三棱、莪术与参、术、芪并用，大能开胃进食”（见《医学衷中参西录》一书）；胃痛反酸者，加用煅瓦楞30克（先下）；萎缩性胃炎常用制九香虫6克，制刺猬皮6克；糜烂性胃炎，川黄连加至6-10克。随证加减治之，收效甚好。其中萎缩性胃炎，经治1-2年后转变为浅表性胃炎者甚夥，若追究余以人参健脾丸加味治疗慢性胃炎之法的来源，乃学习中医大家王锦之老师的经验而来。
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