近年来我国心肌梗死发病率不断攀升,甚至35岁至44岁的青年人也越来越多,可以说心梗发病已经日趋年轻化。公交司机、快递员猝死事件也得到了媒体的频繁报道,近期北京进入“桑拿”模式,高温天气也使心梗患者增加。心肌梗死该如何预防和急救呢?腾讯大燕网本期健康课堂我们请来北京大学人民医院心脏中心主任医师张海澄老师,一同聊聊心肌梗死的预防。
张海澄 北京大学人民医院心脏中心
高温使心梗患者增加 司机是高危人群
5月18日北京941公交车司机杨勇突发心肌梗死猝死;7月8日一名28岁的快递员到医院送快递,在一层大厅突然倒地;厦门6天之内连续4名工人因高温作业猝死......
近期,高温作业人员、公交司机等心肌梗死猝死的新闻报道很多,这些人群猝死频发原因何在?“司机男性居多,由于职业的关系长期处于久坐的状态;同时,饮食也不健康,特别喜欢吃油腻的食物,常常伴随肥胖、高脂血症等”,北京大学人民医院心脏中心主任医师张海澄老师解释说:“另外,司机开车时一般都会比较紧张,这就是一个高压的状态,容易引起高血压和冠心病,再加上吸烟等不良的生活习惯,所以司机是心肌梗死的高发人群。”
心肌梗死发病日趋年轻化
张老师提到,心肌梗死除了家族遗传因素外,生活习惯不健康也是一个很重要的原因,如久坐、持续紧张、抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病等。
近年来,我国心肌梗死发病率不断攀升,发病也日趋年轻化。张老师介绍说:“心肌梗死的发病年龄提前了至少15年,目前30多岁的患者很常见,接触到的最小患者只有18岁。”
牙疼也是心梗前兆 千万别忽视
“心肌梗死前期的一些症状如:胸痛、胸闷,往往在剧烈活动、劳累、熬夜、激动后出现。同时,还有一些不典型的症状,例如牙疼、脖子疼、恶心、上腹部不适、后背疼、肩膀疼等。”张老师说。这种不典型的症状更容易被自己和医生忽视,耽误病情。
张老师介绍说,如果发生了急性心肌梗死,表明缺血的那部分心肌很快就会坏死,此时就容易发生恶性心律失常,有些患者甚至发生在夜间,来不及察觉,造成严重的后果。而对于发病时间不长的患者,救治率还是非常可观的。
所以,张老师强调,出现胸痛一定要去医院查明原因,越早越好。“时间就是心肌,时间就是生命,来的越早就越能挽救濒临坏死的心肌和心梗患者的生命。一般来说,发病2小时内开通血管最好,6小时之内都可以做导管支架手术”,张老师说:“目前北京的大医院都已经开通了心肌梗死救治的绿色通道,病人经诊断后直接进行手术,就是为了给患者争取时间。”
学会简单急救措施 为患者抢时间
心梗发生的突然,就需要患者家属学会一些基本的急救措施,一要给患者进行观念的普及,心脏不舒服要尽早去医院,查明原因;二是患者发病时不要随意搬动,尽量保证路上的安全;三是让病人放松、平卧,如血压不低可舌下含服硝酸甘油,扩张冠状动脉。心电图确诊后,可口嚼阿司匹林300mg,要嚼碎尽快使机体吸收,发挥抗血栓作用。
除此之外,拨打120急救电话的同时可以跟医生通报患者目前的血压、脉搏等情况。一旦患者出现呼之不应、没有呼吸的情况,就需要马上实施胸部按压急救。双手交叉,用掌根的部位按压胸部两乳头连线的中点位置,按压要用力,使胸壁下压至少5厘米,并且保持每分钟至少100次的频率,不停按压,帮助恢复心跳。
预防小贴士
最后,张老师提醒广大网友,一定要定期看医生,医生会根据你的具体情况,指导你的生活习惯;戒烟、限酒、适当运动,保持良好的生活习惯,吃清淡的食物,控制糖尿病、高血压、高脂血症这些危险因素在医生指导下可以做一些医学检查评估血管的情况;如果存在慢性心脏疾病,一定不能擅自停药、减量,要谨遵医嘱。
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