爱华网编译 / 小闫
母乳喂养是目前公认的婴幼儿最佳喂养方式，但过去十年中婴儿配方奶的数量和种类也迅速增长，标准的婴儿配方奶占据了儿童配方奶销售量75%，其余特定的配方奶是为特殊的儿童设计的。由于市场上可选择的配方奶种类繁多，多数选择人工喂养的家长在选择时都会遇到不小困惑，因此儿科大夫应了解主要的配方奶信息。本文将从配方奶的历史、成分以及对应的婴儿排便习惯为你详细解读标准婴儿配方奶。
目前有大量的证据表明母乳喂养在营养和非营养方面都对婴儿的发育有较大的优势，但由于某些社会因素，人工喂养成为了一些家长无可奈何的选择。疾控中心2015年的数据显示美国只有79%的孕龄期妇女会选择在分娩后进行母乳喂养，婴儿6月时仍然坚持母乳喂养的比例仅为19%，婴儿喂养配方奶需求量巨大。
▼配方奶的发展史
母乳喂养的替代方法最早可以追溯到4000年前，其中最常见的替代品是牛奶，也有一些地区会因便利性选择绵羊、山羊及骆驼奶。18世纪末，有学者曾将母乳与各种动物乳汁的成分进行比较；19世纪中叶，化学家Justus以牛奶为基础发明了第一种婴儿配方奶，并因此获得了专利，配方奶为粉状，由小麦粉、牛奶、麦芽酚及碳酸氢钾配制；此后的一个世纪，配方奶呈井喷式发展，多种不同的配方奶开始在市面销售，但也乱象丛生。
1980年美国婴儿配方奶质控法令授权FDA监管配方奶的质量及安全性，基于美国儿科学会的推荐，所有的婴儿配方奶都应包含标准的29项营养素。2014年FDA对配方奶的成分再次规范细化，所有上市的配方奶都必须满足婴儿生长发育的基本需求，同时每年对配方奶出厂及保质期结束时的营养成分进行监测。由于所有品牌的配方奶都有相同的标准，品牌间的差异差异不应成为配方奶选择时的最主要考虑，因此家长可以毫不犹豫的选择最节约成本的配方奶。
▼标准配方奶成分差异
在标准配方奶中，蛋白质主要来源是牛乳，碳水化合物的主要成分是乳糖，脂肪主要来自于多种植物油。目前可供选择的配方奶剂型为粉状和液体，通过加入预定量的水，使热量密度达到19-20大卡/盎司。铁是人体必需的微量元素，目前儿科学会推荐1岁以内非母乳喂养的婴儿使用铁强化配方奶，尽管现在市面上存在低铁配方奶，但考虑到应营养充足，故不做推荐。
由于长链不饱和脂肪酸，尤其是二十二碳六烯酸（DHA）和花生四烯酸（ARA）被证实在母乳喂养婴儿的脑组织中高于既往的标准配方奶，从2002年开始，长链不饱和脂肪酸已被添加进入多种标准配方奶的营养配方中，有研究发现此类不饱和脂肪酸的加入有益于婴儿视力及神经系统的发育，但多项随机对照研究并不支持这一说法，所以目前长链不饱和脂肪酸并未被推荐列入标准配方奶常规补充项目。
▼需要注意的排便习惯不同
由于婴儿在更换配方奶种类时可能会出现胃肠运动及排便习惯改变的情况，因此医生应尽量熟悉母乳喂养相比配方奶使用时喂养及排便习惯的情况。配方奶喂养婴儿相比母乳喂养单次喂养量更大，喂养间隔更长；配方奶喂养的婴儿在出生后最初几周相较母乳喂养婴儿便质更稠、颜色较深且次数更少，总变量是相似的，但随使用配方奶的具体品种略有差异，水解蛋白配方奶喂养的婴儿大便性质与母乳喂养婴儿相同。
▼特殊配方奶有待后续分享
过去十年中，有大量的特殊配方奶新产品上市，我们也会在后续的文章中与大家分享。
资料来源
[1]Standard Infant Formula and Formula Feeding–Cow Milk Protein Formulas. Tracy P. M, AAP. 2017;38(2):239-240?
[2]Breastfeeding and the Use of Human Milk. AAP Section on Breastfeeding. Pediatrics. 2012;129(3):e842–e856
[3]A History of Infant Feeding. Stevens E, Patrick T, Pickler R. J Perinatal Educ. 2009;18 (2):32–39
[4]Infant Formulas. Martinez JA, Ballew MP. Pediatr Rev. 2011;32(5):179–189
[5]Breast Feeding Report Card: United States/ 2014. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.CDC website. Available at: http:/www. cdc.gov/breastfeeding/pdf/ 2014breastfeedingreportcard.pdf. Published July 2014. Accessed May 2016.
[6]Choosing a Formula. American Academy of Pediatrics. Healthychildren.org website. Available at: https://healthychildren.org/ English/ages-stages/baby/feeding-nutrition
[7]Questions and Answers for Consumers Concerning Infant Formula. US Food and Drug Administration. US FDA website. Available at: https://www.fda.gov:80/ FDAgov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ ucm048694.htm ?
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