现场应急救援常识
甘肃华唐投资集团公司安生部
2012年7月
事故现场急救常识
在生产过程中,尽管各级领导和职工高度重视安全生产工作,但是个别职工在工作作中偷懒或存在侥辛心理,仍会违章,因此还会发生各类工伤事故。为了及时正确地做好事故现场急救工作,每个职工都应掌握一些最常用的急救知识华唐集团公司安生部查阅了有关资料,摘录制成小册,供公司职工学习,以便掌握正确的事故现场急救常识,在事故时对伤员进行正确施救。
一、事故现场急救基本原则
事故现场急救,必须遵循“先救人后救物,先救命后疗伤;快抢、快救、快送, “三快”。”的原则,同时还应注意以下几点:
(一)判断处境、脱离险地
在一些事故现场往往由于环境危险,有可能对
伤员造成进一步的威胁,因此,应先加以判断。如
有危险因素存在,应立即脱离险境或除去危险因素,
否则宜就地加以急救,不可任意移动伤者,以免延
误抢救时机或造成不必要的损伤。
(二)采取正确的方法,对伤者进行紧急救护
把伤者从现场中抢救出来后,打电话
“120”——全国统一使用的医疗急救电话。
叫救护车。应先松解伤者的衣扣和腰带,
维护呼吸道畅通,注意保暖;(如中毒,
去除伤者身上的毒物,
防止毒物继续侵入
人体)。对伤者的伤情进行初步检查,重点检查伤者是否有意识障碍、呼吸和心跳是否停止,然后检查有无出血、骨折等。根据伤者的具体情况,选用适当的方法,尽快开展现场急救。
(三)尽快将伤者送就近医疗部门治疗
二、常见事故现场急救基本方法
(一)触电急救
触电急救最主要的是要动作迅速。快速、
正确地使触电者脱离电源
第一步,使触电者脱离带电体对于低压触
电事故,应立即切断电源或用有绝缘性能的木
棍棒挑开和隔绝电流,如果触电者的衣服干燥,
又没有紧缠住身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉离带电体;但救护人不得接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋。对于高压触电者,应立即通知有关部门停电,不能及时停电的,也
可抛掷裸金属线,使线路短路接地,迫使保护
装置动作,断开电源。
注意: 抛掷金属线前,应将金属线的一端
可靠接地,然后抛掷另一端
第二步,应根据触电者的具体情况,迅速对症救护一般人触电后,会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象,外表上呈现昏迷不醒的状态,但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。
1、人工呼吸法:施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔,深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气,时间越为2秒钟,吹气完毕后,立即离开触电者的口,并松开触电者的鼻孔,让他自行呼气,时间约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。
2、胸外心脏挤压法:救护者跪在触电者一
侧或骑跪在其腰部两侧,两手相迭,手掌根部放
在伤者心窝上方、胸骨下,掌根用力垂直向下挤
压,压出心脏里面的血液,挤压后迅速松开,胸
部自动复原,血液充满心脏,以每分钟60次速
度进行。
一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压,如现场仅一人抢救,可以两种方法交替使用,每吹气2-3次,再挤压10-15次。抢救要坚持不断,切不可轻率终止,运送途中也不能终止抢救.
(二)机械伤害急救
1、休克、昏迷急救:工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。
1)让休克者平卧、不用枕头,腿部抬高30度。若属于心原性休
克同时伴有心力衰竭、气急,不能平卧时,可采用半卧,注意保暖和安静,尽量不要搬动,如必须搬动时,动作要轻。
2)吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重伤者根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。
3)立即与医务工作者联系,请医生治疗。
2、骨折急救
骨折的现场固定方法:
(1)固定断骨的材料可就地取材,如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料,长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。
(2)脊柱骨折或骨折或颈部骨折时,除非是特殊情况如室内失火,否则应让伤者留在原地,等待携有医疗
器材的医护人员来搬动。
(3)抬运伤者,从地上抬起时,要多人
同时缓缓用力平托;运送时,必须用木板或
硬材料,不能用布担架或绳床。木板上可垫
棉被,但不能用枕头,颈椎骨骨折伤者的头须放正,两旁用沙袋将头夹住,不能让头随便晃动。
使用止血带应该注意的事项:
1、止血带不能直接和皮肤接触,必须先用纱布、棉花或衣服垫好。
2、扎好止血带后,要尽快向医院转送。在转送中,要每隔一小
时松解1-2分钟,以暂时恢复血液循环,然后在另一稍高的部位扎紧。
3、扎止血带的部位不要离出血点太远,以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。
(三)中暑急救
中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。
中暑急救的方法:让中暑病人立即离开高温环境,转移到阴凉通风处休息,并解开衣服,呈平卧姿势,同时让伤者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者,可不进行特殊治疗,让他自然恢复正常。对于重症中暑病人,要立即送医院抢救治疗。中暑者体温过高时,可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处,用冰水(或酒精)擦身;用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外,要用力按摩病人的四肢,防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴,使病人身体浸泡在凉水中(除头部),经10-20分钟后,擦干身体。在使用上述方法降温的同时,让病人喝含盐清凉饮料和凉开水,服用急救药水、仁丹和其他降温药物。
(四)火灾现场的自救
1、绳索自救法:家中有绳索的,可直接将其一端拴在门、窗档或重物上沿另一端爬下。过程中,脚要成绞状夹紧绳子,双手交替往下爬,并尽量采用手套、毛巾将手保护好。
2、匍匐前进法:由于火灾发生时烟气大多聚集在上部空间,因此在逃生过程中应尽量将身体贴近地面匍匐或弯腰前进。
3、毛巾捂鼻法:火灾烟气具有温度高、毒性大的特点,一旦吸入后很容易引起呼吸系统烫伤或中毒,因此疏散中应用湿毛巾捂住口鼻,以起到降温及过滤的作用。
4、棉被护身法:用浸泡过的棉被或毛毯、棉大衣盖在身上,确定逃生路线后用最快的速度钻过火场并冲到安全区域。
5、毛毯隔火法:将毛毯等织物钉或夹在门上,并不断往上浇水冷却,以防止外部火焰及烟气侵入,从而达到抑制火势蔓延速度、增加逃生时间的目的。
6、被单拧结法:把床单、被罩或窗帘等撕成条或拧成麻花状,按绳索逃生的方式沿外墙爬下。
7、跳楼求生法:火场切勿轻易跳楼!在万不得已的情况下,住在低楼层的居民可采取跳楼的方法进行逃生。但要选择较低的地面作为落脚点,并将席梦思床垫、沙发垫、厚棉被等抛下做缓冲物。
8、管线下滑法:当建筑物外墙或阳台边上有落水管、电线杆、避雷针引线等竖直管线时,可借助其下滑至地面,同时应注意一次下滑时人数不宜过多,以防止逃生途中因管线损坏而致人坠落。
9、竹竿插地法:将结实的晾衣杆直接从阳台或窗台斜插到室外地面或下一层平台,两头固定好以后顺杆滑下。
10、攀爬避火法:通过攀爬阳台、窗口的外沿及建筑周围的脚手架、雨棚等突出物以躲避火势。
11、楼梯转移法:当火势自下而上迅速蔓延而将楼梯封死时,住在上部楼层的居民可通过老虎窗、天窗等迅速爬到屋顶,转移到另一
家或另一单元的楼梯进行疏散。
12、卫生间避难法:当实在无路可逃时,可利用卫生间进行避难,用毛巾紧塞门缝,把水泼在地上降温,也可躺在放满水的浴缸里躲避。但千万不要钻到床底、阁楼、大橱等处避难,因为这些地方可燃物多,且容易聚集烟气。
13、火场求救法:发生火灾时,可在窗口、阳台或屋顶处向外大声呼叫、敲击金属物品或投掷软物品,白天应挥动鲜艳布条发出求救信号,晚上可挥动手电筒或白布条引起救援人员的注意。
14、逆风疏散法:应根据火灾发生时的风向来确定疏散方向,迅速逃到火场上风处躲避火焰和烟气。
15、“搭桥”逃生法:可在阳台、窗台、屋顶平台处用木板、竹竿等较坚固的物体搭在相邻建筑,以此作为跳板过渡到相对安全的区域。
(五)溺水
1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙,呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣,腰带,背带等,但注意保暖,必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出,保持呼吸道通畅。
2.控水(倒水)。①急救者一腿跪在地,另一腿屈
膝,将溺水者腹部横放在其大腿上,使其头下垂,接着
按压其背部,使胃内积水倒出。②急救者从后、抱起溺
者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来。
3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿,坚持数小时至更长。
(六)电梯下坠的自救方法
1、不论有几层楼,赶快把每一层楼的按键都按下。
2、如果电梯内有手把,请一只手紧握手把。
3、整个背部跟头部紧贴电梯内墙,呈一直线。
4、膝盖呈弯曲姿势。
5、要把脚跟提起,就是垫脚。电梯中人少的话最好要把两臂展开握住扶手或贴电梯壁。因为你不会知道它会何时着地,且坠落时很可能会全身骨折而死 。
(七)交通事故现场急救程序
1、正确判断伤情和受伤部位;
(l)神志不清表明有颅脑损伤或休克,病情危重;
(2)呼吸不规则、呼吸困难,呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻;
(3)脉搏弱,或摸不到表明出血多,损伤严重,处于休克状态;
(4)瞳孔不等大,或扩大表明有严重颅脑损伤。
(5)颅脑损伤 头部出血或血肿,意识不清,瞳孔改变;
(6)胸部损伤 胸部有伤口或擦伤,胸廓变形,呼吸困难;
(7)腹部损伤 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛,休克;
(8)脊柱骨折 脊柱畸形,四肢瘫痪(颈椎)或双下肢瘫痪(胸腰椎);
(9)四肢骨折 肢体肿胀、畸形,活动受限。
2、注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体;
3、按先救命,后救伤的原则,先心肺复苏,后处理受伤部位;
4、迅速止血,包扎伤口,固定骨折;
5、尽快转送医院。
(八)密闭空间中毒预防和救援
易发生窒息性气体中毒的密闭空间作业场所,是指与外界相对隔离,进出口受限,自然通风不良,的密闭空间,如锅炉汽包、除氧器、凝汽器、疏水箱、油管等箱灌内部作业。
1. 密闭空间作业气体中毒的救援方法
(1)迅速将患者移离中毒现场至空气新鲜处,立即吸氧并保持呼吸
道通畅。
(2)呼吸抑制时给予呼吸兴奋剂,心跳及呼吸停止者,应立即施行人工呼吸和体外心脏按压术,直至送达医院。
(3)凡硫化氢、一氧化碳、氰化氢等有毒气体中毒者,切忌对其口对口人工呼吸(二氧化碳等窒息性气体除外),以防施救者中毒;宜采用胸廓按压式人工呼吸。
2.密闭空间窒息性气体中毒的预防
(1)设置密闭空间警示标识,防止未经许可人员进入。
(2)进入密闭空间前,进行危害因素识别和评价。
(3)制定和实施密闭空间危害防护控制计划、密闭空间进入许可程序和安全作业操作规程。
(4)提供符合要求的监测、通风、通信、
个人防护用品设备、照明、安全进出设施以
及应急救援和其他必需设备,并保证所有设施
的正常运行和劳动者能够正确使用。
(5)在进入密闭空间作业期间,至少要安
排1名监护者在密闭空间外持续进行监护。
(6)指定专人按要求培训作业者、监护者和作业负责人。
(7)制定和实施许可进入程序、应急救援程序与呼叫程序,
防止非
授权人员进行急救。
(8)如果有多个用人单位同时进入同一密闭空间作业,应制定和实施协调作业程序,保证一方用人单位作业者的作业不会对另一用人单位的作业者造成威胁。
(9)制定和实施进入终止程序。
(10)当按照密闭空间计划所采取的措施不能有效保护劳动者时,应对进入密闭空间作业进行重新评估,并且要修订控制计划。
3.密闭空间作业的许可管理
对密闭空间作业实施许可应当满足以下条件:
(1)配备符合要求的通风设备、个人防护用品、检测设备、照明设备、通信设备、应急救援设备。
(2)应用具有报警装置并经检定合格的检测设备对许可的密闭空间进行检测评价。检测顺序及项目应包括:①测氧含量。正常时氧含量为18%~22%②测爆。密闭空间空气中可燃性气体浓度应低于爆炸下限的10%。对油箱、油罐的检修,空气中可燃性气体的浓度应低于爆炸下限的1%。③测有毒气体。有毒气体的浓度,须低于工作场所有害因素职业接触限制所规定的浓度(硫化氢10mg/m3)要求,应采取机械通风措施。
(3)当密闭空间内存在可燃性气体和粉尘时,所使用的器具应达到防爆的要求。
(4)当有害物质浓度大于立即危胁生命或
健康浓度、或虽经通风但有毒气体浓度仍高于
工作场所有害因素职业接触限制所规定的浓
度,要求选择和佩戴呼吸性防护用品。
(5)所有作业者、监护者、作业负责人、应
急救援服务人员须经职业卫生培训考试合格。
三、常用现场急救基本方法
(一)人工呼吸
1、人工呼吸方法
(1)口对口或(鼻)吹气法:此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。
A病人取仰卧位,即胸腹朝天.
B救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14一16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适.
口对口之间,
如果有纱布.则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
(2)俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法.由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易?,能及早进行人工呼吸.气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法.目前,在抢救触电.溺水时,现场还多用此法。但对于胸背部有骨折者不宜采用此法.
A伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张. B救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。
C救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力.在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气.然后慢侵放松回身使外界空气进入肺内,形成吸气。
D按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14一16次.
(3)仰卧压胸法:此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,
阻碍空气的出入.所以作本法时要将舌头按出.这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用.
A病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起.
B救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外放于胸廓肋骨之上.
C向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同. 病人仰卧,松解衣领衣服,清除病人口鼻中泌和污 泥、假牙等,必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道。 将病人头部后仰,使呼吸道伸展,救护人员将口紧贴病人 的口(最好隔一纱布),另一手捏紧病人鼻孔以免漏气, 术者深吸一口气,向病人口内均匀吹气,使病人胸部能随吹气16-18次、如果病人牙关紧闭,无法进行口对口呼吸,可以用口对鼻呼吸法(将病人口唇紧闭)。直到病人自动 呼吸恢复为止。
此外,还有仰卧压胸式人工呼吸,俯卧压背式人工呼 吸,仰卧牵臂式人工呼吸等方法。 人工呼吸注意要点:保持病人呼吸道通畅,松解衣服, 防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼 吸时,应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止是, 应同时进行心脏按摩术。
2人工呼吸图解
(1)轻拍打伤者肩部,以判断伤员是否意识丧失 。
(2)伤者没有意识应及时向他人呼救
(3)处理伤者的姿势
伤者如神志不清醒,应就地仰面平躺,且确保气道通畅 。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。摔伤的伤员,应就地仰面平躺,要保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;
如需搬运,应用硬板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避
免脊椎受伤。
(4)畅通呼吸道
如发现伤者口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采取仰头抬颏法,用一只手放在伤者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他东西垫在伤者头下,这样会加重气道阻塞,切使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。
(5)检查呼吸不超过10秒
伤员如意识丧失,应在10秒内用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况。
看-------看伤员的胸部,腹部有无起伏动作
听-------用耳朵听伤员的鼻处,有无呼吸声音
试-------试测口鼻有无呼吸的气流,再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
(6) 进行人工呼吸
救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14一16次。
(7)抢救过程中的再判定
检查脉搏不超过10秒
( 8)继续人工呼吸
若判定颈动脉已经有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(每分钟12
次)
(9)再次检查脉搏5秒
一分钟后,再次检查脉搏5秒,若没有脉搏继续做人工呼吸
检查呼吸不超过10秒
(10)
人工呼吸配合胸部按压示意图
(二)心肺复苏法
健康人由于心脏骤停(如触电、溺水、中毒、高空作业、交能事故、旅游意外、心脏疾病、心肌梗塞、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停),而必须采取气道放开、胸外按压、人工口鼻呼吸、体外除颤等抢救过程,使病人在最短的时间内得到救护。
在抢救过程中
气道是否放开,胸外按压位置、按压强度是否正确、人工呼吸吹入潮气量是否足够、规范动作是否正确等,是抢救病人是否成功的关键。一般使病人在正确气道放开——将病人头部往后仰,形成70°-90°角度;正确胸外按压位置——胸部胸骨下切迹(胸口剑突处)上两指胸骨正中部位;正确胸外按压强度——按压深度4-5厘米;正确人工呼吸——吹入的潮气量为800-1200毫升。
1、心前区捶击 在心搏骤停后的1分30秒内,心脏应激性最高,此时拳击心前区促使心脏复跳。方法 右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段。捶击1-2次,每次1-2秒,力量中等,观察心电图变化,如无变化,应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。注意(1)捶击不宜反复进行,捶击次数最多不宜超过两下。捶击时用力不宜过猛。小儿禁用,以防肋骨骨折。
2、手法打开气道
(1)仰面抬颈法 病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈。
(2)仰面举颏法 术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压使头后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上,将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织,以免压迫气道。
(3)托下颌法 术者位于病人头侧,两肘置于病人背部同一水平面
上,用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉,使下颏向前、头后仰,同时两拇指可将下唇下拉,使口腔通畅。
伤者体位:伤者仰卧于硬板床或地面上,头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。术者体位 紧靠病人胸部一侧,为保证按压力垂直作用于病人胸骨,术者应根据抢救现场的具体情况,采用站立地面或脚凳上,或采用跪式等体位。术者体位 紧靠病人胸部一侧,为保证按压力垂直作用于病人胸骨,术者应根据抢救现场的具体情况,采用站立地面或脚凳上,或采用跪式等体位。按压部位 在胸骨下1/3段。确定部位用以下方法:术者用靠近病人足侧一手的食指和中指,确定近侧肋骨下缘,然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹,将中指紧靠胸骨切迹(不包括剑突)处,食指紧靠中指。将另一手的掌根(长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的食指置于胸骨上。然后将前一手置于该手背上,两手平行重叠,手指并拢、分开或互握均可,但不得接触胸壁。按压方法术者双肘伸直,借身体和上臂的力量,向脊柱方向按压,使胸廓下陷3.5~5cm,尔后迅即放松,解除压力,让胸廓自行复位,使心脏舒张,如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,以防位置移动,但放松应充分,以利血液回流。按压频率80-100次/分。
3、心肺复苏术的步骤
(1)检查伤者清醒程度:无反应,呼叫救援;有反应,迅速检
查伤势及呼救
(2)畅通气道,检查呼吸:无呼吸,打开气道;有呼吸,维持气道通畅及呼救;气道不通畅,清除异物;气道通畅,检查颈动脉
(3)检查颈动脉:有搏动,施行人工呼吸;无搏动,施行心肺复苏术
4、心肺复苏术施行有效情形
(1)恢复自主的呼吸和脉搏;
(2)有知觉,反应及呻吟等。
5、终止心肺复苏术的条件
(1)已恢复自主的呼吸和脉搏;
(2)有医务人到场;
(3)操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术;
(4)心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心电活动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。
6注意事项
(1)口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察伤者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
(2)胸外心脏按术只能在伤者心脏停止跳动下才能施行。
(3)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
(4)胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
(5)施行心肺复苏术时应将伤者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
心肺复苏术示意图
•
四、结束语
“安全才能生产、生产必须安全”这是我们每个职工再也熟悉不过的标语。这就要求我们在生产过程中要把安全始终放在第一位,不要有麻痹大意思想。
在我们的生产过程中,安全隐患隐藏在各个不同的生产环境里,每个现场每个时刻都会存在不确定的危险因素。而我们生产在第一线,就应该立足岗位,从细节抓起,从一点一滴抓起,遵章守纪,采取措施消除隐患,并通过安全教育,不断强化自身安全意识,无论在什么时候,我们都要保持清醒的头脑,时刻把安全工作放在第一位,加强自我防范意识,不断累积安全生产知识,使华唐集团公司逐步向本质安全型企业不断迈进,虽然华唐集团安生部通过搜集整理了本小册子,但愿在华唐集团内部永远也不要真正地使用到。
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