爱华网查对制度在供应室工作中的重要性探讨
【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1672－
3783(2011)11－0306－01
【摘要】目的 探讨查对制度在供应室工作中的具体的实施方法及临床重要性。方法 根据国家卫生部对供应室的各项要求，对我院供应室实施标准化查对工作流程，回顾性分析总结查对制度在供应室工作中的重要性及临床意义。
结果 我院通过实施消毒供应室标准化查对工作流程，加强各区及各科室协调工作，2008年1月至2009年12月未发生供应室查对错误
结论 实施消毒供应室标准化查对工作流程是确保无菌物品质量，有效预防医院感染的重要措施，具有积极的临床意义
【关键词】 供应室； 查对制度； 工作流程；重要性
供应室是医院消毒、供应无菌医疗用品的科室， 是医院临床工作的重要组成部分，承担着医疗用品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作。供应室工作的每一个环节质量都会直接影响医院的医疗护理质量，影响医院感染的发生率。院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。其中医院管理不当、查对不严格及医院内消毒隔离制度执行不严格都是其中的原因。可见查对制度在整个供应室的流程中占据重要的地位。
供应室合理布局、查对严格、流程规范是避免交叉感染、节省人
力、物力、提高工作效率、保障顺利供应的前提条件。其核心为预防医院感染的发生、提高医疗护理质量、确保医疗安全。我院按照卫生部《消毒技术规范》要求，认真贯彻落实标准化工作流程，严格执行查对制度，取得了良好的效果。现分析报告如下:
1 资料与方法
1.1 查对制度实施必要性与可行性 查对的实施是供应室各项工作的源头与开始，随着医疗市场需求化的加大，消毒供应室一次性无菌物品的广泛使用也使得消毒供应系统管理尤其是查对制度标准化、规范化、系统化和合理化的实施成为必要。
1.2 查对实施
1.2.1 严格的规章制度保障：查对工作的条理化、制度化能提高工作质量和工作效率，有效预防控制院内感染。制定并切实按照卫生部规定的供应室工作制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、查对制度执行，并遵守物品的洗涤、包装、灭菌、存放制度、质量检测制度。1.2.2 供应室合理布局设置 无菌间按照《消毒隔离制度》［1］规范操作要求由专人管理，不可随意进出。污染区由专人回收清点、核对、登记污染物品，对污染台面、车辆、自来水龙头等用500mg/l含氯消毒液擦拭，2次/d 。
1.2.3 加强供应室消毒管理是关键 严格要求洗涤、包装、灭菌。消毒灭菌期间严格按照灭菌程序，做好灭菌效果的检测，每锅记录压力、温度、时间、灭菌效果及操作者。每月做生物试验和热源测定，坚持日常性灭菌质量检测，无菌包外贴3 m胶带，包内放化学
指示卡，通过观察化学指示卡的变化确定灭菌效果。
1.2.4 落实规定，贯彻执行力 落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》。对一次性医疗用品执行就地毁形、消毒，集中销毁的原则，由专人回收等量发放并登记，回收后集中送往指定的专业机构做到无害化处理［2］。对购进的一次性医疗用品必须“三证”齐全，物品应存放于阴凉干燥通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm距天花板≥50cm，每批物品经监测合格后，方能进行发放。
1.2.5 重视与临床科室的沟通 与临床各科室保持常态化联系，保证临床需要，在查对的源头与过程中检查遗漏。
2 结果
我院通过实施消毒供应室标准化查对工作流程，加强各区及各科室协调工作，2008年1月至2009年12月未发生供应室查对错误，在预防医院感染的发生、提高医疗护理质量、确保医疗安全方面，提供了设备基础，发挥了重要的作用。
3 讨论
医院承担医疗的主体是一线临床科室，因此供应室在管理上未能引起足够的重视。但由于供应室在医院承担的是后勤保障的角色，直接承担临床无菌物品供应，临床各种手术、治疗、换药所需无菌物品均由供应室提供。供应室查对制度的执行力度与程序的完善将直接影响到无菌物品的质量、数量。因此，查对的实施在供应室的工作流程中具有显著的地位。
医院消毒供应室合理布局及工作流程的完整统一化是避免交叉感染、节省人力、物力、提高工作效率、保障顺利供应的前提条件。标准化工作流程是消毒供应中心质量管理的一项基础工作，近年来我供应室通过标准化查对流程设计，完善各项消毒管理制度，有效地控制了院内感染的发生，感染率明显下降。说明合理的布局规范的管理及严格的查对能有效降低院内感染发生率。
在查对实施的工作过程中，我们发现，实施标准化的流程中，首先在建筑布局和区域划分应根据医院感染与控制的原则，符合医院建设标准的规定，并结合医院长远规划发展。其次发放无菌物品时，严格执行查对制度，检查无菌包的品名、灭菌日期、无菌有效期、包装的完整性等，发现问题，及时采取措施，实施无菌物品召回制度。在管理环节上，应努力使流程在查对前、中、后实施有效监控和管理。通过查对的严格实施，我院消毒供应室形成了由分散供应到集中供应的管理模式，优化了资源配置，更大效能的发挥了作用，从而为临床各科室提供了高质量的、满意的、数量无误的放心无菌物品。
综上，实施消毒供应室标准化查对工作流程是确保无菌物品质量，有效预防医院感染的重要措施，供应消毒间的标准化可以确保无菌物品的质量，预防医院感染的发生，满足临床科室工作的需求，发挥消毒供应中心在医院的支持、保障作用，具有积极的临床意义。 参考文献
［1］ 孙雪莹，王华生，宋婉丽，等.消毒供应室对医疗器械的全
程质控管理［j］.中华医院感染学杂志，2004，14(12)：1398. ［2］ 闫翠英，陈学敏，李红月.加强消毒供应室管理控制医院感染［j］.中华医院感染学杂志，2002，12（8）:607.
作者单位：410008 湖南省长沙市中南大学湘雅医院
百度搜索“爱华网”,专业资料,生活学习,尽在爱华网
