空巢老人,长期缺乏子女在身边的关怀,生病后又缺乏及时护理,容易出现各种心理、生理问题。专家提醒,除了抑郁、焦虑等情绪障碍外,谵妄也是空巢老人不容忽视的一种心理疾病。而给空巢老人家里安装平安钟,制作健康卡,则能在老人突发疾病和危险时提高被救助的机会。
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●自救急救
“空巢老人最大的健康问题是,突发疾病、晕厥摔倒时缺乏及时帮助。”广州医学院第二附属医院急诊内科毕晓锋医师说。空巢老人常见的身体疾病是心脑血管、呼吸道疾病等。冬季,这些疾病都易高发。对于有心脏病、呼吸道疾病的空巢老人,要随身携带急救药物,一旦突发疾病,应立即采取自救措施,要立刻拨打亲人电话,或直接拨打120前来急救。以下列举了几种常见的疾病突发时,空巢老人们可以采取的一些自救急救措施。
有心脏病的发生心绞痛时,可舌下含服救心丹
有心脏病的空巢老人,一旦出现头晕、心慌症状,应立即停止活动,平躺,尽量减少肢体活动,减少血压波动。如果发生心绞痛,可以在舌下含服硝酸甘油或者救心丹、丹参滴丸等心脏急救药物。“心肌梗塞会比心绞痛的程度剧烈、持续时间长。因此如果出现剧烈、持久的胸痛,且舌下含服硝酸甘油15分钟还不能缓解,很可能就是心肌梗塞。要直接拨打120进行呼救。千万不要拖延时间。”毕晓锋医师强调。另外,心脑血管疾病在冬季夜间的发病率更高,“临睡前喝一杯温水,能够降低血液粘度,从而降低夜间的发病率。”毕医师提醒说。
有哮喘的每隔五分钟吸入一次短效β受体激动剂
有哮喘的空巢老人突发哮喘时,可用短效β受体激动剂进行急救。“通风、静息,每隔五分钟吸入一次短效β受体激动剂。但如果吸入三四次后不能缓解症状,千万不要继续强行吸入,否则可能会加重病情。”毕晓锋说。通常的急救措施不见效时,应尽快联系医院。
有高血压的要防脑中风
有高血压的老人要注意脑中风,脑中风的前期症状是头晕、身体一侧无力、言语混乱、口角歪斜、流涎。由于脑中风的发生时间短,没有有效的急救药物。“很多脑中风患者意识模糊,即使是有意识清醒者也很难控制自己的身体,因此针对病人也并没有特殊的自救措施,发病后以最快的速度联系急救中心尤为重要。”毕晓锋医师强调。
摔倒时谨防二次摔伤
老人不慎摔倒时,不能站立起来的千万不要勉强。谨防二次摔伤。另外,摔倒时尽量不要使脑部受碰撞。因为头部的碰撞易引起脑外伤甚至脑出血,对于老年人来说,这些伤害往往是致命的。毕晓锋医师说。
●子女可做的
安装平安钟
“空巢老人最好在家里安装报警装置,如平安钟。以前急诊科就接到平安钟服务发出的急救信息。它们能将发出呼救用户的确切地址告诉急救中心,这对空巢老人,特别是独居的空巢老人非常有帮助。”毕晓锋医师说。据了解,平安钟是安装在家中的一键式呼叫器,也有下挂在胸前的遥感式按钮,对于空巢老人来说,在家中突发危险时,这种一键式呼叫器比让老人自己拨电话、说紧急情况更便捷。
制作老人健康卡
“制作一个健康卡,将老人的姓名、地址、子女联系方式、疾病状况等标注在上面,贴在老人证上,让老人随身携带,对挽救突发疾病的空巢老人,这些信息很重要。”毕晓锋医师提醒。
另外,子女借助电话、网络、邮寄物品、托熟人或请钟点工定期看望老人等方式,都能让空巢老人得到精神上的安慰。
●心理健康
空巢老人常见谵妄,但不易被发现
据龚梅恩主任介绍,焦虑症、抑郁症是空巢老人常见的心理疾病,另外,“一种叫谵妄的心理障碍也会影响空巢老人的健康。”谵妄虽然很常见,但人们对它的认识还比较少。“老年人有些时候搞不清时间、地点,认知差、注意力不集中,甚至出现错觉和片断的幻觉或妄想,很可能就是谵妄。”龚梅恩主任说,心理原因,环境改变,还有衰老造成的身体器官退行性病变、大脑萎缩,都容易引发老年人谵妄。
谵妄的老人常晚上表现异常
谵妄其中的一个特点是昼轻夜重,与抑郁症白天重晚上轻刚好相反。出现谵妄的老人晚上容易睡不好、躁动、兴奋,还易吵闹。“白天好好的,晚上表现异常,如果身边没有人照顾,很难及时发现。”龚梅恩主任说。
谵妄可用一些药物来治疗
除了治疗作为病因的器质性疾病外,还有一些药物可以控制谵妄的症状。更重要的是,谵妄也是身体其他疾病的一个信号,比如,心脑血管疾病、高血压、糖尿病,尤其是脑部的病变都很容易引起谵妄。龚梅恩主任提醒有条件的子女要定期给老人做体检,包括心理的检查。
抑郁症和焦虑症也常困扰老人
任何性格的人在进入老年期后都有产生心理疾病的风险,抑郁症或焦虑症是最常见的老年心理疾病,尤其是空巢老人。当老人性格大变,情绪低沉、精神不振,总是感觉开心不起来,遇事总往不好的地方想,不想动、不想和人交流,睡眠质量差、早醒,头痛、胸闷而身体检查有无其他疾病时,要当心是否有抑郁症的可能。老人无缘无故长期出现过度担心、精神紧张、坐立不安和多种身体不适的症状(如头痛、背部、颈部痛、胸闷、心慌、心跳和气急等)而排除身体其他器官疾病时,要当心是否焦虑症在困扰老人。
有身体不适要及时告诉子女
许多老年人身体不适时不愿告诉子女,有怕花钱、怕麻烦子女的想法,龚梅恩医师说:“老人要了解到,对身体的投入是很划算的。不跟子女说,并不一定是帮助子女,相反会使早期能治疗的疾病复杂化,对家庭反而不利。而且,我们的传统文化中,子女有赡养老人的义务。”