健康的生活可防治高血压
现代人由于饮食习惯改变、生活压力大、运动量不足、嗜烟酒等原因,导致罹患高血压的人增加。目前“理想血压”被定义为“收缩压/舒张压”在120/80毫米汞柱以下,比旧标准严格。事实上,一般人血压会随年龄增加,大部分的老人的血压都超过这个标准。
然而,血压对死亡率的影响和其年龄有关,年长者的死亡率较不受高血压影响;80岁以上的老人,使用降血压药可以减少心血管病,却没有减少其总死亡率;而且在他们身上用降血压药,其量宜轻。有临床研究报告,质疑以药物治疗轻度高血压的效果。
利用健康的生活方式,可以防治高血压;在饮食方面,多吃蔬果和全谷类,少吃盐和加工食品,以维持多钾少钠,是重要关键。
由于饮食习惯改变、运动量不足、嗜烟酒、和生活压力大等原因,导致现代人罹患高血压的人不断增加而且日趋年轻化。根据调查,高血压其中超过1/3不知道自己患病,而在服药治疗高血压的病患,也只有1/2控制良好。
【不良生活方式】
1、有高达81.6%的民众每天运动不超过30分钟。
2、有46,4%民众喜爱油炸食品,有近4成受访者口味偏咸。
3、有近三分之二的民众没有定期量血压的习惯,而即使测量后得知血压值偏高,仍有6成5的人不想就医或进行追踪治疗。
4、有7成以上的人对高血压认识不足,更不清楚高血压不但会引起脑中风、心绞痛、心肌梗塞、心脏衰竭,也会引起肾脏功能缺损。
呼吁有高血压症状的患者,每天早、晚各量一次血压。日常生活中减少食盐摄取、饮酒不过量、控制体重、不吸烟、每周至少5次30分钟的运动、且培养定期量测血压的习惯。
【高、低、正常血压的范围】
美国心脏协会(American Heart Association,AHA)目前定义血压120/80以下,即(90~119)/(60~79)为“理想血压”,指年轻、有努力运动、且过着最健康的生活者能达到的血压范围,又以115/75为“最佳血压”。目前所定义的高、低、正常血压范围,如下所示:
目前成人血压的分类表(毫米汞柱)
低血压(Hypotension):收缩压(Systolic)<90,舒张压(Diastolic)<60
理想血压(Desired Blood Pressure):舒张压90~119,低血压60~79
高血压前期(Prehyper tension):舒张压120~139,低血压80~89
第一期高血压(Stage 1 Hypertension):舒张压140~159,低血压90~99
第二期高血压(Stage 2 Hypertension):舒张压60~179,低血压100~109
高血压危象(Hypertensive Crisis):舒张压≥180,100~109≥110
以上面的“理想血压”的定义,比起从前的正常血压的数值低。从前被认为高正常和正常者,即血压(120~139)/(80~89)者,现在被归类成高血压前期。而低血压的上限,在新版也跟着往下修。
【血压会随年龄增加】
事实上,大部分的人并没有过着理想的健康生活,一生中血压会不断攀升,以至于不同的年龄层的人,其平均血压会随着年龄上升,如下所示:
各年龄层平均血压分布,年龄,收缩压-平均及(范围),舒张压-平均及(范围)
15到19:117(105-130),77(73-81)
20到24:120(108-132),79(75-83)
25到29:121(109-133),80(76-84)
30到34:122(110-134),81(77-85)
35到39:123(111-135),82(78-86)
40到44:125(112-137),83(79-87)
45到49:127(115-139),84(80-88)
50到54:129(116-142),85(81-89)
55到59:131(118-144),86(82-90)
60到64:134(121-147),87(83-91)
由于一般人血压会随着年龄上升,在1970年代之前,正常血压是被定义为男性收缩压在“100加年龄数”以下。例如,一个男性30岁者的正常收缩压要被定义为在130以下,而50岁者的收缩压要在150以下。女性正常收缩压则被定义为比男性低10毫米汞柱左右。
在1970年代之前,医界将药物治疗的目标,订为控制病人血压在160/95以下,但是现在已被下修为140/90以下。这样的准则改变,使吃降血压药的病人和其用药量,突然间增加了许多。
【健康的生活可防治高血压】
根据一个芬兰的研究,观察芬兰9637位男性和11430位女性的生活方式和其日后患高血压的风险,两者之间的关联性。观察期平均达16年。受试者刚加入时年龄在25至74岁,没有患高血压。健康生活方式的因素被研究者定义为五项包括:1、不吸烟;2、酒精量每周不超过50公克;3、每周至少3次体力活动;4、每天食用蔬菜3份以上;5、保持正常体重。
观察结果发现:吸烟是心血管疾病的主要危险因素,但是和高血压的发展无关,其他四项健康生活方式则和血压有关。四项都能做到者,其日后患高血压的风险是四项都做不到者的三分之一。只要能做到两项,就能减少男性50%和女性30%以上的高血压风险。
研究者认为,健康生活方式不但适用于预防,也会适用来治疗高血压,已经在服用降血压药物者也可以遵行这些生活方式,以增加疗效。
【多钾少钠是关键】
多吃蔬果和全谷类,少吃盐和加工食品;多钾少钠是关键。
健康饮食是防治高血压的重要关键。多吃“全食材”,尤其是蔬菜、水果、和全谷类,可以摄取纤维、维他命、抗氧化物;吃“加工食品”,会缺乏这些营养素。对于防治高血压来说,全食材富含钾,而加工食品不但钾被除去又常被加了钠盐。多吃钾或少吃钠都可以降血压,其效果等同降血压药,却无副作用。
饮食中摄取Omega-3不饱和脂肪酸、补充维他命D(晒太阳)也有助于抑制发炎反应而达到降血压。其他健康生活,除了上述的限酒量、多活动、注意体重之外,舒解压力也是控制血压的重要关键。