爱华网先前在高血压的危险分层中简略地介绍了分层项目，但没有介绍具体标准。比如血脂多高算异常？怎样才算有早发心血管疾病家族史呢？这里给出具体标准。（说明一下，文中会出现一些英文缩写，熟悉一下，以后看化验单、报告单方便）
一、心血管危险因素
分层列出的危险因素有⑴年龄（男>55 岁，女性>65 岁）；⑵吸烟；⑶血脂异常；⑷早发心血管疾病家族史；⑸肥胖，缺少体力活动；⑹高同型半胱氨酸血症。另外，血糖异常也是危险因素，一并解读。
1.年龄。女性比男性的年龄晚10年。这是因为女性在绝经期前有雌激素的心血管保护作用，患心血管病的几率较小。绝经期后女性患心血管病的风险增加，10年后的患病率和男性一样了。
2.吸烟。不用解释了，吸烟有害健康，吸烟有害心血管健康。
3.血脂异常。主要是指胆固醇水平异常。包括总胆固醇和（或）低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇减低。
血脂达到以下水平为血脂异常。总胆固醇（TC）>5.7mmol/L（220mg/dl），或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>3.3mmol/L（130mg/dl），或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.0mmol>
计量单位：mmol/L：毫摩尔/升；mg/dl：毫克/分升。
4.肥胖。肥胖：体重指数（BMI）≧28kg/m2；腹型肥胖：腰围男性≧90cm（2.7尺），女性≧85cm（2.5尺）。
5.早发心血管疾病家族史。是指一级亲属中男性岁、女性岁患有心血管疾病。哪些属于一级亲属？自己的父母、子女和同父母的兄弟姐妹。
6.血同型半胱氨酸（HCY）升高。血同型半胱氨酸水平≧10μmol/L（微摩尔/升）。这里提醒一下，这项指标的正常上限值通常为15μmol/L，但是对高血压病人≧10μmol/L就算增高了。这种伴有血同型半胱氨酸增高的高血压，医学上称为H型高血压，H是同型半胱氨酸的英文首字母。
7.血糖异常。血糖异常也是高血压危险因素。无论空腹血糖受损（空腹血糖6.1～6.9 mmol/L）还是糖耐量受损（餐后2小时血糖7.8～11.0 mmol/L），或两者兼有，均是异常。
在欧洲的危险因素标准中，男性也是一条。我国没有列入性别标准，但从高血压的患病率看，男性是多于女性的。
二、靶器官损害
主要为⑴左心室肥厚；⑵动脉硬化；⑶肾功能受损。脑的损害，血管可以通过动脉硬化检查，如果脑组织有缺血、坏死或者出血，就算临床疾病了。
1.左心室肥厚。通过心电图和超声心动图检查诊断。心电图关于左心室肥厚的标准过于专业，可以看报告有无左心室肥厚的诊断。超声心动图的标准是左心室后壁和心室间隔的厚度≥11mm。左心室肥厚，说明心脏结构已经发生了改变，对心功能是会有影响的。
2.动脉硬化。动脉硬化可以通过颈动脉血管超声，测定脉搏波传导速度，计算踝部和上臂血压的比值来判定。其中哪一项异常都可以判定动脉硬化。
颈动脉壁内中膜增厚、斑块。如果颈动脉超声发现动脉壁内中膜厚度>0.9mm就算增厚了，斑块是直接报告的。由于颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有一定的相关性，所以颈动脉超声可以作为我们窥视内脏血管动脉硬化的一个窗口。
脉搏波传导速度（颈－股PWV）>12m/s。脉搏波是通过血管壁传导的。血管正常、弹性好，脉搏波的传导速度是正常的。随着动脉硬化加重，弹性减退，脉搏波的传导速度就会增快。
踝臂指数。踝臂指数（ABI）是下肢踝动脉血压（收缩压）与上臂动脉血压（收缩压）的比值。正常情况下，下肢血压是高于上肢的。动脉硬化后，下肢动脉的狭窄、闭塞会影响下肢血流，下肢的动脉压可以低于上肢，踝臂指数减低。
欧洲的标准中还有脉压(老年患者）≥60mmHg。脉压是收缩压（高压）与舒张压（低压）的差值。动脉硬化越严重，血管的弹性越差，就会高压更高，低压更低，二者的差值也就是脉压增大。这种现象在老年人中尤其明显。
3.肾功能受损。肾功能受损主要看血清肌酐水平和以血肌酐水平、年龄等估算的肾小球滤过率（eGFR），尿的微量白蛋白水平以及尿微量白蛋白与尿肌酐的比值。提醒一下，尿微量白蛋白检测在尿常规检查项目中是没有的，需要单独检查。
估算的肾小球滤过率：以专用公式估算的肾小球滤过率60ml>·1.73m2）。
肌酐轻度增高，标准是男性115～133μmol/L，女性107～124μmol/L。
一般来说，70岁左右的男性，血肌酐水平在110μmol/L左右，估算的肾小球滤过率大约就在60ml/（min·1.73m2）左右了。这个水平属于慢性肾脏病的三期，肾功能不全了。
微量白蛋白尿。尿微量白蛋白30～300 mg/24h（小时）或30mg/L，或尿白蛋白/肌酐比≥30mg/g (晨尿）。
三、临床疾病
主要是心脑血管疾病或肾脏疾病、糖尿病。
1.脑血管疾病: 缺血性卒中（脑梗死）； 脑出血； 短暂性脑缺血发作（俗称“小中风”）。
2.心脏病：心肌梗死史，心绞痛，心肌血运重建史（置入冠脉支架或冠脉搭桥），心力衰竭。
3.慢性肾脏病，糖尿病肾病：前面提到的肾小球滤过率300 mg/24 h。
4.周围动脉疾病：是指除冠状动脉（心脏）和颅内动脉（脑）以外其他动脉的疾病，其中最为常见的是颈动脉和下肢动脉的粥样硬化、狭窄，甚至闭塞。
5.（眼底）视网膜病变：出血或渗出, 视乳头水肿
6.糖尿病：有糖尿病症状的患者，以下血糖检查任意一项1次达到标准就可以诊断了。如果没有症状，单次血糖达到标准还不能诊断，还需要重复检查。⑴空腹血糖≥7.0mmol/L；⑵随机（任意时间）血糖≥11.1mmol/L；⑶口服葡糖糖耐量试验中，2小时血糖≥11.1 mmol/L。
现在，可以对照检查结果给自己进行高血压危险分层了。
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