爱华网现在很多家庭都会养宠物，也会让孩子去接触，虽说这是一个很好的机会来加强孩子爱心责任心，但接触动物也会有被致伤的危险。所以，提前做好知识搜集很重要，就来看下育儿达人@六妈罗罗就自家娃的经历和研究过的实例做出的心得报告吧↓↓↓↓↓
有些关于狂犬病知识，在六六被抓伤前，我们家人都不知道，所以紧急处理时竟然采用的最错误的做法，贴创可贴，真是太要命！
你没看错，当孩子被动物抓伤了第一件事情应该是做什么呢？不是贴创可贴，不是马上抱着往医院冲，而是用肥皂水或者流动的清水冲洗！
这个处理方法简单到都有点难以置信是吧？
伤口处理得越及时，越容易清除侵入伤口的病毒，杀灭的效果也就越好，因此不管伤者是否准备去医院进行处理，在伤后的第一时间自己先处理伤口都是非常重要的。而为什么要用肥皂水或者清水呢，且听我慢慢道来。
被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织的情况，被称为“狂犬病暴露”。
1、与动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好的情况，属于I级暴露，不需要进行任何处理。
2、如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血，则属于II级暴露，需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。
3、如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时，属于III级暴露。此情况下，在伤口处理之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。
在进行预防狂犬病处置的同时，我们也必须对伤口进行处理，预防伤口感染。目前国内给出的建议是用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟，然后可选用2%-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精进行消毒。伤口处理越早越好。
然而，在现实生活中，我们很难严格遵守这样的浓度，因此有专家建议，只要采用肥皂水或者流动的清水冲洗即可。而酒精对病毒的杀灭能力十分有限，而且对伤口的愈合不利，因此选用适宜的消毒剂即可。
这种简单科学易操作的应对方法你get到了吗？在通常情况下，我们家庭护理完了之后还是要去医院进行进一步的检查，多了解一些知识还是有备无患的。
六六被猫抓伤后我们去河南省卫生防疫站处理，在那之前我没觉得有必要在这个专业领域做深入了解。被猫狗抓伤去医院，一切听医生的就好了，这应该是大多数人的想法。可事实上，在防疫站和医生几句对话，我听到最多的就是“没听说过”，以及竭尽所能的多卖药。幸好有之前对狂犬病防治知识的学习，我还能有些自己的判断，避免了六六的被过度医疗。
②、狂犬病疫苗打三次还是打五次？
③、可否采用十日观察法？
④、是否注射免疫球蛋白？
春夏是狂犬病的高发期，也是各地动物咬伤门诊最忙碌的季节，被宠物咬伤、抓伤的人数会明显增加，我带六六去防疫站时，就一群孩子去打狂犬病疫苗。春季发情期，夏季闷热的天气比较容易使犬类动物烦躁、冲动，即使平时温顺的宠物偶尔也会大发脾气，甚至出现攻击行为，再加上穿的薄，狂犬病风险会比其他季节更高。我们只有掌握防控风险的方法，才能在尊重孩子的同时，尽可能的保证安全。
六六就是被这只名叫“囧囧”的猫抓伤的。六六很喜欢小动物，所以朋友就送来了这只据说性格很温顺的品种猫。我也觉得孩子和小动物交流的过程，对孩子的能力训练以及心理发育都很好，和谐共处，更是美好的画面。但养宠物又不免存在医学隐患，六六就因为过分热情，第一天就被抓伤了。
美国，欧洲等多个国家一直强调，被经过规范免疫的健康犬咬伤后不需要接种狂犬病疫苗，我国部分专家也支持这种说法。但WHO在最新的狂犬病专家磋商报告中提到：“咬人动物有狂犬病疫苗接种史并不能确保该动物没有狂犬病。由于接种方法不当或疫苗质量不佳、动物健康状况差、一次剂量的疫苗接种并非一定能给犬提供永久的保护等原因，动物疫苗可能失效。流行地区的暴露，应立即进行暴露后免疫。”
因此，虽然六六是被定期接种狂犬病疫苗的家猫抓伤，但我还是选择了注射疫苗。狂犬病一旦发病，死亡率几乎百分之百，全球只有一位治愈的病例，基本属于不治之症。虽然很多人有过被动物抓伤，没打疫苗也没事的经历，但放孩子身上，不敢冒险。
2013年，WHO发布了狂犬病专家磋商会议报告，其中特别强调指出：“暴露后免疫中，一周内完成前3剂疫苗的注射是预防的关键”。目前推荐的接种方式有5针法和“2-1-1”两种。我国的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》中一直推荐5针法，即在第0天、3天、7天、14天、28天分别接种1针狂犬疫苗。然而由于接种次数多，周期长达一个月，很多人忘记或者耽误了接种后续针次，接种效果可能会受到影响。
相比之下，采用“2-1-1”法只需要接种者就诊3次，注射4针，既减少了就诊次数，也节约了时间和费用。这种接种方法会在第0天、7天、21天进行接种。
首次接种两针狂犬疫苗，分别在左、右两胳膊各打1针，在第7天和第21天再分别打1针。“2-1-1”接种能迅速产生抗体，更适用那些就诊时间相对比较晚、咬伤比较严重的患者。作为世界卫生组织推荐的接种程序，“2-1-1”法已经在国际上使用了近30年，国内也已经有1000多万人接受了“2-1-1”的免疫。
六六是被抓伤12小时后才送去打针的，就诊时间相对比较晚，可能更适合2-1-1法。可当我提出是不是要考虑2-1-1法时，医生说：“没听说过，一直都是这么打的”。已经如此普遍的方法和知识，我们省防疫站的医生“没听说过”，如果医生的专业和敬业水平就是这样，我们如何信任她们？
如果咬人的犬只不是狂犬，有没有必要完成整个接种流程？
美国疾病控制和预防中心建议对猫、狗造成的暴露进行“十日观察”，即在10天内对致伤的动物进行观察，如果10天内动物没有出现狂犬病症状，则伤者可停止后续的暴露后处置。
不过，我国专家认为十日观察法在狂犬病低流行区、有能力观察的地方可行，但在我们国家这样的高流行区不大适用。由于我国动物带毒情况与国外存在很大差距，况且由哪个部门来实际执行十日观察也是一个问题。因此，不建议采用这种方法。
抓伤六六的猫是家猫，肯定是有观察条件的，而家里也不会是狂犬病高流行区。为了六六可以少挨两针，我就提出了十日观察法，问可否不打十天后的部分？医生曰：“没听说过，我们这里要么就不打，要打就五针，必须一次缴费”。
但打针的条上写明丢失不补，也就是说，防疫站关心的只是完成卖五针出去的目标，至于是否全程接种疫苗，并不在医生考虑的范围内。其实是否选择十日观察法都是国际上未有定论的，但一个省级防疫站的医生没听说过，确实会让我质疑他们的专业水准。
在某些情况下，除了接种疫苗，还要接种“被动免疫制剂”——这名字听起来好像很复杂，其实简单说来，被动免疫制剂就是抗体，可以直接快速保护；而疫苗是抗原，疫苗接种后刺激机体产生抗体，从而达到保护机体的目的。
需要进行狂犬病被动免疫制剂接种的情况如下：
咬伤不严重但是有免疫功能低下的患者；
咬伤头面部的患者；
被明显烦躁不安动物致伤
没有主人的流浪狗
狂犬病的最短潜伏期在5天左右，而初次接种狂犬病疫苗后，一般需7-10天体内才能产生足够狂犬病抗体帮助身体对抗狂犬病毒。因此，在打了疫苗但尚未出现足够抗体的这段时间，只有使用狂犬病被动免疫制剂才能起到有效的保护作用。联合使用狂犬病被动免疫制剂和疫苗，可最大限度地防止狂犬病的发生。
目前，市面上的被动免疫制剂有两种，免疫血清和免疫球蛋白，前者价格相对便宜，但很多人会对它过敏，因此需要先做皮试再接种。免疫球蛋白不需皮试，几乎很少发生过敏反应，但价格比较贵，需要接种时请根据个人情况进行选择。
说真的，在我自己不对疾病治疗进行研究的时候，有问题听医生的，在我看来天经地义。但现在医药不分离的状况，却让过度治疗的风险防不胜防。六六被抓伤的伤口非常小，肯定达不到III级暴露，只需要进行狂犬病疫苗接种。但医生为了卖药，坚持推荐注射免疫球蛋白。因为注射方法特殊，这个针特别疼，所以我不想打，所以没必要的药注入孩子体内，总归没什么好处。医生在我不想买免疫球蛋白后竟然用激将法“那针比较贵，不打也可以，但我们是建议打的，否则后果自负。”如果我没有提前研究到夜里两点，听医生那么说，一定会选择花钱买孩子的安全，但却让孩子多受罪。
我再次觉得，对医生应该信任而不迷信，这不是怀疑医生，而是要选择相信医生相信科学的同时，也加上自己的思考和判断而已。咱不讳疾忌医，但也不病急乱投医，多学习一些医学基础知识，有备无患，才是我们对孩子负责的态度吧。
参考资料：
中国CDC网站：http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/kqb/
果壳网：《狂犬病的危害被夸大了么？》
WHO:《狂犬病暴露预防处置工作规范》（2009年版）
崔玉涛：《图解家庭育儿》
果壳网：《关于狂犬病，你应该知道些什么》
美国CDC网站：http://www.cdc.gov/rabies/transmission/virus.html
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（本文授权转自公众号：六妈罗罗（liumaluoluo），从公务员到半职妈妈，较真型科学育儿派母亲。中科院儿童心理学硕士在读，专注婴幼儿科学喂养、而儿童教育。）
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