爱华网苏佳灿 第二军医大学附属长海医院创伤骨科副主任、副教授，第十七届上海市十大杰出青年，总后勤部十大爱军精武标兵。
105岁的高龄老人骨折还能手术吗?克服风险，术后第二天老人竟能下地走路了，这可能吗?老年人骨折多发，若不及时治疗恢复不好严重降低生活质量，影响老人身心健康。在新民健康大讲堂上，苏佳灿医生为老年人带来知识和信心。
百岁老人髋部骨折
105岁的罗阿婆是去年苏佳灿医生收治的骨折病人。罗阿婆一次着急接电话一不留神脚一滑坐到了地上，一时间右侧髋关节疼痛难忍，活动受限。送医后，罗阿婆被确诊为右侧股骨粗隆间骨折。百余岁的老人，手术风险高而被建议卧床保守治疗。可保守治疗10天过去了，罗阿婆的情况非但没有好转，反而逐渐出现了发热、咳嗽的肺炎症状，神智也变得模糊，生命之光越发微弱。
无奈之下，家人将罗阿婆送到长海医院。当时罗阿婆骨折后卧床已经出现了心肺功能改变，如果继续保守治疗下去，风险极高。苏佳灿医生接诊后，评估了罗阿婆的情况，决定采用国际上最流行的微创技术为罗阿婆开刀。手术时间仅为半个小时，手术切口只有几个厘米，术后第二天罗阿婆就能下地走路，术后一周，罗阿婆看上去已与受伤前基本无异，精神也好了起来。
这位病人也成为长海医院建院以来年龄最大的手术病人。高龄老人手术的确有一定风险，但通过这一病例，苏佳灿医生希望大家不要轻视老年人的骨折，尤其是对老年人最危险的髋部骨折，要形成科学的就医观念。“髋部骨折在老年人中多因摔伤导致，十分凶险。”苏医生说，“在老年骨质疏松骨折中，髋部骨折约占了50%以上。老年骨折发生率每10年增加30%，髋部骨折人数呈4倍数量上升。据估计至2020年，我国用于髋部骨折的医疗费用将达600亿美元，到2040年约需2400亿美元。”
髋部骨折为何凶险
苏佳灿医生总结，髋部骨折的老人有“三高”——死亡率高、致残率高、并发症高。髋部骨折的老年患者中，一年内有1/3的人去世，1/3的人终身无法行走，1/3落下终身残疾。
“骨折本身并不可怕，手术治疗也不复杂，可怕的是伴随骨折而来的并发症。”苏医生解释，肺炎、褥疮、泌尿系统感染及下肢深静脉血栓是髋部骨折的“四大杀手”。
老人骨折后长期卧床，患者咳嗽、咳痰能力下降，往往易发生坠积性肺炎，除引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还能增加心脏负担，引起肺源性心脏病;高龄老人长期卧床不能翻身，骶骨处的皮肤受压迫易引起褥疮，进而引起难以控制的感染、败血症;
