12月23日,第十二届全国人民代表大会常务委员会第十八次会议上,国务院医改领导小组副组长、国家卫生和计划生育委员会主任李斌做《国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》(以下简称报告)。
报告总结了十二五期间医改的重大成果,并且指出了下一步医改的工作重点,医改的成果大家有目共睹,暂且不多赘述,且看下近期的医改重点。
一是全面深化公立医院改革
深入推进体制机制改革,加快建立现代医院管理制度,巩固完善县级公立医院综合改革,拓展深化城市公立医院综合改革试点。增加综合医改试点省份,实现区域整体推进。全面实施住院医师规范化培训制度,进一步加强全科医生、乡村医生队伍建设。
赛柏蓝点评:我们关注的不是增加医改试点省份,目前医改四个试点省份是江苏、福建、安徽、青海,但是让药企心惊胆战的可不只有这四个省份。我们关注的是区域整体推进这几个字,区域整体推进这个词是在太可怕了。
国家卫计委组织试点省份、试点城市去三明学习后,很快内蒙古乌海、宁波就开始联手三名开始药品和器械的采购。现在医改又在谈要实现区域推进,从最近三明模式备受推崇的热度来讲,未来很有可能是三明模式在这些地区整体推进。
三明医改的主导者曾经在媒体采访时,一大遗憾就是三明医改只是一个孤岛,三明市场毕竟小,不满意降价药企可以选择放弃。
现在,如果区域整体推进已经来了,意味着起码四个医改试点省(江苏、福建、安徽、青海),100个医改试点城市,以及有下一步新加入的医改试点省将会推行的三明模式,这么多城市沦陷之后,医药市场将如何呢?
二是巩固完善全民医保体系
健全医疗保险可持续筹资和报销比例调整机制。全面推进大病保险。加快整合城乡居民基本医保制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六个统一”。健全重特大疾病保障机制,增强医疗救助托底保障能力。深化医保支付方式改革,发挥医保控费作用。严格控制医疗费用不合理增长。发展商业健康保险。
赛柏蓝点评:城镇职工、城镇居民基本医保、新农合,三保合一的进程要加快了,而由于涉及到医保目录、筹资政策、保障待遇等六统一,从提高保障的角度出发,应该是新农合向城镇靠拢,想想农民数倍于城镇居民的人数,保障水平和医保目录要统一,药企市场真是要大大增加了。
2015年医保目录要调整一直是医药圈关注的重点,但是一直未见进展。现在三保合一的话,恐怕医保的目录的调整要更加谨慎了,进了目录简直是拿到全国市场的通行证啊,对创新药企来说好处大大的。
但是从另一个方面来说,医保的压力真是山大啊。全面推进大病保险,重大疾病保障机制,还有医疗救助托底保障,提高报销比例,任务如此之繁多,随着经济步入新常态,医保收入不会再出现大幅度增长,医保控费将全面推开,医院和药企的日子都不会好过。
三是抓住药品生产、销售、采购、配送等关键环节,健全药品供应保障机制
完善药品集中采购,进一步挤压流通领域水分,降低药品虚高价格。开展仿制药质量和疗效一致性评价,健全药品价格形成机制与医保支付标准,不断完善基本药物制度。
赛柏蓝点评:对此,我们只能说,药改从来都比医改来得简单,粗暴、直接降价不会少见的。
四是加快推进分级诊疗制度建设
按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求,以综合医改试点省和公立医院改革试点城市为重点,扩大全科医生签约服务试点,进一步提升基层服务能力。完善医保、价格等配套政策,促进完善分级诊疗服务体系。
赛柏蓝点评:新农合扩容、分级诊疗,基层市场不可忽视啊,各位亲。
五是坚持预防为主、防治结合,稳固国家基本公共卫生服务均等化制度
进一步加强公共卫生和重大疾病防控工作,完善重大疾病防控策略,继续实施重大公共卫生服务项目,深入推进爱国卫生运动和健康城市建设,倡导健康文明生活方式,提高全民健康素质。
此外,报告还提出,加强医改工作督查考核。建立常态化督查工作机制,对重点改革任务没有完成的地区,实行“蹲点式”督导,加大督促力度。对于个别地方政府责任不落实,政策措施不到位等问题,坚决督促整改,严肃追究责任。将医改推进情况纳入各级政府领导班子政绩考核内容,强化问责机制。加强医改专题调研,将经过实践检验、可复制推广的有效做法上升为政策和制度。
延伸阅读:创新机制体制医改成果惠民2015新医改的前五年与后五年长啥样医改“最后一公里”仍有地方未落实新医改六年个人卫生支出占比年内有望降至30%医保支持医改 年减负四千万医改取得重大突破 看病难看病贵有所缓解