1-血脂它是谁?
血脂是血液中脂质的总称,血脂是个大家庭,由很多兄弟姐妹组成。主要包括胆固醇、甘油三酯,还有少量的磷脂和游离脂肪酸。血液中脂类的含量与全身脂类总量相比只占极少的一部分,但是它转运于各个组织之间,可以反映出体内脂类代谢的情况。
2-血脂是人体的必需品
一定范围内的血脂非但无害,而且还是人体所必需的基本物质。
胆固醇是构成细胞膜的主要成分,对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。也是合成某些激素(如糖皮质激素、性激素)、维生素D和胆酸的重要原料。
甘油三酯主要参与人体能量代谢,可以释放大量的能量供机体活动,尤其是为肌肉提供热能。过多的能量还可通过甘油三酯的形式储存起来。
正常情况下,脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡,所以人体血脂含量基本保持稳定。
3-胆固醇分“好”、“坏”
胆固醇是不溶于水的物质,它不会在血液中“游泳”,当它被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹后,戴上了“救生圈”,就能在血中循环运输了。这种由胆固醇与磷脂、蛋白质组合在一起形成的溶于水的复合物,叫脂蛋白。脂蛋白因其所含蛋白的种类、数目的不同而使其重量有所不同,其中密度高、颗粒最小的脂蛋白被称为高密度脂蛋白(HDL),而密度低、颗粒稍大的一部分脂蛋白被称为低密度脂蛋白(LDL)。
1) HDL-C是“好”的胆固醇,对心血管有保护作用。
血中20-30%的胆固醇由HDL运送,众多的科学研究证明,HDL是一种独特的脂蛋白,它可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管壁内 “吸出” ,并运输到肝脏进行代谢,然后排出体外,具有明确的抗动脉粥样硬化的作用。因此,HDL又有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称,是“好”的脂蛋白。
2)LDL-C是“坏”的胆固醇,是心脑血管疾病的元凶。
血中60~70%的胆固醇是由低密度脂蛋白(LDL)携带,主要是将胆固醇从肝脏带至周边组织。LDL携带大量胆固醇,容易沉积于动脉壁内,是“坏”的脂蛋白。血液中LDL-C增加,一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞,LDL-C(“坏”胆固醇)就会钻到动脉的内皮下面,形成动脉粥样硬化斑块(因为肉眼所见这种块状物内部形状类似小米粥而得名)。这种斑块就像潜伏在动脉壁里的“肿瘤”,血液中的“坏”胆固醇越多,聚集在动脉壁里的斑块就越多。随着斑块不断长大,动脉逐渐变狭窄甚至被阻塞,影响血液和氧的运输,就会引起心绞痛、脑梗死等心脑血管疾病。鉴于LDL在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD,包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病)发生的病理生理机制中的核心作用,并且大量随机化临床研究也证实降低LDL-C可显著减少ASCVD事件风险,因此在降脂治疗中,将LDL-C作为主要干预靶点。