爱华网 随着医疗科学和人民生活水平的提高以及社会的进步，人们对医疗护理质量的要求越来越高，而供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生密切相关,直接影响医疗护理的质量。要确保无菌物品的质量必须对灭菌物品实施全程监控，加强管理,建立完善的各种规章制度，从回收、清洗、包装、灭菌、发放各个环节都做到严格查收，认真查对，严格交接手续，保证整个工作流程的安全运行，有效地杜绝差错事故的发生。本人长期在三甲医院供应室工作，积累了不少经验，对查对制度的应用总结如下。
1．回收间查对
专人负责与送器械人员一同按照临床清单内容确认器械数量、器械性能，并且明确责任作好记录。特殊感染如气性坏疽、朊毒体，破伤风器械包须查对包装的完整性，是否双层包装，先灭菌后再清洗。同时要拆包分类，进行机器清洗。
2．清洗物品时的查对
从浸泡、清洗、漂洗、消毒、干燥等各环节严格把关，检查器械有无血迹，轴节是否打开并且灵活，管腔器械是否通畅，检查剪刀是否锋利，不合格者一定要重新更换，掉在地上的器械视为污染重新处理。
3．包装间查对
包装间必须双人负责，第一人对清洗后的器械进行分类上油与整理，仔细查看器械洁净度及性能是否良好，针芯是否配套，管腔是否通畅，并按要求进行配包；自查包内物品准备是否齐全，摆放是否合理，有无化学指示卡；第二人查对所配器械的种类和数量及装配质量，无误后方可包装，包外贴化学指示胶带，注明器械包的品名、灭菌日期、有效期、责任人和查对者，然后放在车上，在2小时内进行灭菌。
4．灭菌查对
要严格执行灭菌前安全检查制度，首先查对水、电气源是否符合要求；检查灭菌器的门框与橡胶垫圈有无损坏；检查压力表和蒸汽调节是否灵活准确等。预真空灭菌器每日使用前B-D测试，合格后方能使用。消毒员装锅时对灭菌物品的包装再次查对，各待灭菌包的包装完整性，按照消毒摆放要求，灭菌时须查看各灭菌参数如温度、压力、灭菌时间及饱和蒸汽。灭菌结束后，消毒员重点查看灭菌后的包干燥度、指示胶带和化学指示卡变色情况，及灭菌日期、有效期、操作者号等，确认符合要求后签名方可出锅。
5．灭菌间查对
严格检查无菌包的完整性、闭合性、干燥性及化学指示物的变色情况，确保灭菌质量。对灭菌后的无菌物品进行常规检查无误后按有效期的先后存放于防潮、干燥、光滑的储物篮内待发，并做好无菌物品入室登记，储物架如果采用不锈钢材质，在冬季应加以保护，保持一定的室温，以免灭菌的物品直接接触冰冷的储物架，形成冷凝水出现潮湿现象，造成二次污染。
6．发放时查对
按有效期由近至远的发放。发放时再次核对无菌包的标识，要认真查对所发物品的名称、数量、灭菌日期、科室及包外灭菌标识，并进行登记，核对无误双方签名后才能发放。严禁发错包或将过期包发放至科室而影响正常的医疗护理秩序。
要根据供应室的工作特点以及医院制定的供应室工作制度和操作规程的要求，建立操作程序中的查对制度是非常必要的把关， 从“事后检查”转变为“事先预防”，把“事后处理”转变为“事前把关”。此外，完善各级人员工作职责，是灭菌质量和控制医院安全的重要措施。总之，要不断加强工作人员的责任心，在各个工作环节中严格把好查对关，确保供应的物品绝对无菌及各种器械性能完好，满足科室需要，杜绝差错事故的发生，保证全院医疗护理的质量安全。
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