爱华网中国约有4.5亿人患有代谢综合征；屠呦呦获诺奖的“青蒿素”，或可治疗糖尿病；毋庸置疑，减少久坐时间对糖尿病患者有利；维生素D补充剂，或许并非人人适用。
整理：李小慢
来源：医学界内分泌频道，已获授权
请点击此处输入图片描述
NO.1 中国约有4.5亿人患有代谢综合征
请点击此处输入图片描述
近日，上海交通大学宁光院士及其团队在The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism杂志上发布了一项研究结果[1]：中国18岁以上的成人中，代谢综合征患病率为33.9%（超过1/3），估计中国目前有4.5亿人为代谢综合征。
该研究共纳入了31个省市98658名具有一定代表性的志愿者，均为年龄超过18周岁的成年人，调查和估算人群中代谢综合征的发病率及其与10年冠心病风险的关系。结果发现，代谢综合征的发病率约为33.9%（女性 36.8% vs. 男性 31.0%；p<0.0001）——这意味着中国（13亿人口）约有4.54亿人群患有代谢综合征。
经分析，这些代谢综合征人群中半数以上为低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），近半数人群同时合并高血压；分组研究后发现，女性人群中腹型肥胖和低HDL-C多于男性，而男性高血压、高血糖和高甘油三酯（TC）多于女性。另外，在校正各风险因素后，代谢综合征仍然与10年冠心病风险有关。
编者按
代谢综合征是一种多代谢异常疾病，易引起高血糖、高血压、高血脂、动脉粥样硬化和血栓或炎症状态等，危险因素包括腹部肥胖、缺乏运动、胰岛素抵抗、冠心病、吸烟和家族史等。
请点击此处输入图片描述
美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗三组（ATP III）总结的诊断标准，符合以上5条中的3条即可诊断（点击可看大图）
请点击此处输入图片描述
治疗代谢综合征的重点是调整患者的这些检查数据，主要的治疗方法为非药物治疗，包括减重、改变饮食习惯、增加体力活动和戒烟。除了治疗性的改变生活方式，药物治疗可以进一步预防代谢综合征引起的相关并发症。
NO.2 屠呦呦获诺奖的“青蒿素”，或可治疗糖尿病！
请点击此处输入图片描述
2015年，屠呦呦因发现新型抗疟疾药青蒿素而荣获诺贝尔生理学或医学奖。“传奇”没有就此结束——本月初在线发表于Cell杂志上的一项研究发现[2]，青蒿素能够实现胰岛α细胞向β细胞的转变，为糖尿病治疗带来了新的惊喜。
该研究通过检测已批准药物对人工培养胰岛α细胞的作用后发现，青蒿素改变了胰岛α细胞的表观遗传程序，并能够诱导这些细胞的生化功能发生重要改变——调控转录因子Arx参与调节了对α细胞功能至关重要的许多基因，敲除Arx会导致α细胞转化为β细胞，而青蒿素与Arx缺失产生了相同的作用。
这一消息无疑给糖尿病患者、尤其是1型糖尿病患者带来了希望，但是青蒿素的长期作用仍待进一步测试；另外，胰岛α细胞的再生能力尚未明确，而转化后的胰岛β细胞如何避免免疫系统的攻击也需要继续探究。所以对于青蒿素治疗糖尿病，仍要持谨慎态度，同时要防止不良商家借机欺骗和误导糖尿病患者。
编者按
青蒿素，并非从青蒿中提取，而是从复合花序植物黄花蒿叶中提取得到的一种无色针状晶体，分子式为C15H22O5；黄花蒿的茎中不含药青蒿；青蒿素是继乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后最有效的抗疟特效药，尤其是对于脑型疟疾和抗氯喹疟疾，具有速效和低毒的特点。
NO.3 毋庸置疑，减少久坐时间对糖尿病患者有利
请点击此处输入图片描述
发表在Diabetologia杂志上的一项最新研究表明[3]，减少久坐，增加站立和轻体力劳动能达到更好的血糖控制目标、增加胰岛素敏感性，其糖尿病干预效果比高强度体育锻炼更好。
这项研究共纳入19例未接受过胰岛素治疗的2型糖尿病患者（男性13例，女性6例），平均年龄63岁，平均糖尿病病程为6年、平均BMI30.5 kg/m2，平均空腹血糖7.88 mmol/L，平均HbA1c 6.7%。患者被随机分配至3组——
①久坐组，步行及站立时间分别限制在1小时，保持坐立14个小时；
②运动组，端坐1小时与中度至剧烈强度室内健身自行车运动循环；
③少坐组，端坐时每30min中断一次，改为低强度步行（每天共计2小时）和站立（每天共计3小时）（参与者随机接受不同治疗方案，每一方案持续4天，且每一方案之间间隔10天）。
结果表明，少坐组相较于久坐组24小时血糖曲线下面积的增量（iAUC）明显降低，此外少坐组相较于运动组和久坐组在改善胰岛素抵抗上更有效。
所以，请别给自己找借口，快点改变久坐的不良习惯，减少“葛优瘫”的时间吧！
编者按
界妹之前跟大家介绍过，有研究证明平均每周增加1小时的 6 梅脱（MET）运动，即可降低2%的糖尿病发生几率，最简单的办法，就是在跑步机上选择“6 MET”的强度来跑步。下面，我们附赠《日常体力活动时的耗能水平列表（单位为MET）》，帮助大家选择适当的运动方式：
请点击此处输入图片描述
（点击可看大图）
NO.4 维生素D补充剂，或许并非人人适用
请点击此处输入图片描述
关于究竟该不该补充维生素D的争论，从来都没有停歇——美国预防工作组（USPSTF）建议健康的绝经后妇女不应该服用维生素D补充剂来预防骨折，但很多指南却仍然这样推荐。
最近，这一问题再次被推上风口浪尖——最新发表在BMJ上的一项研究表明[4]，补充维生素D或提高25-羟基维生素D水平不一定能够改善骨骼肌肉相关疾病（如骨折）的结局。于是，又引起了新一轮的辩论：
正方：健康人应该在冬季补充维生素D
营养科学咨询委员会根据研究证据推荐，每天补充10μg维生素D能够使97.5%的人群维持维生素D血药浓度达到或超过25 nmol/L 水平，而这一水平是在阳光照射不足时保证机体保护骨骼健康所需的最小剂量。
反方：健康人不应该在冬季补充维生素D
在BMJ发表这篇研究的研究员指出，综合所有相关研究后他们发现，那些被限制外出、长期居于室内的人群接受的阳光照射很有限，另外，有些人存在严重的吸收不良综合征，这些人需要更多的阳光照射和健康饮食咨询，并可以接受小剂量维生素D（400–800 IU /天[ 10–20µG ]）补充；而对于没有以上情况的健康人来说，目前并没有确切的证据证明他们应该服用维生素D来预防疾病。
编者按
关于维生素D补充的争论还在继续，我们还需要更多的研究结果以达到统一的结论。
参考文献：
[1] Lu J, Wang L, Li M, et al. MetabolicSyndrome among Adults in China-The 2010 China Noncommunicable DiseaseSurveillance[J]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016:jc. 2016-2477.
[2] Li J, Casteels T, Frogne T, et al.Artemisinins Target GABA A Receptor Signaling and Impair α Cell Identity[J].Cell, 2016.
[3] Duvivier B M F M, Schaper N C, Hesselink MK C, et al. Breaking sitting with light activities vs structured exercise: arandomised crossover study demonstrating benefits for glycaemic control andinsulin sensitivity in type 2 diabetes[J]. Diabetologia, 2016: 1-9.
[4]Spector T D, Levy L. Should healthy peopletake a vitamin D supplement in winter months?[J]. BMJ, 2016, 355: i6183.
相关阅读：
肾虚腰痛与腰大肌的关系
妹子带你做...肩周炎恢复性练习（动态图）
是谁，掏空了我们的骨骼？！
限量200份！2017康复治疗师【全套正版纸质】人卫官方教材免费送！！！
2017年放假安排公布！看看你能休几天
请点击此处输入图片描述
合作/投稿 手机/微信/QQ/支付宝号：13366416907(←长按复制)
关注 康复医学网微信号：cnkfyx
请点击此处输入图片描述
2017年康复治疗初级士/初级师/中级师网校培训
2017.1.1前全部9折，3人团8.5折
5人团8折，买可返￥815元产品！
还可得题库、邀请购买可得3%现金！
康复人专属网校培训！
爱华网www.aIhUaU.com网友整理上传,为您提供最全的知识大全,期待您的分享，转载请注明出处。
