爱华网导读：头痛是临床上最常见的疼痛症状，绝大部分人一生中都曾有过不同程度和不同类型的头痛。从西医学看，头痛可见于多种急慢性疾病中；从中医学看，可分为外感头痛，肝阳头痛，肾虚头痛，血虚头痛，淤血头痛，痰浊头痛等；从经络学看，后头痛为太阳经头痛，一侧或两侧痛为少阳经头痛，前额痛为阳明经头痛，巅顶痛为厥阴经头痛。针灸治疗头痛有很好的止痛效果，一般是局部取穴配合循经远取。下面介绍临床运用一针疗法治疗头痛的体会。
（1） 头维
治疗经前期头痛，针刺效果不好，需用三棱针点刺放血。如多年前曾治一例：
一天中午临下班时一位20岁左右的女学生来诊，诉头痛剧烈，难以忍受。仔细观察其脸部，尚有因痛而哭的痕迹。问其部位，她用手捂右侧耳朵的前上部说：“就是这儿。”我以为是偏头痛，便即刻按常规为其针患侧的头维、丝竹空透率谷、风池、中渚、侠溪，用泻法，等留针20分钟起针后疼痛竟没缓解。又询问：“你多长时间痛一次？一次痛多久？”她说：“一月就痛一次，一痛就是两三天。”便又问：“是不是和月经有关？”回答说：“对啊！就是经前痛，之后就没事儿了。”便取三棱针在其头维穴处点刺，用手挤血，血变而止，前后治疗不过5分钟，疼痛缓解。
《素问-上古天真论篇》
“女子......二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下......七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”
可见女子月经与冲任二脉息息相关，尤其是冲脉，因为冲为血海。而冲脉与足阳明经关系极为密切，如
《灵枢-海论》
“冲脉者为十二经脉之海，其输......下出于巨虚之上下廉”
上下巨虚都在足阳明经上，而足阳明经主‘血’所生病，又因冲脉隶于阳明，并足阳明经上行，所以月经前血海有余，冲脉有热，冲脉血热循足阳明经上冲，头痛乃作。月经来潮，血热随经血下泄，故其痛自止，此与《伤寒论》热如血室之‘血自下，下者愈’是一个道理。头维穴是足阳明经最高的一个穴位，又是足阳明经的标穴所在，所以其疼痛是以头维为中心。足阳明胃经是多气多血之经，此疼痛病在血不在气，用针之法，当辨在气在血，气血不同，治法亦异，故
《灵枢-寿夭刚柔第六》
“有刺营者，有刺卫者......刺营者出血，刺卫者出气。”
前者在头维针刺，刺卫调气也，然此病并不在气，是以无效；后者三棱针出血，刺调血也，血热既出，疼痛自止。
头维穴是足阳明胃经的第八个穴位，在额角发际直上0.5寸。
（2）肓俞
用此穴治疗用脑过度所致肾虚冲气上逆引起的头痛，喜欢重按者。此种头痛，时作时止，每遇用脑过度或房事过频后发生或加重，头部昏痛或胀痛，或呈搏动性疼痛，喜欢用手指等重力按压，按之稍缓者，病属肾虚，但疼痛较甚且伴有动脉搏动者，属肾虚冲气上逆，可用大指指腹代针用力按压肓俞穴，可使疼痛缓解。但本病本之法，尚需休息大脑，节制房事，再以补肾中药调治。
至于取效之理，肓俞在肚脐旁开0.5寸，属肾经穴，又为冲脉所过之处，且肚脐深处为人体元气所聚之所，按之可补肾降冲，故疼痛有暂缓之效。
此外，太阳头痛可针束骨，阳明头痛可针中脘，少阳头痛可针侠溪，厥阴头痛可针太冲，因一般针灸师皆知，不再详述。
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【玄博道长】武当太极神针传承人。出生于中医世家，毕业于湖北中医药大学，拜中国道教协会李光富会长为师，修炼道家养生医术，研修武当太极针法。
