鼻炎的中医疗法 转载 鼻炎-中医疗法

百用百灵鼻炎膏药

方药：麻黄30克，苍耳子30克，辛夷30克，藁本20克，金银花20克，苍术30克，青皮20克，灵仙30克，生南星30克，生半夏30克，黄芩20克，桔梗20克。用油500克。熬制成黑膏药。用时贴大椎穴上，三天一换。五次一疗程。
慢性鼻窦炎秘方

　　苍耳子50g 紫花地丁50g 金银花50g 辛夷30g 白芷20g 野菊花50g 黄芩50g 车前子30g 生黄芪60g 当归60g 蚤休60g 三棱30g 莪术30g.

用法：小磨麻油５斤（砂锅）熬，药发黄，渣去掉．以药汁滴鼻子．百用百效

治变应性鼻炎经验方

经验方：炙麻黄、桂枝、半夏、白．芍、炙甘草各 6克，干姜、五味子各5克，细辛3克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
疗效：本方治变应性鼻炎患者50例，显效25 例，有效18例，无效7例。

鼻衄辨治

热邪犯肺：口鼻干燥，或呼气有灼热感，衄血，血色鲜红，或兼有身热，咳嗽痰少等症。舌质红，苔薄黄，脉数或浮数。治宜清泄肺热，凉血止血。方选桑菊饮加减，药用桑叶10克，菊花12克，连翘15克，薄荷10克，杏仁10克，生甘草6克，芦根15克，白茅根30克，牡丹皮10克，旱莲草15克，栀子炭12克。

　　胃火炽盛：鼻窍灼热干燥，衄血量多，血色红，口干口臭，渴欲饮凉，大便干或秘结，小便短赤，或兼齿衄，烦躁。舌质红，苔黄或黄腻，脉数。治宜清胃泻火，凉血止血。方选清胃散加减，药用黄连10克，生石膏30克，当归10克，生地黄15克，牡丹皮10克，知母12克，玄参10克，生大黄10克，天花粉10克，川牛膝10克。

　　肝火上炎：鼻衄，衄血量较多，血色暗红，常伴有头痛或头晕，耳鸣，目眩，烦躁易怒，两目红赤，口苦咽干。舌质红，苔黄或燥，脉弦数。治宜清肝泻火，凉血止血。方选龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草6克，柴胡6克，栀子12克，黄芩12克，生地黄20克，当归10克，甘草6克，白茅根30克，大蓟15克，藕节10克，水牛角粉（冲）5克。

　　肝肾阴虚：鼻衄，血色淡红，时衄时止，口干少津，常伴有头晕眼花，耳鸣心烦，或五心烦热。舌质红嫩，或红绛少津，苔少，脉细数。治宜滋肾养肝，降火止血。方选知柏地黄汤加味，药用熟地黄25克，山药12克，山萸肉12克，茯苓10克，泽泻10克，牡丹皮10克，知母12克，黄柏10克，旱莲草15克，阿胶（烊化）12克，玄参15克，黄精10克，藕节炭15克。

　　气血亏虚：鼻衄，血色淡，或兼齿衄、肌衄，常伴神疲乏力，面色失华，头晕耳鸣，心悸眠差。舌质淡，苔薄白，脉细无力。治宜补气摄血，方选归脾汤加减，药用党参15克，白术10克，黄芪20克，当归12克，茯神25克，远志10克，酸枣仁20克，木香6克，侧柏炭12克，阿胶（烊化）12克，仙鹤草20克，三七粉（冲）5克，炙甘草6克。

　　需要说明的是，按急则治其标原则，鼻衄应即时局部用药，以期及时止血。如用棉球敷上云南白药粉，塞入鼻窍出血处，配合鼻外按压等。（尚学瑞）

治变应性鼻炎经验
经验方：炙麻黄、桂枝、半夏、白．芍、炙甘草各 6克，干姜、五味子各5克，细辛3克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
疗效：本方治变应性鼻炎患者50例，显效25 例，有效18例，无效7例。
治鼻炎经验
方法：取白芷、鹅不食草、川芎、辛夷花、细辛各3克，共研细粉，放瓶内，时时嗅之。
主治：鼻炎，中医辨证为风寒型，症见间歇性鼻塞不通，打喷嚏，常流清涕，遇冷则症状加重，苔白，脉濡细。巩璧
治鼻出血经验
方法：取鲜嫩葱叶1根，剖开，用棉球在葱叶内膜上蘸取葱汁，塞入出血鼻孔。
主治：鼻出血。据报道，用本方治疗鼻出血不止，均1次治愈。 狄雪珍

木棉药茶治慢性鼻炎疗效好

慢性单纯性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，是以黏膜、黏膜下层的非特异性炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期内黏膜亦不能恢复正常为特点的慢性炎症。常规治疗，效果不佳。近年来用木棉花治疗慢性单纯性鼻炎86例，疗效满意，现介绍如下。
一、临床资料
86例中，男性50例，女性36例；年龄在10～60岁之间，平均26岁；病程6个月～20年；临床表现为间歇性、交替性鼻塞，常伴流涕，个别伴有嗅觉减退、头晕，说话呈闭塞性鼻音；查体示全部病例鼻黏膜肿胀，表面光滑、湿润，呈暗红色，柔软、富弹性，探针轻压时有凹陷，探针移去后即恢复，对麻黄素敏感。

二、治疗方法
取木棉花(干品)适量，沸水浸泡约 15分后代茶饮。1周为1个疗程。治疗期间停用其他药物。2个疗程后评定疗效。
三、治疗效果
疗效评定标准：治愈：临床症状诮失，检查鼻黏膜形态基本正常；好转：临床症状明显好转，检查鼻黏膜形态改善；无效：临床症状和体征无明显改善。
疗效：本组病例经治疗后，治愈80 例，好转6例，总有效率为100％。
四、体会
慢性单纯性鼻炎发病可能与职业及环境因素有关，生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化、长期吸人粉尘等均可导致本病，变态反应和免疫功能障碍亦为本病的重要病因。木棉花为木棉科植物木棉的花，晒干后可作药用，其味甘淡，性凉，具有清热利湿、解表、利尿消暑、止血的功效，临床上常用于治疗痢疾、泄泻、血崩、疮毒、肠炎、中暑等病。用于治疗慢性单纯性鼻炎效果好，值得临床推广。宣邦豪

丝瓜花代茶频饮巧治鼻炎

夏季患上鼻炎，常表现为风热型，症见持续鼻塞，嗅觉减退，鼻燥咽干，涕黄稠，气味臭，头胀不适，心烦耳鸣，并见发热，微恶风，头痛以前额为甚，咳嗽痰粘，舌质红，苔黄，脉数。治宜清热散风解毒，宣肺通窍。用丝瓜花泡茶有良效。
方法：取丝瓜花5克，开水冲泡10分钟，代茶频饮，每日1剂。 庄士文

鼻衄一年 滋肾水清虚火治之

王某某，男，71岁，北京市某公司退休职工，2012年4月20日就诊。

　　鼻衄一年，近月来加重，多次去耳鼻科诊治，均未做出正确诊断，口服中药应用清肺法、清胃止血法及中西成药治疗皆未效。

　　诊时，每晚3时至5时之间鼻衄一次，每次流出约3~10滴，必以卫生纸或药棉塞紧方可止血，有时左鼻孔流血，有时右鼻孔流血，有时双鼻孔皆流血。平时鼻孔干燥，再无明显自觉症状，饮食、睡眠、二便皆正常，舌质色正常，苔薄白。脉沉细。

　　此为肾水亏虚，虚火上扰，治以滋肾水，清虚火，止鼻血。

　　处方：山萸肉20克，山药20克，泽泻15克，生地30克，丹皮15克，枸杞子20克，云苓15克，百合15克，沙参15克，羚羊角粉（冲服）0.3克，白茅根30克，竹叶12克。

　　水煎服，每日一剂，7剂。

　　2012年4月27日：服药后鼻流血只有2次，血量也明显减少，鼻孔干燥减轻，再以前方7剂。

　　2012年5月4日：共服药14剂，鼻衄已完全停止，再以原方7剂。

　　2012年8月25日：电话询问鼻衄未作，一切情况良好。

　　按   肺开窍于鼻，鼻衄多属肺火上扰，而迫血而行治以清肺凉血止血，是常规治法。患病1年之久，前医已用清肺胃法无效，说明病不在肺胃，考虑病位在下焦肝肾。

　　因该患者已步入老年，肾中元阴已亏虚，真水不能上荣清窍，故而鼻干，阴虚则火旺，血络被伤故而流血，所以本案病上治其下，采用培补滋阴法。用六味地黄作为君药以培补肾水，配百合、白茅根、沙参、羚羊角粉养阴清虚火，诸药相合，共同起到补真水，降虚火之功。这样阴津得充、虚火得降、鼻衄自止。

主治鼻衄 白虎止衄汤

组成  生石膏60克（先煎），粳米、白及、藕节、地骨皮各30克，炒黄芩、生地、侧柏叶各20克，知母、桑白皮、丹皮、枳实各15克，炒栀子、炒荆芥、甘草各10克。

　　功效  清泻肺胃，凉血止血。

　　主治  鼻衄（肺胃实热证）。症见鼻衄，色红量多，或鼻燥齿衄，咽干，口渴或口臭，呼气烘热，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。

　　用法  每日服１剂，用冷水浸泡半小时后煎，3煎共取汁约450~600毫升，混合后分3次饭后1小时温服。

　　方解  中医学认为，肺开窍于鼻，肺热上壅，迫血而上，血从清道而出，可致鼻衄。《外科大成》云：“鼻衄者，鼻中出血也，由肺经血热妄行。”阳明经脉上交于鼻頞，当热邪循经上扰，迫血外溢，亦可致衄。如《景岳全书·血证·衄血证治》说：“阳热拂郁于足阳明而上，热则血妄行为鼻衄，此阳明之衄也。”可见，肺胃热盛，循经上犯，均可鼻衄，正如《医学入门·血类·衄血》曰：“衄血热溢肺与胃。”方中白虎汤清气泄热，为清肺胃热之圣方；炒黄芩、炒栀子清肺胃热而止血；炒荆芥既可止血，又可散血中之伏火；桑白皮、地骨皮泻肺热；生地、丹皮清热凉血；白及、藕节凉血止血；枳实降气健脾。诸药合用，共奏清泻肺胃，凉血止血，降气健脾之功。

　　加减  便秘加大黄；腹胀加炒莱菔子；出血过多，气血两虚加太子参、白芍 。

　　临床运用  局部再用金霉素眼膏适量涂抹，可促使创面早日康复，防止鼻衄复发，亦有辅助良效。治疗期间，饮食宜清淡易消化之品，忌吸烟、饮酒，食辛辣香燥动火之品。

　　范德斌，男，1949年出生。云南省玉溪市中医医院主任医师。从事中医临床、教学及科研工作30余年，擅长治疗呼吸系统疾病，对心脑血管系统、消化系统和泌尿系统疾病均有较深入的研究。主持或指导并参与实施的科研课题获玉溪市卫生局科技进步一等奖3项、获玉溪市政府科技进步三等奖4项。自拟方经科学工艺生产的6个院内制剂经省相关部门批准，进入了玉溪市医保用药目录。发表学术论文71篇。

治疗高血压性鼻衄方

　　方药组成   苏子10克，降香15克，茜草10克，血余炭（打）30克，白茅根30克，仙鹤草30克，杜仲（炒）30克，山茱萸30克。

　　加减   若肝火上炎，口苦目赤，烦躁易怒者，酌加龙胆草、丹皮、夏枯草；若火气上逆，兼见咽喉不利者，可加麦冬、半夏，取麦门冬汤之方义；若肝肾阴虚较甚，目涩耳鸣，腰酸膝软，舌红少苔，脉弦细数者，可酌加枸杞子、首乌、生地、麦冬、玄参；若见目赤便秘，可选加大黄、芒硝；若见阴损及阳，肾阳虚明显，表现为四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脉沉者，可在补阴之基础上，酌配巴戟天、仙灵脾、肉桂、附子、吴茱萸。

　　方解   人之一生，难免生长壮老已，此乃自然之规律，非人力所能与，《素问·上古天真论》述之綦祥，言人之生理过程也。言病理过程则有《素问·阴阳应象大论》：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”其“阴气自半”、“气大衰”、“下虚上实”揭示出老年人的病理特点：下焦肝肾虚损而气逆于上以致上实。《难经》曰：“气为之根本。”又曰：“呼出心与肺，吸入肝与肾。”说明心肺之吐故与肝肾之纳新互相为用。肾乃封蛰之本，纳气之源，正如《类证治裁》所说：“肾为气之根。”故知肝肾衰惫，不能纳气，则气独逆于上而不逮于下，气有余即是火，《医贯》又曰：“血随乎气。”故气血火俱奔于上，而为头疼巅疾之症，如西医高血压之类也。《景岳全书》曰：“血动之由，惟火惟气耳。”气火俱逆，则血压过高，若适逢鼻黏膜小动脉血管硬化过脆，鼻衄成矣。

　　病机乃《内经》所论：“是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳。”乃少阴不足，太阳气逆，故取乎足少阴肾经而平逆太阳上冲之气。治则亦取诸《内经》：“上实下虚，切而从之。”以补虚纳实，兼逐有余之邪气。治法则仿《先醒斋医学广笔记·吐血论》。一是宜降气不宜降火，气有余即是火，气降则火降，故有苏子、降香之下气也；二是宜行血不宜止血，行血则血循经络，不止自止，故有茜草之凉血行血，血余炭之化瘀行血也；三是宜补肝不宜伐肝，养肝则肝气平，而血有所归，故以杜仲、山茱萸养肝肾而使气有所潜，且山茱萸又有收敛之功，如此则气复入于下焦，血复循于经络而止矣。

　　至于仙鹤草之强壮止血、白茅根之清热止血，乃对症疗法。陈广恩常说，辨证论治与对症疗法相辅相成，于辨证的基础上，复加几味对症药物，其效往往“更捷一层”。

　　病案举例

　　案1  王某，女，55岁。鼻衄3天来诊。有10年高血压病史，一直服用尼莫地平、利血平等，近日血压不稳，时高，头晕，口苦心烦，鼻衄日发五六次，量多色红，诊时血压为160／95mmHg，形瘦面黑。陈广恩予苏子降压止血汤原方加草决明15克，夏枯草15克。2剂衄止，服药15剂，并嘱其继服西药，减量一半，血压平稳，在130／80 mmHg上下波动，又服15剂以善后。随访半年，血压一直较稳定，鼻衄未再发。

　　案2  廖某，男，75岁。鼻衄10余天来诊。有20余年高血压病史，一直服用硝苯地平缓释片、美托洛尔等，血压控制较好。近因天气转冷，又遇诸多琐事，血压遂至180／100mmHg，西药加量，降而即升，鼻衄日十余次，量多色暗，其人骨弱肌肤盛，形肥面白，有虚浮貌，腰酸膝软，目涩耳鸣，形寒畏冷，精神不振，口多涎沫，两颊嫩红，时有洪热，言语不利，嗜睡。陈广恩辨证为:肝肾阴阳俱亏，虚阳挟饮浮越于上，蒙蔽心包，故嗜睡，口多涎沫，言语不利；又气血俱升，以致血压居高不将，冲破鼻黏膜小动脉而致出血不止。治当阴阳并补，降气潜阳，化痰开窍，降压止血。方用苏子降压止血汤与地黄饮子加减。处方：熟地30克，山茱萸30克，肉苁蓉30克，杜仲30克，巴戟天15克，仙灵脾15克，肉桂6克（研磨服），炮附子6克，苏子15克，茯苓30克，降香15克，五味子9克，远志15克，菖蒲30克，仙鹤草30克，血余炭30克。

　　服药6剂，血止而言语利，精神亦有好转，血压降至150／90mmHg。服药30余剂，体健神清，单用西药已能控制血压。随访半年，血压一直稳定，鼻衄亦未再犯。

倒换法治顽固性鼻衄

倒换法，以金元刘河间（《宣明论方》卷十五）的倒换散为代表方。此方治癃闭不通，小腹急痛，无问久新。亦属关格之病。《诸病源候论·关格大小便不通候》指出：“关格者，大小便不通也。大便不通谓之内关，小便不通谓之外格，二便俱不通为关格也。由阴阳气不和，荣卫不通故也。”关格是由各种疾病发展到脾肾阳衰，阳不化湿，使水浊内生，浊邪壅塞三焦而发病。倒换散用大黄配荆芥穗，各等分为末，每服10克，温水调下。如小便不通，大黄减半；大便不通，荆芥穗减半。大黄苦寒，其性重浊，主沉降，力猛善行，为攻下之要药；荆芥穗味辛芳香，性温不燥，气质轻扬，长于升散，入手太阴足厥阴气分，其功用长于发散表邪，祛经络中之风热。大黄以降为主，荆芥穗以升为要。《医方考》曰：“用荆芥之轻清者，以升其阳；用大黄之重浊者，以降其阴；清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，而小便随泄矣。方名倒换者，小便不通，倍用荆芥；大便不通，倍用大黄，颠倒而用，故曰倒换。”

　　病案举例

　　王某，女，51岁。1988年5月7日主因鼻衄15小时，面部及四肢浮肿，精神萎靡，少尿而住院。患者有慢性肾炎病史，常反复发作。刻诊：鼻腔衄血，面色晦滞，脘腹胀满，恶心呕吐，纳谷不进，腰膝酸软，下肢浮肿，大便秘结，舌质紫黯，苔滑腻，脉细弦滑。证属脾肾亏虚，湿浊内停。治宜通腑降浊，温经行血。方用制附子9克，西洋参6克煎汤缓缓送服倒换散10克，1日3次。第一日泻下黑色大便2次，秽臭异常，后为黄色稀便；排小便800毫升。鼻腔仍有少量出血，脘腹胀满，恶心呕吐，精神萎靡减轻，舌苔稍黄腻，脉象同前。效不更方，再进3剂。三诊时鼻衄已止，日尿量基本趋于正常，腹胀消退，黄腻苔已化，能进半流食，脉细。湿浊已化，当治以健脾益肾，利水渗湿之法。以金匮肾气丸合香砂六君子汤加减调治善后。1年后随访，病情稳定无复发，并能从事轻微家务劳动。

　　按：慢性肾功能衰竭与中医学“关格”描述甚为相似。脾阳不足，运化失司，血失统摄；久病必累及于肾，肾阳虚衰，气化不利，湿浊之邪充斥壅塞三焦。急则治其标，故用苦寒之大黄，泻下通便燥湿降浊以排毒；荆芥穗味辛芳香，性温不燥，气质轻扬，长于升散，入肝经气分，兼行血分，通利血脉，一降一升，清阳得升，湿浊得降。配附子峻补肾阳，益先天命火以暖脾胃，壮元阳助五脏气化以逐湿浊，扶阳摄血，化气行水；西洋参益气无动血之弊，养阴无留滞之忧，扶助正气以达祛邪之效，湿浊之邪一俟气化，三焦通利，邪祛正复，标证即除。缓则治其本，故改用补肾健脾，已达标本同治之目的。此案未用止血之药，而鼻衄自止，充分说明辨证论治之妙。

疏风通窍治过敏性鼻炎

处方：太子参、黄芪、白芍、玄参各12克，白蒺藜、木贼各10克，菊花、桔梗、辛夷花各8克，甘草6 克，大枣4枚。
用法：每日1剂，水煎分3次服。
功效：益气固表，疏风通窍。
主治：过敏性鼻炎气虚型，症见怕风畏冷，神疲乏力，面色无华，舌淡苔白，脉浮弱。 高绮娟

鼻炎及副鼻窦炎的治疗方法

治鼻炎及副鼻窦炎(气阴两虚)方
处方：党参、茯苓、熟地各15克，白芍、当归、白术符12克，川芎、苍耳子各8克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：补血益气。用于治疗鼻炎及副鼻窦炎，中医辨证属气阴两虚型。症见少气懒言，语言低微，乏力自汗，面色苍白或萎黄，唇、舌、指甲无华，舌质淡，舌体胖，脉细弱等。
专家点评：气血为营卫之源，气血两虚则营卫失调，五脏六腑、四肢百骸功能衰退而百病生。此方能补血益气，助阳生阴长。以党参、白术益气摄血，熟地、当归、白芍补血，川芎理气活血，苍耳子祛风除湿。
创方者：霍繁凯
治鼻炎及副鼻窦炎(阳虚)方
处方：黄芪、枸杞子各20克，白术15克，防风 12克，红花8克，蝉蜕6克，白蒺藜、大枣、甘草各10 克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：益气固表脱敏。用于鼻炎及副鼻窦炎，辨证属阳虚型。症见腰膝冷痛，四肢不温，鼻痒，喷嚏，鼻塞，流清涕，舌质嫩，舌体胖有齿印，脉细。
专家点评：本型以过敏性鼻炎者较多，多出现于过敏体质的患者。有阳虚体征，五脏气虚，肺气亦虚，受风邪后，肺气失宣，出现鼻痒，喷嚏、鼻塞，流清涕之见症，故以御风健鼻汤加减。本方功效益气同表脱敏。黄芪补气固表，白术健脾，补中焦以资气血之源；防风走表黄芪益气御寒；红花活血和血，枸杞子滋养肝阴，以阴扶阳；蝉蜕、白蒺藜平肝镇静；大枣配伍甘草，有脱敏之功。
创方者：霍繁凯
治鼻炎及副鼻窦炎(阴虚)方
处方：沙参、麦冬、天花粉各15克，红花8克，茯苓12克．桔梗10克，乌梅25克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：清热生津除烦。用于治疗鼻炎及副鼻窦炎，中医辨证属阴虚型。症见烦躁失眠，食欲不振，手足心热，咽干，舌质红，脉细数。
专家点评：以萎缩性鼻炎为主，多合并慢性咽炎，有阴虚症。其阴不足，波及他脏阴液亦不足，南于肺胃阴液不足，循行于呼吸道口的津液亦减少，遂致粘膜组织失养而萎缩，减低了抗邪能力，丧失了辨别香臭之功能，病程缠绵日久难治。此方清热生津除烦。沙参、麦冬益肺阴、肾阴，花粉清热滋胃阴，红花活血通络，茯苓分利水湿，减少阴药滋腻，桔梗载药上行，重用乌梅酸甘化阴，以助生津之功。
创方者：霍繁凯

中医治过敏鼻炎偏方

辛夷花属于一种药物花卉，为木兰科植物辛夷的花蕾，它有木兰、木莲、望春、报春花等异名，每年春季，花于叶前开放，盛开的花朵，外呈紫红色，内面白色，十分艳丽，香气袭人。其花未开时，花蕾混身披满黄绿色的柔毛，酷似毛笔，故又称“木笔花”，以其入药。

　　中医药学认为，辛夷花性温，味辛，入肺、胃二经，具有祛风、通窍的功效，常用于治疗头痛、鼻渊、牙齿疼痛等症。因肺开窍于鼻，故此药治疗鼻炎、鼻塞不通显效。据分析，辛夷花含有丰富的挥发油，含有柠檬醛、丁香油酚、桉叶素、樟脑、蒎烯等27种成分，对多种致病性真菌有抑制作用，并能促进微循环和抑制中枢神经，有抗病毐、局部麻醉等作用。现代药理研究证实，辛夷提取物对原发性高血压有明显的降压效果。

　　《本草新编》载：“辛夷，通窍而上走于脑舍，（治）鼻塞鼻渊之症。”《本草纲目》亦载：“辛夷之辛温走气而入肺，能助胃中清阳上行通于天，所以能温中治面目鼻之病。”临床可煎汤或入丸散内服，亦可外用研末塞鼻或水浸蒸馏滴鼻。治鼻炎内服方：1.辛夷花30克，黄连15克，连翘60克。微炒，共研细末，每次饭后服9克，白汤送下；2.辛夷9克，鸡蛋3枚，同煮，吃蛋饮汤；3.辛夷15克，苍耳子7.5克，白芷30克，薄荷1.5克，共为细末，每服6克，用淡茶水食后调服。外用方：1.辛夷50克，研碎后用酒精浸泡3天过滤，取滤液加热蒸发浓缩成黏稠状浸膏，以20克无水羊毛脂混合调匀，再加凡士林100克调匀制成软膏。使用时做成12×3厘米的油纱条填入鼻腔，如下鼻甲甚大，纱布条不易填入时，可先用1%麻黄素液滴鼻后再填入。纱布条一端应露在鼻孔之外，并用软膏固定，以免滑入咽内。2～3小时后取出，每日填塞1次，10次为1疗程。用后能使鼻腔通气良好，头痛消失，分泌物减少，鼻甲不再肥大；2.治鼻炎引起的鼻塞不通：取辛夷、川芎各30克，细辛20克，木通15克，共为细末，每日取少许裹于纱布条内，塞入鼻中，湿则易之。

　　注意：辛夷性温，凡属阴虚火旺者忌服。（韩德承）

艾灸穴位治鼻炎

目前正是慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性鼻炎等慢性呼吸系统疾病的高发期。这类患者往往一变天就发作，此时可以用艾条灸肺俞、风门、足三里等穴位 (咳嗽痰黄，难以咳出者慎用)。
施灸时不妨采用灸盒代替人手施灸，更为方便和安全。因为，灸盒上面有可以插艾条的孔，下面有可以接艾灰的网。艾条和灸盒可以到中药店或医疗器械商店购买。具体方法是将艾条的一端点燃，对准穴位(或患处) 约2～4厘米处进行熏烤，以局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每穴灸15分钟左右。每日一次，三天后改为2～3天一次。如果找不准穴位，可把周边区域都熏一熏。 (陈伟雄／荐)

治萎缩性鼻炎验方

萎缩性鼻炎症见鼻粘膜干燥萎缩．鼻塞．嗅觉失灵．涕痂积留．干咳少痰．舌质红少苔，手足心热，脉细数等。
方用：生地、元参、白芍各12克．丹皮、麦冬各10 克，川贝、甘草各6克．薄荷、白芷、辛荑各3 克，水煎服，每日1剂．外用生蜂蜜30克．冰片0．5克 (研末)，调匀涂鼻，每日涂3次．
以滋阴润燥。或用生蜜涂鼻：先用棉签蘸白开水．擦净鼻腔内结痂部分泌物．充分暴露鼻黏膜后．再用棉签蘸生蜜涂入鼻腔内。每晚擦涂1次。 (邓来送)

风寒型慢性鼻炎 煎炸苍耳子

取苍耳子40余粒，将其捶破放入锅中，倒入香油50克，用小火煎炸。待苍耳子炸枯时，用筷子夹出苍耳子，然后把锅内的油盛到碗中，备用。使用时，用消毒棉蘸油少许，于每晚睡前塞于鼻腔内，每天1次，1周即可见效。为防止夜间呼吸困难，两鼻腔可轮流塞。10天为1个疗程。

    苍耳子为辛温之品，加油煎炸炮制后，辛温之性更甚，适用于外感风寒型慢性鼻炎。

    山东省平阴县卫生局

    副主任医师  朱本浩献方

治过敏性鼻炎 自拟外用经验方

过敏性鼻炎病程较长，患者大多接受不了长期服药。笔者在学习前人经验的基础上，结合近百位患者使用，总结出治疗过敏性鼻炎所致的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状的外用方，疗效良好。

　　药物组成：苦参10克，苍耳子10克，细辛6克，枯矾10，白芷10克，黄柏10克 。

　　用法：上述饮片加水600毫升，浸泡半小时，大火煎开换成小火浓缩至50毫升装瓶备用。每日用棉签蘸药液擦鼻腔3次，或者用棉球浸药液塞鼻孔5分钟。

小儿过敏性鼻炎中医辨治

过敏性鼻炎是人体针对某些特别致过敏物质（经常为花粉、尘蹒、霉菌孢子、昆虫、宠物毛屑及其他空气污染物等）所诱发的上呼吸道感染症候群，其发作频率可依致过敏物来源的不同而有时节性或终年性的发作表现。本病多数发病是在5岁前，患儿常被认为抗病能力差而反复患上呼吸道感染。发作时主要症状为喷嚏、鼻塞、大量清涕、鼻痒，部分病人会有咽痒、干咳、头痛、流鼻血等伴随症状。中医认为本病多因肺脾肾虚损，复感外邪所致，一般分以下几个证型治疗。

　　肺气虚寒  临床表现为鼻部奇痒，喷嚏连连，继则大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退。病者平素怕风畏冷，易感冒，每吹冷风则易发作，反复不愈。同时伴随全身症状如倦怠懒言，气短音低，或有自汗、面色白光 白、舌质淡红苔薄白、脉虚弱，治宜温肺散寒，可用温肺止流丹，药用细辛、荆芥、人参、柯子、桔梗、鱼脑石、五味子、白术、黄芪、甘草。

　　肺脾气虚  临床表现为鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀或黏白淋漓而下，嗅觉迟钝，鼻黏膜肿胀较甚，苍白或灰暗，反复不愈。平时感觉头重头昏，易疲劳，胃纳差，常腹泻。舌质淡或淡胖，舌边或有齿痕，苔白，脉濡弱。治宜健脾益气，补肺敛气，可用四君子汤加减，药用党参、白术、茯苓、黄芪、五味子、辛夷、甘草等。

　　肾气亏虚  临床表现为患病日久，鼻痒不适，喷嚏连连，清涕不止，早晚较甚。鼻黏膜苍白水肿。四肢不温，甚则后头部、颈项、肩背亦觉寒冷，面色淡白，精神萎糜，或见腰膝酸软，夜尿多，舌质淡，脉沉细弱。治宜补肾纳气，可用温肺止流丹加入补肾纳气的药如胡桃肉、覆盆子、金樱子、蛤蚧等。

　　肺经郁热  患者遇热气或食燥热食物时鼻塞肿胀，酸痒不适，喷嚏频作，鼻流清涕。鼻黏膜色稍红或紫暗，或可见咽痒咳嗽，或口干烦热，舌质红苔白，脉弦或弦滑。治宜清宣肺气为主，可选用辛夷清肺饮，药用黄芩、栀子、石膏、桑白皮、知母、辛夷、枇杷叶、升麻、百合、麦冬。

治鼻炎 盐水“胜”过药

　有人会不断打喷嚏、流鼻涕，可感冒药、消炎药吃了一大堆，效果却不明显。其实，这有可能是有人“误会”了过敏性鼻炎，将它当成了感冒。

　　张冠李戴 鼻炎当感冒

　　桂林市人民医院耳鼻喉科主任医师周志勋告诉记者，过敏性鼻炎的患者在接触过敏原后，会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、鼻塞等情况。而感冒前期的症状与此类似，所以许多人会将过敏性鼻炎当作感冒。

　　周志勋指出，感冒是由病毒引起的，全身都会出现症状，除了打喷嚏、流鼻涕之外，还会有发烧、四肢发软、咳嗽等症状。所以，如果是打喷嚏、流鼻涕两天之后，仍旧没有其它的感冒症状，那么就说明罪魁祸首是过敏性鼻炎，千万别“误会”当成感冒。　

　　脱敏治疗不彻底

　　过敏性体质有遗传性，且发病人数也很多，根治过敏的方式，就是脱敏治疗。但据周志勋说，目前的医学研究上，只有治疗螨虫过敏的药物已经被研究出来了，可以使螨虫过敏的患者完全脱敏。但是常见的过敏原就有上百种，想要一种种研究出脱敏药物，需要时间，目前也只能是用药缓解过敏症状。

　　但过敏体质会随着人的身体状况而改变，如果身体好了，过敏体质有可能不药而愈，所以身为过敏体质的人千万不要失去信心，把身体养好了，过敏说不定也就不存在了。　　

　　治过敏性鼻炎可用喷剂

　　据周志勋介绍，他接诊的病人中，有相当一部分人将过敏性鼻炎误以为是感冒。“用感冒药、消炎药对付过敏性鼻炎，根本就不对症，也就别提减轻病情了。现在治疗过敏性鼻炎，有全身性用药和局部性用药之分。全身性用药就是抗过敏药物。局部性用药则为类固醇激素，是针对鼻部的喷剂。”周志勋说。

　　桂林市腾龙堂药店药师诸葛坚表示，抗过敏药物是目前治疗过敏性鼻炎的常用药物，例如氯雷他定、依巴斯丁等，这些药物之所以是全身性用药，是因为过敏有全身的症状，例如过敏性皮炎、过敏性哮喘等。所以有过敏症状时，抗过敏药物几乎是通用的。

　　中医中药秘方网推荐过敏性鼻炎患者采用局部性用药，即鼻部喷剂。“作用于全身的抗过敏药物容易产生耐药性，且不如针对性高的局部性用药有效。”周志勋说，“如氟替卡松就是常用的过敏性鼻炎喷剂。”　　

　　盐水洗鼻子 安全又快捷 

　　那些经常遭受过敏性鼻炎、慢性鼻炎侵袭的人，都希望能有一个方便、安全的治疗方法。据诸葛坚介绍，盐水洗鼻是近几年欧美国家比较推崇的一种新方法，即用生理盐水把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等清除，减轻鼻腔黏膜水肿，恢复鼻腔自身的排毒功能，从而消除鼻炎症状。此方法对过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎都有很好的效果。

　　盐水洗鼻最好用注射用的生理盐水，一是干净，二是因为浓度合适。

　　如果自己配盐水，可以在500毫升水里加4.5克盐，就得到0.9%的盐水。应选用市售的不含碘的纯净盐，水则要选用纯净水或蒸馏水。21nx.com若鼻黏膜水肿严重，可以用2~3%的高浓度盐水。高浓度盐水冲洗后能促使水肿的鼻黏膜内液体快速渗出，消除水肿，缓解鼻塞。高浓度盐水冲鼻一般不要超过7天。无鼻塞、鼻子很干燥、有鼻出血症状的人不要使用高浓度盐水。

　　冲洗时，先把头侧低下来，注意鼻子不能低于嘴。让左鼻孔在下，把盐水从右鼻孔灌入，水会从左鼻孔流出来，重复几遍。转过头再冲洗另一侧鼻腔。洗鼻过程中要张嘴呼吸，如果嘴里有水流出来，不要吞咽，让它自然流下。

　　在寒冷季节，盐水洗鼻前最好把水加热一下，水温和体温差不多时效果会更好。这对于过敏性鼻炎患者来说尤其重要，因为有不少患者对温度变化很敏感，如果使用凉水反而会诱发症状。

　　治疗鼻炎一个简单安全的方法就是用盐水洗鼻子。

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　　莴笋可治过敏性鼻炎

　　据日本《读卖新闻》报道，日本冈山大学药学部某研究小组近期通过研究发现，原产于中国的蔬菜莴笋具有治疗过敏性鼻炎的功效。

　　据报道，该研究小组以21只患有过敏性鼻炎的实验老鼠为对象，将其平均分为3组，每天分别喂食营养物质、营养物质和莴笋茎秆、营养物质和莴笋叶三类不同食物，经过长达3周的观察发现，喂食莴笋的实验老鼠打喷嚏以及挠鼻子的次数远远低于只喂食营养物质的老鼠。

　　该研究小组分析认为，莴笋内可能含有某种可以抑制过敏性鼻炎的物质，很可能也适用于人类，今后将对其具体的成分进行深入研究。

　　（环球网）　

　　防过敏性鼻炎五字诀

　　过敏性鼻炎是一种可控制的常见病，到目前为止国内外均没有根治的办法，过敏性鼻炎的治疗以药物治疗为首选，可以有效控制及缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏，流涕等症状。此外，可进行下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等治疗，以降低鼻黏膜敏感性，但目前无论哪种治疗方法尚不能对过敏性鼻炎达到根治目的。

　　除积极治疗外，预防过敏性鼻炎发作同样十分重要，预防策略总体可概括为五个字：“查”、“避”、“忌”、“替”、“移”。

　　查，建议患者注意查找生活中容易导致过敏的物质，并到医院进行过敏原检测；

　　避，避开可疑或已知过敏原因的接触；

　　忌，忌用一切可疑或已知的易过敏物品；

　　替，对某种物品过敏，必须使用时，应尽量寻找作用相似且对用者无过敏的物品替代；

　　移，对某些已知的、经常接触的过敏原一经查出，即应移离生活环境，并尽早接受脱敏治疗。

治过敏性鼻炎耳穴贴豆

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，属中医“鼻鼽”、“鼽嚏”范畴。多因肺脏虚损复感风寒而致，多与肺、脾、肾三脏有关，其本在肾，其标为肺和脾二脏；有先天所生者，亦有后天所患。治宜益气固表，敛肺止嚏，温补肾气。笔者临床采取贴耳豆的方法治疗过敏性鼻炎，效果良好，具体治法如下。

　　令患者端坐位，医者手持火柴棒用一头在内鼻点、外鼻点、肺点、肾上腺点、风溪点各穴点处逐个力量适度的反复按压，找出穴点处最为胀痛的点作一标志，将事前挑选并于75％酒精中浸泡过的生王不留行籽一粒放于约6×6毫米的医用胶布中间，药粒对准选好的穴点标记上贴敷于耳廓上。嘱患者每日自行用手按压贴有胶布处3~5次，每次每穴点处约10余秒钟，以局部有热、胀、痛感为度，左右两耳交替施术3天换1次，15次1疗程。

　　《灵枢·口问篇》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”中医学认为耳穴是耳廓皮肤表面与人体脏腑、经络、组织、器官、四肢百骸相互沟通的部位，同时也是脉气输注的所在，更是用来诊断和治疗疾病的重要的特定点。当机体组织器官发生病变时，耳廓上相应的耳穴就出现各种阳性反应，如压痛、脱屑、结节等，通常阳性反应点即是治疗点，临床上可以通过刺激这些阳性反应点来治疗疾病。内鼻点、外鼻点可以宣通鼻窍。肺点能肃降肺气。肾上腺点具有肃肺降气以定喘的功效。风溪点为抗过敏的要穴。这些耳穴点共同协作起到调节机体免疫功能，促进神经功能平衡，恢复机体机能的作用。不仅能明显改善患者喷嚏、鼻塞、流涕等症状，还能有效预防其复发，尤其对30岁以下的年轻人效果最为明显。

治过敏性鼻炎 流大量清水涕

李某，女，44岁。2011年9月1日初诊。患者于2006年因发作性喷嚏、流清涕诊断为“过敏性鼻炎”，近几年呈全年性发作，于每年8月至10月加重。近2周来发作性鼻痒、喷嚏、流大量清水涕，鼻塞、咽干，时有咽痒、咳嗽，晚上气喘、痰鸣。纳食尚可，大便正常。1月前因“宫外孕”行手术治疗，术后精神欠佳。舌质淡暗，舌苔薄白，脉细弦缓。证属寒饮停肺，治以温肺散寒化饮为法。方用小青龙汤加减。处方：生麻黄5g，桂枝6g，干姜3g，细辛3g，五味子6g，生白芍10g，射干10g，吴茱萸3g，生甘草3g。7剂，水冲服（用免煎中药），每日1剂，2次分服。

　　2011年9月7日二诊：药后鼻痒、喷嚏、流清涕减轻，晚上痰喘渐平，周身舒服许多，鼻塞明显。舌、脉同前。证属阳虚饮停。治以温阳化饮，祛风通窍为法。方用麻黄附子细辛汤加减。处方：生麻黄5g，细辛3g，制附子6g，干姜3g，五味子6g，僵蚕10g，蝉蜕6g，葶苈子10g，辛夷6g，炙甘草3g。10剂，水冲服，每剂分2次服，每日服3次。

　　2011年9月14日三诊：诸症已愈，偶有咽痒，精神好转，尚有疲乏感。舌质淡暗，舌苔薄白，脉细缓。健脾益气佐以温化寒饮善后。四君子汤合理中汤加减。处方：党参10g，生白术10g，茯苓10g，干姜3g，细辛3g，五味子6g，葶苈子10g，炙甘草3g。14剂，水冲服，每日1剂，2次分服。

　　按：治疗过敏性鼻炎，小青龙汤和麻黄附子细辛汤为笔者常用的两张方剂。理论上讲，小青龙汤治疗太阳病，麻黄附子细辛汤治疗太阳、少阴合病，二方证鉴别不难。但在实际应用中，当二方证临床表现包括舌象、脉象不典型时，鉴别是有一定难度的。何况，临床加减中，小青龙汤常可加附子，麻黄附子细辛汤常加用干姜、细辛、五味子。笔者在使用麻黄附子细辛汤时，也常以桂枝、芍药易方中麻黄。证有常与变，方有加与减，这样使得临证选方具有了一定的难度。笔者临证体会，当二方证表现不典型而选方出现困难时，通常单纯过敏性鼻炎选用麻黄附子细辛汤加减，伴有咳、喘、哮时选用小青龙汤加减，疗效较好。本案中，前两诊舌象、脉象无多大差别。首诊选用小青龙汤缓解咳喘效佳，次诊选用麻黄附子细辛汤缓解鼻塞效佳。加用射干取其利咽，加用僵蚕、蝉衣取其祛风止痒，加用葶苈子取其泻饮，加用辛夷取其通窍。二诊方中实际含有四逆汤方意。诸症缓解后，治从脾胃收功，也属笔者常用方法之一。

治过敏性鼻炎荨麻疹 临床应用

方药组成：防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草各10克。水煎，每日一剂，早晚服。功效解表和里，主治过敏性鼻炎、荨麻疹。    

　　方解：祝谌予所制“过敏煎”组方简单，药味平淡，但立方确有巧思，非常严谨。方中银柴胡味甘性凉，清热凉血；防风味辛甘性温，祛风胜湿；乌梅味酸性平，收敛生津；五味子味酸性温，敛肺生津，滋肾涩精，甘草味甘性平，清热解毒，调和逐药。五药配合，寒热共济，有收有散，收者顾其本，散者祛其邪，故对过敏性疾患有良效。五药组合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。在临床应用中随症加减，应用广泛，值得推广借鉴。

　　典型病例1：王某，女，22岁，2月5日就诊。3天前因腹痛自服保和丸无效，继而双膝关疼痛，双下肢瘙痒并有散在红褐色斑点。查体：T37.5℃，心肺未见明显异常，双下肢皮肤水肿，有大片深褐色皮疹，按之不褪色、无触痛；双膝关节略肿胀、触痛不明显；脉滑数，舌质红苔薄黄。临床诊断为过敏性紫癜。此系湿热毒邪滞留而为患，治宜清热凉血，祛风通络。单用“过敏煎”加减（防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草、蝉衣、桔梗、紫草、茜草、仙鹤草、续断）。3剂后皮疹大部分消退，关节疼痛减轻，继续上方调治，6天后痊愈。

　　典型病例2：苏某，男，49岁，3月22日就诊。5天前在消毒猪圈时解除消毒剂后颜面及四肢出现水泡样皮疹，瘙痒疼痛；遂自服防风通圣丸无效后就诊。查体：T37.5℃，颜面及双手弥漫性红色丘疱疹，抓痕明显，心肺未见明显异常；舌质淡白苔薄黄，脉滑数。临床诊断为过敏性皮炎，此系湿热浸淫皮肤为患，治宜清热解毒，祛风胜湿。在口服氯雷他定片的同时，加用“过敏煎”加减（防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草、白鲜皮、僵蚕、蛇床子、苦参、萆薢）。3剂后皮疹消退、瘙痒消失而痊愈。

陈皮泡水治鼻炎复发

陈皮也就是大家熟悉的干橘子皮，有理气健脾、燥湿化痰的功效。其放置的时间越久，药效越强。现代药理研究发现，陈皮中含有抗过敏的成分，有助预防鼻炎复发所致的鼻痒、流清涕等。
春季是过敏性疾病的高发季节。过敏性鼻炎患者可以每日用陈皮6克，加开水焖泡10分钟后饮用并嚼食陈皮。须要注意，新鲜的橘子皮所含的药理成分与陈皮大不相同，不可取而代之。

治疗鼻炎小偏方

鼻炎是小恙，鼻塞、流鼻涕、鼻痒等虽是常见的“小病症状”，但因其常常在不该出现症状的场合来点症状，故也颇为烦人。现在介绍一种简便的家庭中药熏吸方法助解烦忧。
药物组成　生麻黄6克，桂枝6克，白芍10克，生甘草5克，桔梗5克，陈皮5克，川芎10克，木香5克，苍耳子5克，细辛2克，苍术10克，金银花10克，连翘10克。
将上药放入有壶嘴的非铁质煎壶内，加入适量清水浸泡20分钟后，将煎壶放在电磁炉上加温煎煮，或者先在煤气灶上烧开后再放在电磁炉上继续加温煎煮。当药味弥散开来时，患者将鼻孔靠近壶嘴吸入煎药蒸汽。把握鼻孔与壶嘴距离及灵活调节电磁炉加热强度，防止蒸汽烫伤，每次熏吸5~10分钟，每日熏吸2次，一剂药可以反复熏吸1周。
其它治疗方式　1.将上药研成极细粉末，装罐密封，睡前取少量以细纱布包成小丸状塞于一侧鼻孔，留置30分钟或留置至次日早晨。第二日睡前再塞另一鼻孔，左右鼻孔换着塞。2.将上药掺入适量干燥麸皮做成枕头，睡觉时枕用。此法更适用于退休的家居老人。
适应症　具有鼻塞、流涕、鼻痒等症状的普通鼻炎、过敏性鼻炎等；有流鼻血症状者不适宜。
疗程　直到症状消失为止。
注意事项　由于每个人体质及病情的差异，可能有的患者治疗时有不适感或疗效不明显，可以就近请呼吸科或者耳鼻喉科的中医师开具针对性处方。

治疗鼻炎小偏方

　　1．洋柑橘茶或迷迭香茶3克，开水冲泡后饮用，可改善鼻腔充血和过敏症状。

　　2．将生苍耳子炒过放凉后，取苍耳子、薄荷、辛夷花各两克，开水冲泡饮用，可预防和减轻鼻塞、喷嚏、流涕的症状。

　　3．辛夷花与紫苏各4克，开水冲泡饮用，可收缩鼻黏膜，长期饮用可以预防过敏性鼻炎。

　　4．将黄芪15克与粳米60克煮成粥，每日食用2～3次，可改善过敏体质，治疗过敏性鼻炎。

　　5．将蒜瓣削根去皮装入坛中，加入食醋浸泡后密封。一个月后启封，每晚食3～4瓣蒜，并将醋倒入小口瓶中，对准鼻孔熏半小时，治疗过敏性鼻炎有明显疗效。

　　6．将烧开的水倒入直径15厘米左右的容器，趁热放在鼻子下面，用力吸蒸气15～20分钟（要小心烫伤）。每天3次，一般两个月内可见效。

　　7．将两手搓热，捂住鼻子1～2分钟，用两手食指按揉迎香（鼻翼外缘中点、鼻唇沟中）、通（鼻翼两侧、鼻唇沟上端尽头）、印堂（两眉头连线中点）各1～2分钟。每日早晚各一次，过敏性鼻炎发作时每日增加1～2次，坚持一个月可明显改善症状。

　　8．患者坐位或站位，将头后仰，把4～5毫升淡盐水用小眼药水瓶挤入鼻腔，张口呼吸，保持10秒钟左右，低下头来，让盐水自然流出，再将鼻中的剩余盐水擤出。每日冲洗鼻腔6～8次，有利于减轻鼻黏膜充血、水肿等过敏反应。

鼻炎的最佳治疗偏方

　1．洋柑橘茶或迷迭香茶3克，开水冲泡后饮用，可改善鼻腔充血和过敏症状。

　　2．将生苍耳子炒过放凉后，取苍耳子、薄荷、辛夷花各两克，开水冲泡饮用，可预防和减轻鼻塞、喷嚏、流涕的症状。

　　3．辛夷花与紫苏各4克，开水冲泡饮用，可收缩鼻黏膜，长期饮用可以预防过敏性鼻炎。

　　4．将黄芪15克与粳米60克煮成粥，每日食用2～3次，可改善过敏体质，治疗过敏性鼻炎。

　　5．将蒜瓣削根去皮装入坛中，加入食醋浸泡后密封。一个月后启封，每晚食3～4瓣蒜，并将醋倒入小口瓶中，对准鼻孔熏半小时，治疗过敏性鼻炎有明显疗效。

　　6．将烧开的水倒入直径15厘米左右的容器，趁热放在鼻子下面，用力吸蒸气15～20分钟（要小心烫伤）。每天3次，一般两个月内可见效。

　　7．将两手搓热，捂住鼻子1～2分钟，用两手食指按揉迎香（鼻翼外缘中点、鼻唇沟中）、通（鼻翼两侧、鼻唇沟上端尽头）、印堂（两眉头连线中点）各1～2分钟。每日早晚各一次，过敏性鼻炎发作时每日增加1～2次，坚持一个月可明显改善症状。

　　8．患者坐位或站位，将头后仰，把4～5毫升淡盐水用小眼药水瓶挤入鼻腔，张口呼吸，保持10秒钟左右，低下头来，让盐水自然流出，再将鼻中的剩余盐水擤出。每日冲洗鼻腔6～8次，有利于减轻鼻黏膜充血、水肿等过敏反应。（宋丽华）

过敏鼻炎中药巧治

过敏性鼻炎是受外界环境因素如尘螨、寒冷等刺激后免疫系统失衡引发的，其症状主要表现为鼻痒、流清涕和打喷嚏等。

临床应用辛夷花、菊花、白芷各10克，大葱、香菜、鲜姜各50 克。将大葱洗净切碎，鲜姜切丝，与上药水煎沸10分钟去渣趁热服下，早晚各1次，连服3-5天。

此方对过敏性 鼻炎、遇冷流清涕、打喷嚏有较好的疗效。 王梁栋

治干燥性鼻炎验方

1．桃叶嫩尖1~2枝。用手揉成棉球状塞入患鼻，待鼻内分泌大量清涕，不能忍受时，弃掉塞药。每日4次，一般连用一周即可。

　　2．夏枯草9克，辛夷花、苍耳子各3克。上药研极细末，用芝麻油适量调成稀糊状，滴患鼻，每日2~3次，两周为一个疗程。本方祛风泄热、散结通鼻窍，效果良好。

　　3．丹参30克，旱莲草20克，女贞子、麦冬各15克。水煎服，每日一剂，分早晚两次服，20天为一疗程。本方亦可治萎缩性鼻炎，一个月为一疗程。

　　4．辛夷花、苍耳子、白芷、丝瓜藤各100克，绿矾50克，薄荷80克。共研为极细末，每次用0.1克，吹入患鼻中，每日3次，10天为一疗程，每一疗程后间隔3~5天再治疗。本方疏通泄热，通窍散结，主治干燥性鼻炎及过敏性鼻炎。初次使用时，鼻腔内稍有痛感，鼻涕增多，大约使用10次后即可适应。(郭旭光)

治过敏性鼻炎经验方

经验方：黄芪、益智仁、乌梅、五味子各15 克，淮山12克，乌药、苍术、苍耳子、辛夷花各10 克，防风6克，细辛、甘草各3克。
用法：水煎分3次空腹温服，每日1剂。
疗效：本方治过敏性鼻炎120例，治愈70 例，显效3S例，无效12例

5款靓汤辅助治疗急性鼻炎

1、辛夷白花汤
　　辛夷、白芷、桃仁、红花各10克，干姜、细辛，葱、蒜各2根，加水适量煎煮20分钟后即可服用，具有活血解表、温通鼻窍之功效，对于风寒或虚寒性感目鼻塞不通者有较好的疗效。
　　2、姜糖饮
　　生姜15克，切丝加入适量红糖（或始糖），沸水冲泡或煎煮10分钟后稍冷趁热饮用，具有辛温散寒解表之功效，主治风寒性感冒之鼻塞。
　　3、葱白汤
　　葱白、蒜白各3—5根，生姜10—15克，沸水冲泡或煎煮10分钟加搞少许后饮用，具有辛温散寒解表之功效，主治风寒性感冒之鼻塞。
　　4、薄荷苏叶饮
　　薄荷5克，苏叶10克，沸水冲泡10分钟后饮用，具有发散解表之功效。
　　5、桑菊薄荷饮
　　桑叶、菊花、辛夷、白芷各10克，薄荷5克，沸水冲泡10分后饮用，具有辛凉解表之功效，主治风热感冒之鼻塞。

治过敏性鼻炎方

取黑糯米约70克，大枣12枚，鸡蛋2个。

先把黑糯米与大枣洗净加水适量煮沸后，再把鸡蛋洗净放进粥中煮熟，捞起剥去壳再放进粥中煮10余分钟，然后添加适量油盐等调味品，即可服食。

每日1次，服用一段时间，必有疗效。

江西省彭泽县中医院  刘国应献方过敏性鼻炎偏方花椒半夏煎剂涂鼻法

临床用花椒半夏煎剂涂鼻法治疗上百例过敏性鼻炎患者，取得了显著的疗效。此疗法简便易行、毒副作用小、所需费用少，患者往往更愿意接受，下而就介绍花椒半夏煎剂涂鼻法：
方法：取半夏和当年的新鲜花椒各适量。将这两种药物按2：1的比例(重量)一起人锅加适量的清水先用大火煮沸，再用小火煎煮至药汁呈浓稠状(如取花椒50克，半夏100克，用水煎得30毫升的浓汁)时，取出药汁放人消过毒的瓷瓶内备用。过敏性鼻炎患者在进行治疗时，可用消毒棉签蘸取适量的此药汁(以药汁不向下流淌为度)，均匀地涂抹在鼻腔内。可每天早中晚各涂药1次，连续用药20天为1个疗程。一般来说，此病患者在连续用药3-5天后即可见效，连续用药16天即可痊愈。如果用药1个疗程病情未能痊愈或愈后病情复发，再次使用此疗法仍然有效。
体会：多数过敏性鼻炎患者在使用此疗法期间，除了可能有轻微的鼻腔不适症状以外，不会出现其他的不良反应。半夏具有行水湿、降逆气、祛痰饮的功效。花椒具有补肺固表、祛风散寒、补肾纳气的功效，是治疗过敏性鼻炎的一味良药。用花椒和半夏煎取的浓汁具有很强的局部麻醉作用，可降低鼻黏膜对致病菌的敏感性，提高鼻腔的免疫能力，从而起到治疗过敏性鼻炎的作用。蒋健

治鼻炎鼻窦炎偏方

茶柏嗅散 上等龙井茶30克，川黄柏6克，共研细末，以少许药粉嗅入鼻内，每日多次。茶柏嗅散具有清热泻火、解毒排脓之功效，主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物、自觉鼻臭等症。
　　儿茶散 孩儿茶适量，研为细末，吹鼻，每日3次。儿茶散具有清热化痰、消肿排脓之功效，主治鼻窦炎流脓者。
　　葫芦酒 苦葫芦子30克，将上药捣碎并置于净瓶中，以150毫升好酒浸之，1周后开封，去渣备用。用时取少许滴入鼻中，每日4次。葫芦酒可通窍，主治鼻塞、眼目昏痛等。
　　老干丝瓜末方 老干丝瓜2条，烧灰研末保存。每次15克，每日早晨用开水送服。此方可化瘀、解毒，主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。
　　蜂巢方 蜂巢1片，经常嚼食之，10分钟左右吐渣，一日3次。此方法主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。
　　辛夷煲鸡蛋 辛夷15克，鸡蛋2个。辛夷、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻即可，饮汤吃蛋。辛夷煲鸡蛋可解毒、消炎，主治慢性鼻窦炎及各类型鼻炎。
　　芝麻油方 芝麻油适量，每侧鼻腔滴2滴，每日2次。此方法具有润燥、清热、消肿之功效，主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。
　　大蓟根鸡蛋 鲜大蓟根60克，鸡蛋3个，加水同煮至蛋熟即可。每日1次，连服1周。大蓟根鸡蛋具有润肺解毒、育阴止血之功效，主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。
　　米醋鸡蛋清 米醋适量，鸡蛋1个。将鸡蛋打碎，去黄留蛋清在蛋壳内，注入醋，放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸，取下放凉，再置火上煮微沸，如此3次，趁热服之。米醋鸡蛋清可散瘀消肿、润燥生津，主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛等。

鼻炎验方

1．菊花、白芷各10克，大葱、鲜姜各50克。将大葱洗净切碎，鲜姜切丝，与上药共煎10分钟，去渣趁热服下，早、晚各一次，连服5～7天。

　　2．黄芪、白术各15克，防风、藿香、辛夷、苍耳子各10克。共研末调匀，做成药饼，敷于脐部，用活血止痛膏固定，每日或隔日换一次。 

　　3．藿香、苍耳子、连翘、辛夷各10克，升麻、青黛各6克。水煎服，每日一剂，连服14天。

　　4．菊花10克，栀子花10克，薄荷3克，葱白10克，蜂蜜适量。将上述药物用沸水冲泡，取汁加蜂蜜调匀，代茶频饮，每日一剂，连用3～5日。

　　5．取大葱适量，将葱捣烂取汁。每晚用药棉签蘸葱汁，轮流塞鼻内，连用7天。

　　6．白芷30克，薄荷、辛夷各15克，炒苍耳子10克，共为细末，蜂蜜为丸。每次服6克，每日两次，葱汤送服。

　　7．穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，冰片3克。研末，用凡士林调成膏状涂鼻腔内，每日两次。

　　8．辛夷、苍耳子各10克，水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3～5次。

　　9．苍耳子30克，加入麻油50克，文火煎炸，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒棉棒沾药油少许涂于鼻腔内，每日3次，7天为一疗程。（张可堂）

鼻息肉鼻炎小方

治疗鼻息肉、鼻寞炎的熏鼻法

[材料]

瑶药：金耳环10克、千打锤10克

可换成中药； 细辛10克、苍耳子10克、

再加中药： 菊花10克、白芷10克、锚爪草10克、川贝10克

[方法]

将药放入药罐，浸泡15分钟，再用大火煮，烧开后改用小火煮10分钟．即可熏鼻。熏10到20分钟后，将药盛出晾凉，分早中晚三次喝

治过敏性鼻炎脾肺气虚型

方药：黄芪、乌梅、诃子肉、地龙 各10克，柴胡3克，防风、稀莶草各6 克，蜂蜜30毫升(冲服)。

每天1剂， 水煎分3次服。

主治：过敏性鼻炎脾肺气虚型，症见短气乏力，食欲不振，腹 胀便溏，声低懒言，面色苍白，舌淡苔 白，脉细弱等。

疗效：治疗48例，显效 33例，有效14例，无效1例。 陆文武

治鼻痒、喷嚏、流鼻涕 过敏性鼻炎方

龙某某，男，48岁。2004年4月15日初诊。过敏性鼻炎病史12年，诉突发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，伴嗅觉下降，乏力纳呆，头昏身重，腰腿酸疼，易外感，舌体胖大，色淡苔白腻，脉沉迟弱，常服抗过敏药、感冒药。近年来，自感体质下降，过敏性鼻炎反复发作，经久不愈。辨证为脾肾阳虚，肺气不足，寒湿阻窍，治疗宜温肾运脾，益气固表，祛湿通窍为治。处方：生麻黄12克，炒白术24克，炒苍术15克，制乌附30克，熟地黄15克，生黄芪24克，防风15克，炒莱菔子15克，辛夷花10克。3剂，水煎服。

　　二诊：药后鼻痒、喷嚏、流鼻涕明显减轻，乏力纳呆，头昏身重好转。效不更方，服上方一周诸症基本痊愈，因本病易反复发作，后将上方为丸，嘱患者坚持服用，以巩固疗效。半年后随访诸症已痊愈，感冒也少发。

　　按：过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”的范畴，金代《刘河间医学六书》曰：“鼽者，鼻出清涕也。”患者湿滞经络，肺窍闭阻，加之易外感，表现出湿邪困阻，肺、脾、肾三脏功能失调的一系列症状，治疗以温肾助阳，燥湿健脾，益气固表，祛湿通窍为治则，湿去则正安。由于湿性黏滞，胶着难解，易反复发作，故以丸药缓图之。笔者多年临床发现，过敏性鼻炎多为湿邪作祟，更有湿邪郁久化热者，医者往往一味清热，殊不知，本病因于湿邪，易伤阳气，病不愈，乃阳气不足，一味清热，虽当时症状减轻，却不知阳愈伤，湿越盛，而致过敏性鼻炎经久不愈，临证不可不知。

过敏性鼻炎根治偏方 标本兼治

患者余某，男，12岁。2010年6月14日初诊。反复鼻塞、喷嚏流清涕半年余。病史：患者自幼经常感冒，鼻流清涕，此次发病前夕适逢家中装修，油漆味重，患者闻之即感鼻塞流涕，喷嚏不断，过敏原检测显示：粉尘螨（++++），屋尘螨（+++），水果（+），杂草（+）。予西药治疗期间时轻时重，症状始终无法完全消除，持续长达半年之久。遂到笔者老师浙江省慈溪市观城区李良材老中医处就诊。刻下症见：鼻塞鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，咽痒，咳嗽痰稀，大便如常。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉浮缓。中医诊为鼻鼽，证属肺气虚寒，卫表不固，治宜温肺散寒，通利鼻窍。拟苍耳子散加味。

过敏性鼻炎根治偏方：辛夷10克，苍耳子10克，薄荷10克，白芷10克，炙麻黄5克，杏仁10克，甘草10克，藿香10克，桔梗10克，鹅不食草10克，蝉衣10克，僵蚕10克，白花蛇舌草30克，浙贝母10克。7剂，每日1剂，水煎服。

6月20日二诊：鼻塞减轻，已无咳嗽咳痰，喷嚏仍作，遇风冷尤甚，流涕如水，舌苔脉象同前。原方去杏仁、浙贝母、薄荷，加细辛3克，地肤子10克，白鲜皮10克。7剂，日1剂，水煎服。

6月26日三诊：鼻塞喷嚏明显好转，清涕减少，自汗，舌质淡，苔薄白，脉缓，上方去麻黄、细辛，加黄芪25克，白术10克，防风10克，连服21剂，症状完全消失。原方加党参15克，再服14剂巩固疗效，随访至今未再发作。

按：《素问玄机原病式·卷一》谓：“鼽者，鼻出清涕也。”鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞等为主要特征的鼻病，相当于西医的过敏性鼻炎，不同于鼻渊。《医宗金鉴》谓：“鼻渊浊涕流鼻中，久淋血水秽而腥。”与西医的鼻窦炎相似。本例患者属肺脾气虚，卫表不固，风寒之邪乘虚而入，肺为华盖，首先犯之，邪正相争，则喷嚏频频；鼻窍失阳气温煦，寒邪凝滞，脉络不通则鼻塞，肺失清肃，气不摄津，津液外溢，则清涕自流不收。证属本虚标实，发作期宜祛风散寒为主，方用苍耳子散。方中辛夷、苍耳子、白芷、薄荷、藿香、鹅不食草发散风寒，通利鼻窍；炙麻黄、细辛加强解表散寒功效，温肺化饮；地肤子、白鲜皮、蝉衣、僵蚕祛风止痒；杏仁、桔梗、浙贝母止咳化痰；白花蛇舌草性寒味苦，功能清热解毒，防治病毒，反佐辛温诸药。甘草调和诸药。后期兼用玉屏风散益气固表，标本兼治。

　　另外，治疗过敏性皮肤病的祛风止痒药因过敏病机相同，借鉴使用，如蝉衣、僵蚕、地肤子、白鲜皮等，治疗本病能增强疗效；鹅不食草单味草药入方治疗鼻鼽，效果明显，但长期观察，个别病例有呕吐的副作用，用量以10克为妥；缓则治本，虚则补其母，本病必须重视补脾，寓培土生金之意，同时服药时间宜长，方能巩固疗效。

治鼻炎 过敏性鼻炎三验方

1．取怀菊花10克、栀子15克、薄荷2克、葱白 3克。将上述药物用沸水冲泡，温热时加入适量蜂蜜调匀。代茶频饮，每日 1剂。适用于急性鼻炎患者表现为鼻不通气、流涕等。
2．取辛夷10克，纱布包好后煎煮半小时，去渣取汁。待温热时以热气熏鼻，每次10分钟，每日2 次。对急慢性鼻炎以及过敏性鼻炎都有疗效。
3．取葱白适最，将其捣烂取汁。每晚睡前用药棉蘸葱汁，轮流塞鼻孔，每次2分钟。适用于慢性鼻炎鼻不通气，影响睡眠者。 (汪孝林)

治过敏性鼻炎方 治愈89例

方药：炒白术、防风、荆芥、白芷、白 鲜皮、柴胡、葛根、辛夷花各12克，羌活、 苍耳子各9克，炙黄芪15克。

加减：舌 苔厚腻加法半夏、苍术、陈皮各10克；头 痛加川芎10克，薄荷、路路通各8克；舌淡苔白加肉桂6克。先加水浸泡药物30 分钟后再煎取药液，每日1剂，水煎分3 次服。

主治：过敏性鼻炎。

疗效：治疗168 例，治愈89例，好转63例，无效16例， 总有效率90％。 刘明秋

临床治疗鼻炎经验方

蔡福养，全国名老中医，著名耳鼻喉专家、教授、主任医师，从医58年，长于运用辨证施治治疗各种耳鼻喉疾病。今将其临床治疗鼻炎经验整理介绍如下。
一、辨证分型
1．风邪侵肺型：蔡老认为，该型为鼻炎初发，临证又需辨风寒、风热、热毒之不同。鼻塞流清涕，鼻内粘膜淡白水肿，伴恶寒头痛，脉浮紧者为风寒袭肺，治当辛温通窍。方用苍耳子散加味：苍耳子12克，白芷8克，辛夷6克，豆豉、薄荷、苏叶各10克，葱白3根。鼻塞流黄涕，鼻粘膜红肿明显，伴发热、恶风、口渴、汗出或咽痛，苔白微黄，脉浮数者，为风热犯肺，治当辛凉解表。方用苍耳子散加减：杭菊花12克，桔梗、芦根各 10克，桑叶、白芷、蔓荆子各9克，连翘、辛夷、薄荷各6克，水煎服。鼻塞流脓稠黄涕，鼻粘膜红肿较甚，发热恶寒，便秘溲黄，苔黄腻，脉滑数者，为热毒壅肺，治当清热解毒。方用黄连解毒汤加减：黄连、黄柏、黄芩各10克，栀子、花粉、银花、连翘各8克，生地15克，丹皮9克，每日1剂，水煎服。
2．肝胆湿热型：蔡老认为，鼻渊(慢性鼻窦炎)多见此型。症见浊涕不止，口干口苦，头目眩晕，间歇鼻塞，鼻粘膜红肿较甚，浊涕黄稠量多，小便黄，舌质红，脉弦或滑数。治当清泻肝胆，利湿透窍。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草12 克，栀子、黄芩、柴胡各10克，生地、车前子、泽泻、木通、当归各8克，甘草6 克，每日1剂，水煎服。舌苔黄腻，额部胀痛者加生石膏、花粉、菊花；鼻塞甚，不知香臭者加白芷、薄荷、辛夷；浊涕量多者加银花、蒲公英；鼻部干痛者加地骨皮、桑白皮、粳米。

3．肺阴亏虚型：蔡老认为，鼻槁(萎缩性鼻炎)多属此型。症见鼻腔干燥，涕痂积留，或少许血丝，鼻内粘膜萎缩，嗅觉失灵，舌红苔少，脉细数。症属肺阴亏虚，鼻失滋养，治当养阴润燥，宣肺开窍。方用养阴清肺汤加减：麦冬、丹皮、白芍各13克，生地20克，川贝10克，玄参12克，薄荷9克，甘草6克，每日1 剂，水煎服。鼻腔干燥而痛或有血丝者加地骨皮、桑白皮、粳米；鼻塞不闻香臭者加辛夷、白芷；·咽痛口渴加石斛、乌梅；声音嘶哑加大海、蝉蜕；干咳少痰加沙参、杷叶。
4．肾阳不足型：蔡老认为，鼻鼽(过敏性鼻炎)多见此型。症见鼻流清涕，喷嚏频作，鼻内粘膜苍白，畏寒怕冷，四肢不温，小便频数，舌质淡嫩，苔白湿润，脉沉细。证属肾阳不足，温化失司，治当温补肾阳。方选桂附八味丸加减：熟地 30克，山药、茯苓各20克，山茱萸、丹皮、泽泻各12克，附子9克，肉桂6克，甘草10克，每日1剂，水煎服。鼻塞喷嚏频作者加苍耳子、白芷、-辛夷；清涕量多者加鹿角霜；经常感冒诱发或加重病情者加黄芪、白术、防风。
二、外治疗法：蔡老在长期的临床实践中，师古而不泥古，总结出一系列简便易行的外治疗法和外用制剂，验之临床，颇多效验。
1．滴鼻法：蜂蜜30克，冰片适量研末，二者混匀后滴鼻，具有扶正祛邪、滋润肌肤、芳香开窍之功，对鼻腔干燥、鼻塞有良效。或用白芷100克，苍耳子、辛夷、细辛、皂角、鹅不食草各60克，用芝麻油浸泡lJ司后再用油煎炸，待药干枯后捞出药渣，收油瓶装。该滴鼻剂对各类鼻炎、慢性鼻病所致鼻塞、流涕均有佳效。
2．吹药法：苍耳子粉、冰片适量研末，二药混匀用以吹鼻有良好开窍、止涕、止痒作用。吹药时，令患者暂停呼吸，以免将药粉喷出或吸人咽喉，引起呛咳。
3．敷药法：硇砂3克，轻粉、雄黄各 9克，冰片0．9克，共研为细末，装瓶备用。用时以棉签蘸药粉少许，敷于鼻息肉根部或在鼻息肉摘除后，敷药于创面以减少复发。该制剂对治疗鼻息肉具有良好效果，一般1周左右即可使息肉消除，且不复发，无痛苦，明显优于手术疗法。
4．熏鼻法：苍耳子12克，白芷30 克，薄荷、辛夷各15克，水煎熏鼻，每晚睡前熏10~15分钟或将上药共研细末，取药粉30克，加艾绒90克，卷成艾条，点燃后熏鼻，每晚睡前熏15-20分钟，有良好开窍、抗炎、活血、止痒作用，适用于鼻疔、鼻窒。伤风、鼻塞等多种鼻病。张巧娥

全国名老中医治过敏性鼻炎经验

干祖望，全国名老中医，中医耳鼻喉科教授。干老认为，肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因，不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭；在治疗过敏性鼻炎的过程中，应仔细辨证，随证分型，依法立方，据方选药；对于肺经伏热者，应予清肺泄热脱敏之法。

过敏性鼻炎是指突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的鼻病，又称为变态反应性鼻炎。本病可发生于任何年龄，但常见于青年，属全身性疾病。临床辨证多以肺、脾、肾虚或兼风邪侵袭为主。干老对过敏性鼻炎的病因病机认识和治疗都有独到之处，他认为鼻炎主要分型为热伏肺经证、肺经虚寒证、卫气不固证、肾阳不足证等。其中干老用清金法治疗鼻炎独树一帜，现介绍如下。

干老根据《东医宝鉴》：“嚏者，……鼻为肺窍，痒为火化，发于鼻则痒而嚏也”，《古今医统》“鼻痒，乃热则生风故也”，《景岳全书》“肺热则鼻涕出”及《辨证录》“金遇火刹成水”等理论，并通过多年的临床实践，认为过敏性鼻炎除了虚、寒之病因之外，肺经伏热也是过敏性鼻炎的一个常见的原因。因肺经伏热，邪热循经上凌鼻窍，可致鼻痒、喷嚏连连；肺经伏热，肃降失职，不能通调水道，水液泛滥则致鼻流清涕不止。临床表现为狂嚏不止，对寒冷的刺激不太敏感，鼻涕呈淡黄色而清稀如水。鼻粘膜可有充血现象。一旦接触到煤气、香烟、热气等刺激时，即可马上发作。舌质，红，体质好。治当清肺泄热脱敏，常用代表方为清热脱敏汤。常用药：桑叶、薄荷、蝉蜕、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲等。

病案一：蒋某，男，17岁。西医诊为过敏性鼻炎已两年，发病多在春秋之际，症见喜寒而恶热；常见鼻衄(恶燥)。检查：皮划过敏(类似划痕症，高凸而不红)；鼻腔：粘膜正常，偏红，中隔两侧有轻度嵴突，舌薄黄苔，脉平。辨证为禀质过敏，肺金偏热。治取清肺凉金，佐以脱敏。处方：桑白皮、地龙、墨旱莲、茜草、紫草、诃子肉、石榴皮各10克，黄芩、蝉蜕各3克，服药1个月，鼻之过敏症状均消失。
    按：肺经伏热，上凌鼻窍，禀质过敏，欲令嚏息涕止，治当清肺经伏热。故干老用清热脱敏汤治疗。桑白皮、黄芩清肺热为主，茜草、紫草、墨旱莲凉血脱敏为辅，干地龙、蝉蜕脱敏，亦为干老常用之治疗过敏性鼻炎的要药。

病案二：沈某，男，21岁。西医诊断为过敏性鼻炎已3年，大多在春秋两季为甚，症状十分典型。检查：鼻腔(—)。舌苔薄黄，脉平。
    分析：肺经积热，循经上犯，当然喷嚏如狂。《锦囊秘录》谓之“金叩乃鸣”。治欲制其鸣，先当清金。处方：桑白皮、山栀、茜草、地龙、紫草、乌梅、墨旱莲、诃子肉各10克，黄芩、蝉蜕各3克。二诊，经进药21剂后，喷嚏减少。停药之后狂嚏再度重来，而且鼻塞日趋严重。检查：两鼻甲尚正常，但潴涕很多；鼻塞改善(在擤尽潴涕后有所改善；运动后明显改善)。
    分析：初诊以泻肺清金而获效，但彼秋今冬而且现在粘膜偏淡，情况已不同，治宜温通。处方：桂枝、蝉蜕、甘草各3克，白芍、红花、辛夷花各6克，落得打、桃仁、地龙、鸭跖草各10克。服药7剂后诸症消失。
    按：肺经伏热，禀质过敏，常因暑热激惹而致，故取清金脱敏而取效。秋冬之季，常易受寒而致腠理闭塞，经络不通，故而不可泥守清金，转而用温通之法，取桂枝汤，调和营卫，温肺开窍为主，辅以红花、落得打、桃仁活血通络，干地龙、蝉蜕脱敏，辛夷花通窍。

干老在临证中，认为中医“不治病而治证”，每次诊病都视其情况，并从天人相应之理论，注意素质之禀赋，统筹安排，进行辨证论治。

过敏性鼻炎的分型食疗

过敏性鼻炎发病与变态反应体质、精神因素、内分泌失调等柯关。主要症状是突然发作鼻痒、喷嚏、流清涕。中医称为鼻鼽，本病呈阵发性发作，一开始，先有鼻腔发痒，随着胀闷、喷嚏频作，鼻塞，流大量清鼻涕，有些病例可出现头痛、耳鸣、听力障碍等症状，检查时可见鼻粘膜淡白或暗灰色，呈水肿样，鼻甲肿大。临床以肾虚型和风寒型较为常见，下面介绍这两个证型的中医食疗：

一、肾阳虚型：临床表现为鼻流清涕，喷嚏频频，鼻痒不适，经常反复发作，早晚为甚；腰膝酸软，形寒肢冷，遗精早泄，夜尿多，舌质淡，苔白，脉濡弱。
    1．鳝鱼煲猪肾：黄鳝250克(切段)，猪肾100克，同煲熟，调味食用。
    2．苁蓉金樱羊肉粥：肉苁蓉、金樱子各15克，羊肉、粳米各100克，细盐少许，葱白2根，生姜3片。先将肉苁蓉、金樱子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白稍煮即可。
    3．菟丝细辛粥：菟丝子15克，细辛3克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。

二、风寒型：临床表现为鼻塞、喷嚏、流清涕，咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
    1，葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚(去核)，葱白5根，鸡肉、粳米各100克，芫荽、生姜各10克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。
    2．生姜糯米粥：生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放入葱白，最后人米醋，稍煮即可食。

益气温阳中成药治疗变应性鼻炎

两组各60例。治疗组肾阳虚轻证用肾气丸(《金匮要略》方，含干地黄、山茱萸、山药、附子、桂枝等)；重证用十全大补丸(含上方成分，加鹿茸、五味子。均用10克，每天3次口服。对照组用氯雷他定10毫克，每天顿服。用5周，结果：两组分别显效42、40例，有效13、14例，无效5、6例，总有效率91．67％、90．00％。随访1年，血清IgE治疗组低于对照组。

六味小柴胡汤治过敏性鼻炎

六味小柴胡汤出自《伤寒论》第96条小柴胡汤方后加减法，方药组成有柴胡、黄芩、半夏、甘草、干姜、五味子。因其为小柴胡汤的加减方，且由六味药物组成，故将其称为“六味小柴胡汤”。笔者经常运用该方治疗外感发热、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、急慢性胃肠炎等疾病，均取得较好疗效。

　　过敏性鼻炎

　　瞿某，男，14岁。2009年1月9日就诊。

　　主诉：鼻塞，流涕，喷嚏两年，加重3月。患者有过敏性鼻炎史两年，每天晨起鼻塞，流涕，喷嚏发作，持续1小时后方止，遇花粉、寒冷、鱼虾等刺激后加重，一直在用开瑞坦、雷诺考特喷雾剂等抗过敏药物治疗，但不能有效控制。笔者曾经用麻黄汤原方控制住患者鼻炎发作，3月前因感冒发作又有加重。刻下症见：鼻塞，喷嚏，浊涕量少，晨起尤为明显；头痛，以两太阳穴处为主，汗出，咳嗽，痰量较少；胃口、睡眠尚好，大便偏稀，气味不重。查：面色偏暗，形体中等略瘦，舌质淡红，苔薄白，脉偏浮。中医诊断为鼻鼽，证属太阳少阳同病。拟六味小柴胡汤合桂枝汤，处方：柴胡10克，黄芩9克，清半夏9克，干姜6克，五味子6克，生甘草6克，桂枝10克，白芍10克，小红枣5枚，5剂。药后晨起鼻塞、浊涕消失，打喷嚏次数减少到1～2次，偶有发生，余无特殊不适。嘱患者平素加强体育锻炼，未发作时服用桂枝汤，发作时则临时调方。随访至今，鼻炎未再发作。

　　按：患者面色偏暗，形体中等略瘦，平素汗出较多，容易头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，脉搏偏浮，是典型的桂枝汤方证，从体质特点上看是适合运用桂枝汤长期调理的一种类型；容易过敏，咳嗽，大便偏稀，气味不重，这是六味小柴胡汤方证。治疗时两方合用，体质与疾病同调，且平时专顾其本，发时兼顾其标，如此调理能取得一定疗效。

治疗鼻炎验案赏析

陶某，男，21岁。2008年10月14日初诊。患鼻炎多年，鼻塞流鼻涕，时有黄脓，诊断为鼻中隔弯曲。舌淡红，脉弦。患者形体中等偏瘦，肤白润。

　　处方：炒苍耳子10克，辛夷花6克，香白芷6克，北细辛6克（先煎），炒乌梅6克，炒黄芩10克，荆芥穗10克，淡干姜6克，薄荷叶4克（后下），光杏仁10克，粉甘草6克，川藁本10克。

　　2009年9月17日再次就诊时告知服用上药一周后鼻子的不适症状消失，停药近一年而没有复发。此次感冒后出现鼻塞，鼻流清水涕，时痒，痒时疼痛，舌淡红，脉浮弦。

　　处方：粉葛根15克（先煎去沫），净麻黄6克（先煎去沫），川桂枝6克，炒白芍10克，淡干姜3克，粉甘草6克，辛夷花6克，香白芷6克。

　　按：顾植山教授对鼻炎的治疗临证常分为两型。一为伴有感染灶，有副鼻窦炎，表现为鼻塞不通，流黄脓涕，或有头痛者，常用苍耳子散加味；一为过敏性鼻炎或感冒后鼻炎，表现为鼻塞，鼻痒，喷嚏多，流清水鼻涕者，常用葛根汤或荆防败毒散等加味治疗。本案患者初诊因鼻中隔弯曲，鼻塞、流黄脓鼻涕，使用苍耳子散加味一周即达到临床治愈，取得了较好的治疗效果。方中苍耳子、辛夷花、香白芷、荆芥穗、川藁本、北细辛药味辛香，能祛风、通鼻窍；炒黄芩、薄荷叶、光杏仁能清热排脓；乌梅能抗过敏；副鼻窦炎者，多有怕冷，鼻部症状遇冷风加重，故用淡干姜、北细辛以辛温散寒；粉甘草调和诸药。

　　二诊因患者鼻炎为感冒引发，流清水鼻涕，故使用葛根汤加味，方中葛根汤能散风寒，增加头面部血流量，加辛夷花、白芷以通鼻窍。

　　顾植山教授据鼻涕颜色，结合发病原因分型治疗鼻炎，临床取得了较好的效果。此执简驭繁的治疗经验，为临床治病提供了规范。（黄波）

20年的过敏性鼻炎彻底根治

症侯经常打喷嚏、流清涕，其特征每因环境变异（如从室内到室外，或从户外到户内），则喷嚏连续不已，汗常自出，有经数月或数年不愈者。病因肺气虚，卫阳弱。治法 益气固表，助阳护卫。加减十全大补汤。方药生炙黄芪各12克，党参、北条参、龙牡粉各15克，当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克，桂枝5克，生姜3片，大枣5枚。（这里我说明一点，怕不太内行的不知道，生炙黄芪指生黄芪和炙黄芪，龙牡粉指龙骨粉和牡蛎粉，炙者用蜂蜜慢火炒黄。）

具体操作：先浸泡好药（一般半小时以上）再熬药，桂枝后下。每天一服药。我第一次连吃了4天，出现心烦、口干、腹鸣、大便稀烂，我以为药不对症，不敢再吃。嘿，有连续一个星期不打喷嚏。不心烦、不口干了，但又打喷嚏了，再吃。第二次吃了三天，又出现心烦、口干、腹鸣，又停，这下子有一个月不打喷嚏了。第三次再吃，又吃三天，半年不打喷嚏。第四次吃两天，再也不用吃了。整个过程从84年末到85年历时近一年。书本上的案例是三剂而愈，我却需要这么长的时间，可见完全的照搬是不行的。

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