曾看到这样一句话:快乐转瞬即逝,唯有疼痛铭记于心。不知道大家有没有这样的记忆,身体某个部位突然无缘无故的出现刺痛或跳痛,时间非常短暂,甚至是一过性的。可当体检的时候,身体并没有异常的指标说明原因。很多人觉得没有查出原因,对这样的突发“事件”便视而不见。其实,疼痛可能仅会给人留下记忆,但它也会给人留下残疾。
一、痛性糖尿病的表现各异
糖尿病神经病变是糖尿病最常见和最复杂的并发症之一,是引起全身神经病变的首要病因,其中痛性糖尿病神经病变为最主要的表现形式。所谓痛性糖尿病神经病变是指以神经病理性疼痛为突出表现的糖尿病神经病变,是发生跌倒、足部溃疡和肢体截肢的高危人群。临床常见表现为:
(1)自发痛,持续或间歇的跳痛、刺痛、痉挛样疼痛、齿咬样疼痛、烧灼样疼痛;
(2)痛觉超敏,即轻微的疼痛刺激即可引起剧烈疼痛。
(3)感觉异常,皮肤出现感觉迟钝、缺失、倒错、瘙痒或其他一些不适感觉。
在生活中,很多家属遇见痛觉超敏者,总会误认为他们的反应有点“过激”或“矫情”,其实不然,疼痛的背后总是有一些隐匿的疾病正在发生。就如痛性糖尿病神经病变,它的发生就是一个隐匿、渐进的过程,发病初期很容易被人们忽视,从而延误治疗的最佳时机。
二、痛性糖尿病的诊断标准早知道
(1)有糖尿病病史。
(2)在诊断糖尿病时或之后出现了神经病变,如麻木和四肢末端袜套样感觉等。
(3)疼痛表现与痛性糖尿病神经病变的表现相符。以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为痛性糖尿病神经病变:
温度觉异常;
尼龙丝检查,足部感觉减退或消失;
振动觉异常;
踝反射消失;
神经传导速度有2项或2项以上减慢。
同时,为了确诊,我们还需排除其他病变引起的肢体麻木、疼痛,如颈腰椎病变、脑梗死、吉兰-巴雷综合征、严重动静脉血管病变(静脉栓塞、淋巴管炎)等。
糖尿病神经病变一旦确诊,就可能会导致患者致残,而且也比较难治。因此,早期发现和预防对患者和医生尤为重要。
三、早期发现很关键,坚持小运动有效预防痛性糖尿病
首先,痛性糖尿病神经病变与糖尿病的病程长、脂代谢紊乱、血管病变等多种因素有直接的关系,因此积极治疗糖尿病,将血脂降到正常水平,保护心血管是防治痛性糖尿病神经病变的基础,也是首要任务。
其次,神经检查应尽早和定时,建议一旦诊断糖尿病进行神经肌电图检查和神经传导速度测定。或者使用简单的器械,如尼龙线、牙签检测痛觉、轻触觉、位置觉等。
还有,我们可以通过每天坚持做20分钟的小运动来改善或防治一些神经病变。比如下面的小动作。
1.敲击四肢肌肉
下肢:双手半握拳,从大腿根部开始,由上向下叩击腿部两侧肌肉,每条腿反复叩击10次。
上肢:单手半握拳,从肩部开始由上至下叩击上肢肌肉,每侧反复叩击10次。
2.肌肉捏拿
下肢:站位或坐位,双手五指从大腿根部开始,由上向下拿捏肌肉,每条腿反复拿捏5次。
上肢:站位或坐位,单手五指从肩部开始,由上向下拿捏手臂肌肉,每侧手臂反复拿捏5次。
3.关节活动
踝关节:站位或坐位,脚尖先用力向前伸,使腿前侧肌肉有拉伸感,坚持1分钟。而后,脚尖顺时针方向旋转,使脚踝做旋转活动。每侧脚踝做10次。
腕关节:肘关节固定在桌面上,或一手握住另一手腕关节的上侧,使手腕做前屈动作,坚持5秒钟,而后使手腕做背伸动作,坚持5秒钟。最后做腕关节的圆周旋转动作5次。
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