“h型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以h型高血压治疗也应当双管齐下。重要的是,构成h型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能让h型高血压发生率和死亡率大幅降低。
降压药预防h型高血压的效果是十分明确的。临床试验表明,收缩压每降低9 mmHg和(或)舒张压每降低4 mmHg,可使卒中风险降低36% 。
降低同型半胱氨酸最安全有效的途径是补充叶酸,但对于长期服用叶酸能否降低心脑血管事件风险仍颇有争议。
一项5522例年龄≥55岁的心脑血管疾病或糖尿病患者的研究,在治疗5年后发现,叶酸组的平均同型半胱氨酸水平较安慰剂组降低3.3 μmol/L。叶酸组卒中风险较安慰剂组显著降低25%。
h型高血压如何预防
关于h型高血压,与传统高血压一样,首先提倡“合理膳食、健康生活”,根据中国营养学会推荐,采用以下方案。
1、每日一瓶牛奶,重点是补钙和蛋白质。
2、每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两,调控血糖、血脂及体重。
3、每日三份高蛋白食品,这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于1两瘦肉,2两豆腐,一个鸡蛋,半两黄豆,2两鸡鸭,2两鱼虾。
4、要坚持指粗细结合、甜咸适中,少量多餐、切忌过饱。
5、每日500克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。