(一)产后2小时密切观察
半小时测一次心率,血压,呼吸,注意阴道流血量以及子宫收缩情况,产后两小时极易发生严重的并发症,如产后出血,子痫,羊水栓塞等。
(二)观察生命体征
每天测体温,脉搏,呼吸,血压,产后3-4天乳房充盈胀痛有可能使体温略高,但一般不会超过38度,持续不会超过24小时,如有例外必须找出原因,排除生殖系统,泌尿系统感染,乳腺炎等。
(三)观察子宫收缩及按摩
1.每天检查子宫底高度,了解子宫复旧情况,注意恶露颜色、量、有无气味,如有异常及时报告医生。
2.宫缩导致腹痛,剖腹产伤口疼痛,会阴缝合处疼痛难忍时要及时联系医生。
3.依据产妇情况在医生指导下可进行子宫按摩。
方法:把手放在产妇肚脐周围,触摸寻找子宫位置,如感觉不到腹部有一个圆形硬块,就需要做子宫环形按摩,借此加速子宫的收缩。子宫收缩的同时,恶露也会随之排出体外。由于子宫变硬表示收缩情况良好,所以,自然产的产妇在产后24小时内,应随时按摩,具体情况要咨询医生后方可进行。
(四)乳房观察
分娩后8小时产妇乳房逐渐充盈,家人应及时指导产妇哺乳和进行乳房按摩。
(五)产妇早期活动
早期活动有助于体力恢复,增进食欲,促进排尿及排便、排出恶露。
1.顺产无侧切产妇:产后6-7小时坐起,12小时后自己到厕所大小便,24小时可下床活动。
2.外阴侧切及手术伤口的产妇:不宜过早过多的活动,一般在3天内做轻度活动,待伤口不感到疼痛再开始进行产后形体恢复操的训练等。
3.早下床有利于子宫的复旧和恶露的排出,增加膀胱和排尿功能的迅速恢复,减少泌尿系统的感染,促进肠蠕动,增进食欲,减少便秘的发生,早活动有利于产妇的尽快康复。
(六)及时排尿
顺产应及时排尿,如排尿困难应给予引尿,引尿的方法有:热敷下腹部,温开水洗外阴,让产妇听流水声都可以能帮助产妇尽快排尿。
(七)两避免-------避免重体力劳动和久蹲的姿势,以免发生子宫脱垂。
(八)会阴护理
1.产后应每天用温开水清洗会阴,用专用的盆和毛巾,每天至少两次,大小便后要单独洗一次。
2.洗后更换会阴垫,保持会阴干燥及清洁。
3.会阴有缝线每日要检查伤口有无红肿,硬结及分泌物,如有感染及时就医。
4.使用卫生巾和会阴垫必须清洁卫生,正规厂家生产,勤换卫生巾,避免产褥感染。
(九)产后休息
产妇产后要注意多休息,要求每天至少保持8-9小时的睡眠时间,保持充足的睡眠有利于情绪的调整。产妇应该与婴儿同步睡眠,婴儿睡觉时,产妇就要抓紧时间睡觉。
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