1. 单纯性以阴道用药为主
单纯性霉菌性阴道炎症状往往比较轻,虽有外阴瘙痒的症状,但并不算十分严重,应该首选阴道用药,沐浴最好淋浴,阴部清洁应用温开水冲洗外阴,不需要使用护理液。
2. 重度以口服用药为主
重度霉菌性阴道炎症状比较严重,一般表现为白带呈豆腐渣状、外阴红斑、水肿、常伴有抓痕,皮肤皲裂、表皮脱落,阴道糜烂、宫颈充血等症状。治疗方案应首选口服用药,同时阴道冲洗后上药(非经期)。
另外,注意定时清洁外阴,一般用4%的苏打水进行清洗阴道,最好去医院清洗,因为在医院可以把附在阴道壁上的细菌冲洗干净,而且冲量大,保证清洗的彻底和干净,一般一天清洗一次,价格也比较便宜。
3. 复发性应强化、巩固治疗
有些患者会发现,治疗不久后又反反复复,甚至一年发作4次以上,这种复发性外阴阴道念珠菌病的患者应该采用强化治疗和巩固治疗,在强化治疗达到真菌治愈后,巩固治疗至少半年。用药方面要注意,因为有些药物使用后可能产生耐药性,需要做细菌培养和药物敏感试验,根据结果重新选择药物。
4. 妊娠期发作慎用药物
如果妊娠期外阴阴道念珠菌病症状严重,可能会引起流产、早产,还会影响胎儿的健康,导致产后婴儿易患口鹅疮、皮炎等疾病。对于妊娠合并外阴阴道念珠菌病的准妈妈,对抗念珠菌治疗起效较慢,容易复发,最好选局部治疗,选择对胎儿无害的阴道用药。
5. 哺乳期建议阴道用药
哺乳期霉菌性阴道炎发作的妈妈最好不要使用口服药,可以在医生指导下选择合适的阴道用药。