爱华网前一篇文章《顶着“高危产妇”的帽子坚挺11周，一路过关斩将有惊无险成功顺产》的妈妈，孕28周时B超发现脐带结，之后一直密切观察，直至顺产分娩后，发现是一个脐带真结，着实是让人捏了一把汗，宝宝这么淘气玩脐带，考虑过妈妈的感受么，要知道，脐带真结的发生率极低，约为0.5-3%，而且，一般来说产前难以发现，且无法预防，超声辨别真假结节也相当困难。
孕期“熊孩子”玩脐带时，我们能做的就是密切观察
脐带是连接宝宝与妈妈的主要通道，它就像宝宝的生命大动脉，一方面将妈妈提供的营养物质源源不断地输送给宝宝，使宝宝得以发育和成长，另一方面又将宝宝的排泄物通过它排出体外，这条繁忙的通道有时并非坦途，最常见的就是脐带绕颈，约有四分之一的宝宝都发生过脐带绕颈，但大多数都能平安降生，妈妈无需过多担心。
如果把脐带绕颈看成是宝宝把脐带玩成一个环套钻进去没出来，缠绕在身体或脖子上，那么脐带真结就是宝宝不仅钻进去，还从另一边钻出来，造成的脐带像结绳一样打了一个结。不过，宝宝真这么“会玩”的概率也很小，但是，一旦形成了脐带真结，就无法解开，况且在妈妈肚子里面，也不是人力可以扭转的问题了。
脐带真结有那么危险吗？
首先来了解下为什么会发生脐带绕颈或脐带打结的现象，其实也不难理解，怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中，脐带也漂浮着，当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动，伸伸手、踢踢腿，甚至翻个跟斗，大多数时候他和脐带可以和平共处，但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。当空间足够大的时候，他还可以再翻个身又绕出来，所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。
当宝宝越长越大，羊水这个游泳池对他来说就相对变小了，他不再能够大幅度地运动了，这时如果有脐带绕颈，就没那么容易脱身了。好在脐带是有一定长度的，大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，在这种情况下，脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫，也就不会产生危险。如果是脐带打成了真结，危险信号就是结节被拉紧，而随着孕周长大，胎儿活动空间会越来越小，越到孕晚期，脐带真结就越不容易被拉紧。在分娩过程中，胎儿快速下降时，医生都会随时做胎心监护，脐带在被拉紧之前，胎心必定先有变化，医生发现胎心异常，就会及时采取紧急的应对措施。
真假结节，其实并不容易分辨
脐带打结分为脐带假结和脐带真结两种。脐带假结是指引脐血管较脐带长，血管卷曲似打结，或因脐静脉较脐动脉长形成的迂曲似结，这种一般无大危害。通过超声检查，可以看出脐带是否缠转或打结，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。而真结假节却并不容易分辨，但优质的超声显象和经验丰富的B超医生有时可帮助判断脐带在宫腔内的走向及与胎儿的关系，对脐带打结有一定准确的诊断率。
监测胎动，第一时间掌握胎儿的健康信号
不论是脐带绕颈，还是脐带打结，总之脐带已经被宝宝“玩坏”了，而妈妈能做的，就是更为仔细地监测胎动。
母子连心，胎动是孕妈妈了解宝宝健康状况最简易的方法，胎动规律的突然剧烈变化，可能表示胎儿遇到了危险，准妈妈要养成自数胎动的习惯，对于脐带异常的妈妈来讲，那么自数胎动就更为重要。
正常胎动是比较有规律、有节奏的。可以在每天早、中、晚固定三个时间段，各数一次胎动，每次一个小时。然后把3次数字相加并乘以4，就是宝宝12小时的胎动数了。正常健康的怀孕状态下，宝宝胎动数为每小时3-5次，12小时的次数应约30-40次或更多。
在产检时，可将胎动记录情况交给医生作为参考，脐带异常的妈妈要保持积极的心态，密切配合医生，出现胎动异常的情况，立即咨询医生，为宝宝健康的出生保驾护航。文中的妈妈即是按照刘志茹主任的指导，每天监测胎动，及时与刘主任沟通，并在刘主任的鼓励下，始终保持着积极乐观的心态，最终顺利分娩。
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(文中的妈妈孕期b超与分娩后的脐带结节对比图）
刘志茹 主任医师，美中宜和丽都院区产科主任 张利萍 美中宜和丽都院区影像科医生 主任医师（本文部分图片来源于网络）
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