慢性鼻窦炎护理查房 慢性鼻窦炎的护理 慢性鼻炎的起因及与防护护理

慢性单纯性鼻炎如合并有鼻中隔畸形或其他病变,患者有持续鼻塞,常用口呼吸,可影响肺功能改变,口腔及咽部黏膜干燥,常伴有咽炎及喉炎,且易发下呼吸道感染或支气管肺炎。对小儿患者的身体、智力发育亦有影响。

慢性鼻炎的起因及与防护护理

病理病因

局部因素:如急性鼻炎反复发作、慢性鼻窦炎分泌物长期刺激、鼻中隔偏曲影响鼻腔通气引流等;

全身因素:如贫血、结核、便秘、糖尿并心肝肾慢性并营养不良、饮酒过度、维生素缺乏、内分泌失调等;③环境因素,如鼻黏膜长期受到物理性或化学性刺激。

疾病诊断

主要是慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎之间的鉴别。

检查方法

前鼻镜:鼻腔黏膜充血,下鼻道肿胀,表面光滑,柔软,富有弹性,探针轻压之凹陷,探针移开后立即复位,对充血剂敏感;分泌物较黏稠,主要位于鼻腔底、下鼻道或总鼻道。鼻冠状面或水平面CT扫描明确范围。

并发症

慢性单纯性鼻炎如合并有鼻中隔畸形或其他病变,患者有持续鼻塞,常用口呼吸,可影响肺功能改变,口腔及咽部黏膜干燥,常伴有咽炎及喉炎,且易发下呼吸道感染或支气管肺炎。对小儿患者的身体、智力发育亦有影响。

此外,炎症向后可侵及咽鼓管,发生耳部症状。如蔓延到鼻泪管,可使其狭窄、阻塞。鼻分泌物较多者,易刺激鼻前庭皮肤,引起鼻前庭炎、皲裂、湿疹及毛囊炎等并发症。

当经过适当治疗后,可以痊愈,鼻黏膜可恢复正常状态。如致病因素未除或治疗不当,将演变成肥厚性鼻炎。

发病机制

慢性单纯性鼻炎的主要病理改变有:鼻黏膜的深层动、静脉由于神经血管功能紊乱而扩张,鼻甲肿大;浅层动、静脉并不相应扩张,故临床上鼻黏膜可无明显充血现象;黏液腺的功能活跃,分泌增多,分泌物黏稠度增加。

在急性鼻炎的恢复期,鼻黏膜开始修复,纤毛上皮再生,上皮和间质有淋巴细胞浸润,间质中成纤维细胞增多。如炎症持续时间太久则有大量纤维组织生成,因此,鼻黏膜不能恢复正常状态。

治疗鼻炎的营养方案:

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(1)推荐食物:多吃一些富含维生素A、B族维生素的食物,如杏、菠萝、柿子、胡萝卜、西红柿、油菜、动物肝脏、鸡蛋等。

(2)限量食物:不宜吃羊肉、辣椒、虾蟹等食物;忌煎、炸食品。

慢性鼻炎的营养食补:

桃仁粥

原料:桃仁10克,当归6克,粳米50克。

制法:当归煎水取汁,桃仁去皮研碎,与淘洗干净的粳米一起放入当归汁中煮粥食用。

功效:活血化淤,养胃利窍。适用于气滞血淤型慢性鼻炎。

丝瓜藤煲猪瘦肉

原料:近根部的丝瓜藤3~5克,猪瘦肉60克,盐适量。

制法:丝瓜藤洗净,猪瘦肉洗净切块,同放锅内煮汤,至肉熟加盐调味,饮汤吃肉。每天1剂,连服5~15天。

功效:清热消炎,解毒通窍。适用于慢性鼻炎急性发作、萎缩性鼻炎、鼻流浓涕。

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