院长值班
DAY 1病人:罗伊 来自《火柴人》
病情诊断:强迫症
今天的病人叫罗伊,一个患有强迫症的中年单身男人,传说中给他一盒不起眼的火柴,都有办法骗到一大笔钱的高段骗徒。
就是他
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罗伊认为自己的工作是一项艺术,不是诈骗。因为所有的被害者都是经由他的说服,自愿地把钱拿出来给他,他既没有偷也没有抢。他一直用这样牵强的理由掩饰自己心中的罪恶感。 另一方面,小罗的感情也不顺利,由于工作的原因与前妻不欢而散,除了行骗同伙Frank,没有任何朋友,过着深居简出的生活。
于是处于长期压力、抑郁的小罗患上了高段位的强迫症及广场恐惧症。小罗在开关门时必须要反复开关三次并同时喊出“one two three ”;看到阳光下的灰尘,他会略带精神质的眨眼和点头;面对食物残渣和脏皮鞋等一切不干净的东西会紧张和抓狂,并伴有强烈的身体不适,严重时会窒息。
小罗一直用药物来控制自己,直到一天,他不小心把所有药片打翻在洗手池里,并与开药的医生莫名失联,从此噩梦宣告来临。
没有药的小罗开始无限循环的折磨自己,擦窗户、擦桌子、擦茶几、擦地......家中不能出现一丝灰尘,否则小罗连觉也不睡的继续擦着家中的一切,就这样把自己锁在家中一个星期,直到他的同伴Frank来找他.......
Frank一进门就一直挑战者小罗的精神底线,又是要开窗户,又是没脱鞋就走进来还把嘴里的食物撒到了地上,看此情景的小罗一瞬间病情发作了,然而就算是难受到不能呼吸,也要用最后半口气告诉Frank把地摊上的食物残渣捡起来。
长此以往也不是办法,于是小罗在Frank的推荐下,咨询了一位新的心理医生,并说出了自己强迫症的症状。
当医生询问:症状对工作和感情生活有影响吗?
小罗几乎崩溃式的点头!
小罗的一部分症状来自于对污物的强迫思维,在上面的介绍中提到,小罗自欺欺人的把自己的工作定义为艺术性行骗,这意味着小罗其实潜意识里希望自己是个好人,而现实中却一而再,再而三的从事着名副其实的诈骗,前后两者形成了极大的冲突,这种可怕的冲突久而久之造成了小罗的强迫行为,他认为自己很脏,所以反复的洗手,并且不允许周围的环境有一丝的肮脏存在,只有这样才能减轻他的负罪感。
我们的生活中,“强迫症”一词的出镜率越来越高,就像每个人身边都多少潜伏着一两个“强迫症病友”一样,他们一直刷新着“爱干净”的最高境界,可谓是洁癖起来不是人......那么什么才是真正意义上的强迫症?什么样的人更容易患有强迫症?强迫症的成因是什么?强迫症到底如何治疗?
院长值班第一天就来说说我们身边的
强迫症
什么才是真正意义上的强迫症?
强迫症患者会表现出强迫思维或强迫行为,并且知道他们是过度和不合理的。
强迫思维
以小罗为病例,他不能外出,并担心自己暴露在室外会面部抽搐、他看到脏物会担心自己也染上病菌、总是担心房门关不好,这些都是最常见的强迫思维。
强迫行为
还以小罗为病例,他关门的动作要重复三次、每天要洗一万次手、家具一定要摆放整齐,这些是他所呈现的强迫行为。强迫行为的核心就是“仪式化”——一个仪式要涉及一系列固定的步骤,并且有清晰的开始和结束。
一般来说,强迫思维会导致强迫行为的产生,但是也并不是每个患者都会表现出强迫行为。
我们和真正强迫症患者的区别在于?
正常人与强迫症患者的不同在于症状的程度,而不是内容。也就是说,生活中我们多多少少会有一些强迫症的症状,但是并不会影响到我们正常的工作和生活。院长下面就举出一些白领在生活中呈现的轻微强迫症症状(务必对号入座):
下班后本来挺累的,但是回家后困倦感就变成了亢奋,便开始上网、看小说、看电影、玩游戏,然后无法自拔。玩游戏的时候总是想着下一局就是最后一局,看连续剧则想着看完这集就睡觉。结果每次都食言,越夜越兴奋……其实,这正是很多白领患上“晚睡强迫症”者的共同特点。工作所迫、生活习惯所致、缓解压力的需要、打发时间等,是他们给自己找的“晚睡晚起”的理由。
每次出门前都“一步三回头”,总是怀疑门没锁好;经常已经走到小区门口,又爬上楼梯跑回去打开所有的门,逐个检查一遍,再锁一遍。有时候和朋友出去吃饭,走到餐厅门口突然想起车门是不是没锁,又神经兮兮地返回去查看。
手机24 小时不离身,尽管开着铃声,但每隔几分钟就要下意识地看一下手机,唯恐漏掉了短信、电话;早上睁眼第一件事就是上网,网页几秒钟刷新一次,不放过任何一点更新;经常毫无原因地重复同样的话语几次;反复洗手,每次都要花好长时间……这些强迫行为已经在越来越多的人身上出现。
注意!当这些症状给你正常的工作和生活带来了困扰时,请抓紧时间求助心理医生!
什么样的人更容易患有强迫症?
患有强迫症的人群并不会像有些精神病患者一样,影响自己的智商,相反来说他们之中大多数人都站在了智商的至高点上,并且都是完美主义者,达不到自己心中的标准会使他们焦虑,难过。
另外,内心脆弱的人也是强迫症的易患人群,他们应变能力差,然而又因为家庭,生活的种种变故,内心达到了无法承受的极限,这样的压力使得他们对周遭变化的事物感到恐慌、导致对安全和记忆表示怀疑。
最后,个性偏执的人也极易变为严重的强迫症患者,由于他们对待事物的态度过于严谨、执拗,不能灵活思考问题,所以会长期处于紧张和焦躁的状态中。
强迫症的成因是什么?
强迫症患者之所以为强迫症患者,基本上都归结于两个字——纠结!要知道,人类的精神存在着拮抗作用,比如恐惧时会出现不要怕的心理,而受表扬时反而会涌现出内疚的感情(因为别人没有被表扬),正是因为有了这种拮抗作用的存在,我们才会在精神上感到安定。然而,作为一个正常的人类,这种想法可能转瞬即逝,而对于强迫症患者来说,这种拮抗作用在他们那里变得过于强悍,并且这种想法就像是一个魔咒,会在他们脑海中停留几天、几个月、几年、甚至是一辈子。这样的纠结让他们痛苦难忍,所以才会产生种种常人难以理解的强迫行为,比如:一位经常坐飞机出差的强迫症患者在路过广告牌前,必须一字不差的读出上面的字,如果不这样做,他会觉得下次坐飞机时一定会机毁人亡。所以,强迫行为并不是为了满足自身快感而产生的,相反,是为了减轻其情感上的痛苦。
(病例参考:重口味心理学)
强迫症到底如何治疗?
强迫症是神经症中最顽固、症状最复杂多变、患者感觉最痛苦的一种疾病,药物疗法和各种心理疗法都很难奏效,精神科的医生和心理医生都对强迫症感到很棘手。直到一位叫森田的教授创造出了一个极为靠谱的心理治疗法——森田疗法。
下面院长就为大家普吉一下森田疗法:
森田疗法是基于人本性的一种心理疗法,它强调治疗过程中患者的“自动性萌动”,悟到对症状采取“顺应自然”的态度时便可放弃症状,这也是森田疗法的理论基础。
森田疗法治疗强迫症一般分为4个阶段:①绝对卧床期((7天)。让患者在一个安静的房间卧床,禁止会客、读书、谈话、抽烟、听广播等,除吃饭、洗漱和大小便外,保证绝对卧床。要求患者听任强迫观念出现,可以尽可能地去想自己的一切,但患者必须忍受一切痛苦,不能采取任何措施。同时指出一些认识上的错误,纠正曲解观念。②轻作业期((7-14天)。让患者从事室内和室外的轻体力劳动,仍不允许患者过多地与别人交谈,禁止看书报、抽烟等活动。夜间卧床7.8个小时,每天户外散步2.3个小时,晚上记日记。要求患者尽量抑制强迫行为,带着强迫观念坚持工作。③重工作期((7-14天)。主要在园艺治疗区从事重体力劳动,包括挖地、除草、栽树、清理环境卫生等,并继续做上一期的工作。每天早晨、傍晚进行强体力锻炼。晚间可看一些一般性读物,后期可阅读有关森田疗法理论的读物。让患者学会对症状置之不理,以积极有益的活动代替强迫行为。④回归社会期(7-14天)。可以外出、回家、回单位、参加集会和文娱活动,恢复原来的社会角色,每天坚持写日记。
理论说了这么多,也许你根本也没看下去,院长将其翻译成了地球话:
其实森田疗法中的心理暗示对于生活中经常处于纠结的人也适用,那就是放下执念,顺其自然,海阔天空。它是一个承认事实并接受事实的过程,比如,内向的人跟陌生人说话会脸红害羞,当他发现自己脸红之后,越紧张想掩饰自己的脸红,脸就会越红。相反,当他接受了脸红害羞是内向的人的一个自然形成的特点,并在心里暗示自己,跟陌生人说话一定会脸红的,这是正常现象,不要再纠结自己为什么会脸红,久而久之,紧张和脸红的现象就会消失。所以,不要抵抗你抵抗不了的自然规律,接受它,你会轻松不少!
(病例参考:重口味心理学)
最后
院长批注
遇人遇事,放下执念,要知道不完美才是最大的完美
| 本文仅代表院长个人观点 |
| 院长本人久病成医 ,并无营业执照,谢谢 !|
| 欢迎病友们在评论中留下自己的疑难杂症共院长参考 |