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名医教你：慎！服降压药引起“痿症”危害大
资料来源/网络 编辑制作/荷花小女子
2013年4月1日下午约5点后，已经下班，一年青人用摩托车带来一中年妇女。因头颅抬不起来而求诊。发病已四天，由颈软无力而渐渐加重，已发展到若不用手托住下巴，则怎么也抬不起头来。只要一抬起，活动自如，也不左右偏倒，也不向后倾倒，只是时间一长，自然又低下头去。无其他任何症状，也没有感冒等诱因，食纳、睡眠、大小便均正常，思维敏捷，问答切题。在排除“天柱倾倒”的可能性后，思之与中医的“痿症”相似，究竟是病毒引起，抑或是缺钾引起，不得而知。鉴于化验室人员请假未归，建议她速去县医院详查确诊。我这样处理还有另一层目的，就是西医的补钾与激素疗法见效迅速，中医治疗却十分缓慢。曾经因一例四肢痿弱的病人治疗效果不理想，病人去县城一个体诊所就诊，半个月“彻底痊愈”，可惜现在胖的吓人——已经是肾衰竭！不管怎么说，我不想用激素去显个人的所谓了不起的本事，宁愿挨骂，也求得良心安然。
病人去县医院住院后，我差点把这事给忘了。直到15日中午，我门诊正忙，一位妇女进门见人多，便在靠近门口的凳子上安静的等着。人走的差不多后，那位妇女才来到诊桌，说出院两天了，想用中药调理。我问：“你什么病住的院？”回答“我就是脑壳抬不起来的啦！”我才想起来是她。问及详细情况，说所有的检查都查过，就是查不出来，什么都正常，就是缺钾！她说临去县医院时，四肢也软弱无力，进出必须有人搀扶。现在头能自如抬起，但腰膝无力。这时我基本有个考虑啦。舌质舌苔正常，脉象缓弱，尺部无力。测量血压，120/80mmhg.问及以前血压情况，回答高啊，高上140，因此喝了一年多的降压药。我这时恍然大悟，这就是钾的大量丢失的原因所在！我问她：“是谁教你长期口服降压药的？”她说：“没人教。是我个人见很多人高血压成几多年的治疗，总是治不好，我就想趁早在不太高的时候服药治疗，应该很好治些嘛！”这又是一个对高血压彻底不了解的无知者，我这个不善言辞者不得不对她和现场几人讲一点儿我的看法。
现在很多人已经意识到，降压西药一经用上，绝大多数人就一辈子也离不开它，这哪能会治好？终身服药！最后，哪一种也起不了效，便数种一起上，直到严重心脏病、肝肾损害、肾衰竭等出现，仍然没有治好的。可就这样，仍然大多数人还要采用西医的静滴或口服降压治疗方案，拒绝中医药治疗。一般来讲，在一百五六甚至一百七以下，完全可以通过合理饮食控制和中药治疗，彻底治愈，没有必要终身服药。这个病人一次测出血压达140，根本就不能确定为高血压；高血压的正式确定，必须连续几次测量均超过140者，才可确诊。此例偶尔一次140，必有一定的原因，更不应该长期口服降压药，致使体内的钾丢失严重。大多数降压药就是通过利尿的功能起降压的作用，她一没过分大汗出，二没有大失血，三没有呕吐泄泻，不是降压药引起是什么引起！
本人临床极少开西药降压。的确达到一百八九以上的高危情况时，酌情考虑使用。很多人热衷于输液降压，不愿使用中药，我就推给西医同行们操作，我上门诊不想追求经济效益！
西医治疗高血压，好比踩弹簧——终身服药，降降降！一刻也不敢停止；稍一松懈，立即反弹。
中医降压，好比打夯——基础夯的越结实，越能管的时间长久不复发。这个基础，就是脏腑（特别是肝肾）功能正常，阴阳调和。
西医的高血压这种病，在中医来讲，并不是病！而是疾病的症状表现，有时是急救的信号。中医一旦发现你属于高血压症候，就必须通过四诊详细收集资料，经行辩证分析，确定究竟是什么疾病引起的血压升高；然后确定相应的治疗原则，再选方用药。中医把高血压可以细分至十来种之多，远比西医详细繁复，但是效果虽然较慢但远期疗效令人满意，一般不会出现副作用。
“血压、体温、脉搏，是人体五脏六腑气血运行发出的“信号”。如果血压、体温、脉搏发生了变化，表明人体五脏六腑气血运行出现了障碍。（《黄帝内经》明确指出，“形诸于外者必本诸于内”）高血压根本就不是病，而是病症引起的一种症状。高血压只是一种表象，是病变的结果，是病症发出的信号，并不是病症的真正本质。高血压的本质是，心肝肾的功能降低，血液垃圾增多，血黏度增强，体内环境酸性化，血管弹性降低，导致气血运行不畅而出现的病变结果。”
我给这位妇女开的是六味地黄汤加杜仲、续断等，意在补益肝肾，燮理阴阳。等病人都走后，我思索很久，觉得应该写点儿体会，把几个典型的高血压病人记录起来。
其一，2011年冬，我被返聘回原来的医院上班，一贺姓妇女，是镇政府食堂的炊事员，约40岁，已经服了六年的降压西药，仍然居高不下，时常在一百七八以上。由于有亲戚关系，知道我善长于使用中药治病，便开门见山就问：“难道西药降压药真的一辈子到老死都不敢停吗？为什么我服任何一种降压药效果都不理想？我才四十岁呀，日子还长远呐，就这样的那得了啊！”我也直来直去：“终身服药是西医的观点，中医完全可以治好甚至不复发。”详细询问病情，得知她有多年的口苦尿黄情况，每当小便淋漓涩痛加重，以尿道炎治疗，输液几天，得以暂时口苦减轻、小便清利，血压有所下降，但不久又上升，口苦又加重。我说，肝胆湿热、肝火上炎也是高血压的一种证型，建议她服用半个月的龙胆泻肝丸，然后服用半个月的济生肾气丸，降压西药不敢突然停止，可以从两天一次或三天一次逐渐减量，最后停服。就这样，一个月后成功的停服西药，并且血压降至一百三左右。今年电话随访，一直稳定。
其二、2012年春，我到现在所在医院上班。一陈姓老人，女，70岁，半年前因“高血压”、“脑梗”住院治疗，出院时有幸带回一专家的中药处方，是以补阳还五汤加味。由于过分相信专家，对初来此地的我不了解，便每次来门诊要我照原处方抄写，血压就一直维持在一百四上下波动，总难以稳定下来。四月一个月未服中药，恰逢“5.1节”我休假，她因眩晕加重来门诊找我开中药，遇值班的年轻西医测量血压后，对她说：“血压都高上一百八了，你还敢喝中药啊？”于是这位老人也从此加入了长期口服降压西药的大军。过不几天，她又来测血压，正遇我上班，就把那天别人说的话又对我说一遍。老人因为不知道西医不了解并且反感中医的现实，那位年轻人也不知道治疗的详细过程，无意间的一句话给老人相信中医的心理造成打击；我因考虑同事之间相处的关系，也就无法给老人详细解释，因为老人耳背。本来体弱的老人坚持口服西药，直到次年春天，除过头晕目眩，血压从没下过一百六七，还出现心慌气短，纳差失眠，腰膝酸软等症状，脉细弱，舌廋薄，老人要我解决这个问题。我按心脾两虚治疗，补益气血，开两盒归脾合剂。老人服后，头晕目眩，心慌气短，纳差失眠显著好转，再服两盒，血压就一直维持在一百四以下。事实给人们一个教训：谁说的高血压不敢用补法？高血压大多数就是本虚标实！
其三、2013年5月28日，也就是我动笔写这篇稿子的前一天。另一陈姓妇女，46岁，因经常夜间头痛就诊。患者久患“高血压”十余年，长期口服降压西药，三年前又确诊为“胃溃疡”。今年以来，反复发作夜间头痛，痛甚则起床稍坐一会儿才可减轻，近半个月最为明显，已经出现左侧手足麻木不仁。听别人说有可能是“脑梗”的症状，又听邻村人说我治疗早期脑梗很拿手，已有几个脑梗病人经我治疗效果满意，加上她几年的失眠痛苦已基本被我用中药控制，于是继续来要求中药治疗。鉴于胃溃疡的情况，我很为难。问她为什么不早几年用中药治疗？她说，爱人独腿残疾，家庭生活负担重，既要照顾老的，还要照看年轻的、年幼的，因此就只图西药省事，哪知道会引起冠心病、胃溃疡、颈腰腿痛（颈椎病、腰突、坐骨神经痛等等）？以前就没有了解西药会有这么大的副作用，伤肝伤肾、引起心脏病！为了保险起见，我用了补阳还五汤加味，对桃红等活血化瘀通络药物用极轻微剂量，每药3克。嘱其注意观察服药中胃部的情况，万一不太好，立即停服，马上来医院。
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