医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程
第一部分 消毒供应中心工作制度
(一) 消毒供应中心查对制度 1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数 量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记. 2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓 度和注意事项等. 3、 包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁 度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日 期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械 包必须经过二人核对并签名后才能封包. 4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装 锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况 以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名. 5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况 以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记. 6、物资入库必须查对 厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期. (二) 消毒供应室安全管理制度 1、 消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使 用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关. 2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套, 护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤. 3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护,严防事 故的发生. 4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证. 5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露. 取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。 6、 搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势. 7、工作区域禁 止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通. (三) 消毒供应室消毒隔离制度 1、 消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划 分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭. 2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各 区操作原则.
3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭 菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上. 4、 分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标 准清洗流程后再包装灭菌. 5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消