今年4月23日,49岁的银监会非银部主任李建华心梗发作辞世,事隔半年多,李建华的健康悲剧经微信发酵,再次引起人们关注。昨天,微信朋友圈里流传一篇文章,称李建华表面看是心梗,实际上是颈椎病所致。这个结论有道理吗?昨天,扬子晚报记者咨询了相关专家,原来,真的有一种心脏病叫“颈源性心脏病”!
颈椎病引起心脏病?
有可能!有一种心脏病就叫做颈源性心脏病
南京市中医院针灸科陈朝明主任告诉记者,随着对颈椎病研究的深入,发现颈椎病除了头痛头晕、上肢麻木疼痛等一些常见症状外,还常常可以累及心血管系统。由颈椎病引发的心脏不适症状,医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”,主要症状包括如心前区作痛,心律失常,还会有胸闷不适感、心悸、气促等。心前区疼痛称其为“颈性心绞痛”,心律失常称其为“颈性心律失常”。
引起颈源性心脏病主要是因为交感神经,交感神经自颈椎和胸椎发出后分布到心脏病影响心脏的活动。当颈椎出现病变时,会压迫到交感神经,从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病,于是就表现出了类似冠心病、心绞痛,还有部分患者会出现心动过速、心动过缓等心脏病症状。
颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病,但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。比如,它与高枕卧位、长时间伏案工作、颈部受寒等颈椎负担增大密切相关。但必须提醒的是,诊断颈源性心脏病之前,要首先通过心电图、冠状动脉造影等检查方法排除心脏病。
睡姿不好可能猝死?
平时靠在床上睡着了,对颈椎伤害很大
在这篇文章里面提到,“原因有两点,首先,李主任本身颈椎就不好,当晚又加班至凌晨,而且一个姿势很久导致颈部僵硬;其次,当他入睡后依然维持了一个错误姿势:侧睡加头低,导致颈部肌肉收紧,刺激了交感神经兴奋,导致冠状动脉平滑肌痉挛,心肌缺血,心梗而死。”
那么,“侧睡加头低”的睡姿,也可能是猝死的诱因吗?陈朝明主任中医师说,长期姿势不好,交感神经过于兴奋,血供下降,心脏负荷突然大幅增加,导致心梗猝死也是有可能的。
但其实,造成如此严重的后果,和患者原本就有基础性的疾病,加上长期处于疲劳状态有关,颈椎病甚至是睡姿等,都只是诱因。还希望中年精英人士在职场拼搏的同时,一定要爱惜自己的身体,每年做全面的体检,控制好自己的血压和体重。
另外还需提醒,不少人有时靠在沙发或床上看电视,太累了就睡着了,这是对颈椎的一大伤害。因为在睡眠状态下,颈部的肌肉会松弛,不能起到保护颈椎的作用,头部的重量全部由颈椎间盘及小关节承担,极易造成它们的退化、损伤。
如何预防“颈源性的疾病”
避免受凉和长时间保持一个姿势
颈椎病目前是一种常见疾病,不少人在日常生活中玩电脑、手机,伏案工作,长时间低头会让颈椎处于过度劳累状态,形成颈椎病。
日常生活中,避免长时间保持同一姿势,特别是长期伏案工作者,应定时改变头部体位,做颈肩部肌肉锻炼,如做头部及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可以缓解疲劳,又可以增强肌肉韧度。
选用的枕头不要太软、太高,能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。
秋季天凉以后应穿高领衣服或围上围巾。专家说,特别要留意“颈后风”。有时工作时座位后面对着空调或窗子,不时有冷风吹到后颈部,这样的情形一定要避免。因为冷风会引起后颈部的血管收缩,导致该区域肌肉、韧带等软组织的血供障碍,从而影响颈椎的稳定。
小知识
当心,颈椎病很会“变脸”
南京市中医院骨伤科杭柏亚主任说,颈椎病椎病细分的话还包括颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型,其中,交感神经型颈椎病的症状尤为“五花八门”,也因此很容易被误诊。医学上发现颈椎病至少可引发全身70种病症,以下是几种常见的病症。
1吞咽不畅:吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速,使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
2视力障碍:视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等,甚至还可能失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎基底动脉供血不足,引发大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3腹胀便秘:部分颈椎病患者因邻近的颈交感神经受到刺激和损伤,感受会传到大脑,有关的神经兴奋性增强,使受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢,因而导致腹胀、便秘。
4高血压:血压明显升高,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压皆为老年人的常见病,故二者常常并存。
5胸痛:单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛,这与颈六和颈七神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6猝倒:站立或者走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒。伴有头昏、恶心、呕吐、出汗等症状。这是由于颈椎增生性改变,压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时脑供血不足所致。
7下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,个别患者还有排便、排尿障碍,如尿频、尿急或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。