爱华网中医书友会第806期
每天一期，陪伴中医人成长
作者/陈斌
编辑/王超 ⊙ 校对/霜石、居业
I导读：八卦、象术、运气诸如此类只有“神仙”才会使用的东西小编本人早就不抱有任何幻想了，但陈老师这篇文章真能用，而且简直就是“大招”，大家看看就知道了。
后天八卦图对应脏腑及在临床中的指导作用
八卦图分先天八卦和后天八卦图，八卦即乾坤坎离巽兑震艮，对应自然界天地水火风泽雷山。先天八卦主要是解释天地自然地理的特点，是有形的、物质的。即乾坤定位，山泽通气，雷风相搏，水火不相射。后天八卦主要解释人体的脏腑的功能及气化的特点。即是无形的、功能的。也可以解释人体生理功能和病理变化。离火下交肾水，肾水上济心火，水火既济，肝木东升，肺金西降。后天八卦对应的脏腑在临床中有非常明确的指导意义。其大无外，其小无内。可以是整个身体，也可以是一个部位。
但在运用时，应翻过来看，因为在《素问·阴阳离合论》言：“圣人面南而立，前曰广明，后曰太冲”。其所指方位是朝南而背北。也即圣人教化是面对面的。故东部震卦应的是人体右侧，巽部对应的是右肩，坤是左肩。西部兑卦对应的是左侧。
如左肩部痛，对应的是坤部，可以断定病人脾（胃）不好；右侧肩部痛，对应的是巽部，可以断定病人胆木不足，怕冷，怕风。如果右侧膝关节痛，对应艮土，考虑胃寒，吴茱萸汤加葛根、伸筋草、附子等。右肩部痛，可以用黄芪桂枝五物汤加减。右膝关节痛，考虑用理中汤。左膝关节痛，考虑用四神煎加四妙散。同时结合舌脉则更佳。
例1. 黄X，女，54岁。2015.11.4日以左肩部疼痛1周就诊。即告诉其可能胃不好。病人惊奇：还未看怎么就知道我胃不好。检查：左上肢上举可，后伸受限，面色萎黄，纳差，多吃腹胀，舌淡，苔薄白，左寸关沉弱稍缓，重按无力。右寸浮。属脾胃虚寒，阳虚寒凝。以吴茱萸汤加葛根、伸筋草、附子、丹参。
处方：吴茱萸8g，党参8g，生姜3g，大枣12g，炙甘草5g，葛根24g，伸筋草14g，当归4g，附子8g，丹参8g。5剂。嘱禁食生冷瓜果、冷饮、海鲜等。二诊几无疼痛，以附子理中丸8粒，每日2次调理善后。
例2. 吴X，男，66岁。2015.11.4.左膝部疼痛。平路尚可，上下阶梯痛甚无力。检查见：膝部稍肿大，关节活动摩擦感，寐欠，口稍苦。舌质淡胖，有齿痕，苔薄白稍腻，右寸濡弱无力，双关无力，双尺部浮滑有力。左寸浮稍大，属肺气虚弱，湿热瘀滞。以四神四妙散加减。
处方：黄芪24g，牛膝10g，远志10g，石斛10g，金银花10g，苍术10g，黄柏10g，薏苡仁24g，威灵仙10g，茯神24g，白术10g，陈皮5g，半夏10g。5剂。二诊疼痛减轻，嘱禁食生冷瓜果、冷饮、煎炸食物并辅以膝部康复训练。以本方加减出入1月。效果满意。
以上八卦方位用于肢体，也可用于局部。如全身某个部位的肿物可根据对应的卦象，及五行相生相克进行判断，为临床提供了治疗依据。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】
