大黄甘草汤功效主治 大黄甘草汤主治饭后胃脘痛呕吐

大黄甘草汤

大黄甘草汤功效主治 大黄甘草汤主治饭后胃脘痛呕吐

 

处方来源:《金匮》卷中。
组成:大黄4两,甘草1两。
主治:食已即吐者。
用法用量:以水3升,煮取1升,分温再服。
临床应用:呕吐:李某某,男,20岁。呕吐近半月,胃脘热痛,大便干燥,舌质红,苔薄黄少津,脉实有力,有关脉滑,精神尚佳,初用连苏饮加竹茹、甘草。服两剂无效。仍每餐刚完即吐(平时不吐),并伴口臭,胃脘灼热,胀痛,大便三日未解,小便短黄,脉滑有力。此系积热在胃,腑气不通,胃热上冲之呕吐。改用泄热和胃之大黄甘草汤(大黄12克,甘草3克)。服一剂后,食已不吐,大便畅通;服完二剂,诸证消失。(如按古代原方剂量。一两折合15克,一剂即愈,但大黄60克,一般人是望而生畏,实践证明,大黄久煎又配甘草,会缓下不会大泻,)

各家论述:《高注金匮要略》:此胃热上熏之吐,为吐家之变证变治,而非胃反也。以苦寒泻火之大黄为君,而佐以守中之甘草,不特浮大黄下趋之性,使从胃脘而下,且治急冲者,惟宜以缓降胜之也。
 大黄甘草汤具有通便止呕的功效,主治胃肠积热,浊腐之气上逆,食已即吐,吐势急迫,或大便秘结不通,苔黄,脉滑实者。 方中大黄苦寒,荡涤肠胃之留饮宿食,治心腹痞满,推陈致新,甘草补脾胃,泻心火,调和诸药。 【十二指肠壅积症】郭xx,男,35,工人,1982年8月17日初诊。每于饭后一小时出现胃脘疼痛,继则呕吐,已十一年。每年春秋季犯病,自1982年以来症状加剧,经常胃脘不适,纳呆,有时脘痛剧烈,呕吐后疼痛减轻,胀满稍减。X线钡剂透视发现胃及十二指肠第一、二段扩张。舌淡,苔白腻,脉滑。印象:呕吐。辨证:胃热上冲。治则:清热降逆。处方:大黄12克,甘草3克,半夏12克,竹茹12克,服一剂后呕吐即止,共服三剂诸症状消失。疗后两年复查无复发。 本方配合止咳平喘药,可治胃热上逆之喘咳,随着胃脘憋胀加剧而喘剧的病人,采用此方可起到泻大肠,降有火之釜底抽薪作用。    

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