急性肾小球肾炎简称急性肾炎,常继发于链球菌感染后,故又称为急性链球菌感染后肾炎。
【临床表现】
1、潜伏期大多数病人有前驱感染史,链球菌感染后7?20天出现症状。
2、肾炎综合征表现为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等。全身症状可见疲乏、厌食、恶心、呕吐、腰部钝痛、头昏头痛、嗜睡、视力模糊等。尿液检查有红细胞、蛋白、颗粒管型、红细胞管型、白细胞等。
【饮食营养原则】
1、低蛋白饮食初期每日蛋白质控制在20~40克,当尿素氮、肌酐接近正常时,蛋白质可逐步增加,每日每千克体重0.8克蛋白质。宜选鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等优质蛋白质。
2、限制钠及水分轻型病人每日食盐量为2克,有的病人在忌盐时用秋石,咸秋石亦含有氯化钠,故只适用淡秋石。水分应控制在1000毫升以内。
3、限制钾盐少尿或无尿时,应严格限钾,每日摄钾量小于500毫克,水分小于500毫升。避免食用含钾高的食物,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、牛肉、鸡肉、瘦肉、土豆、韭菜、苋菜、芹菜、油菜等。每日供给热量以1600~2000千卡为宜。—般除粮食外,要增加些更容易消化吸收的单糖和双糖类食物,如葡萄糖、蜂蜜、白糖、果汁、水果羹等。一般不需要严格限制脂肪,但应少给动物油脂及油煎、油炸的食物。急性肾炎伴有高血压时,不宜多食动物脂肪。
4、多吃新鲜蔬菜、水果、维生素C、叶酸、维生素B12等A、B族维生素,有利于肾功能恢复及防治贫血。多给碱性食物,以利于酸碱平衡。常用的碱性食物有海带、萝卜、苹果、胡萝卜、香蕉、梨、绿茶、大豆、藕、柿、扁豆、南瓜、草莓、黄瓜、西瓜、莴苣、土豆等。
5、饮食禁忌禁食有刺激性的食品,如酒、浓茶、咖啡、可可、芥末、咖喱、胡椒、辣椒及各种香料及含挥发油多的蔬菜。少食含草酸多的菠菜。豆类和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤均含有大量的嘌呤碱,可产生过多尿酸,也不宜多用。急性肾炎尿素氮增高,伴有水肿及肾功能不全时,可禁食3天,采用白糖水果食疗,一般成人日用白糖量为150~200克,水果0.5~1.5千克,可做成水果羹,每日分5~6次进食。急性肾炎恢复期间宜吃山药、桂圆、赤小豆、莲子、绿豆、甲鱼、鸭等有补益作用、利于康复的食品。
用白糖水果食疗,一般成人日用白糖量为150~200克,水果0.5~1.5千克,可做成水果羹,每日分5~6次进食。急性肾炎恢复期间宜吃山药、桂圆、赤小豆、莲子、绿豆、甲鱼、鸭等有补益作用、利于康复的食品。
【食谱举例】
1、急性肾炎饮食
早餐:粳米50克,馒头70克,鸡蛋50克。
午餐:梗米50克(米饭),麦淀粉25克(调服),鸡肉50克,青菜100克,粉丝15克,豆油10克,盐2克,鸭梨150克。
晚餐:梗米50克(米饭),麦淀粉75克(调服),生菜150克,青鱼50克,豆油10克,盐2克,苹果150克
营养:蛋白质50.0克,脂肪40.5克,糖322.6克,热量1855.3千卡,钾1894.7毫克,钠1208.1毫克,钙869.4毫克,磷964.05毫克維生素C189.8毫克。
2、急性肾炎饮食
早餐:麦淀粉50克,富强粉50克,白糖20克,豆油5克。
午餐:米饭(粳米50克),麦淀粉100克,猪瘦肉30克,黄芽菜150克,豆油15克,盐1克。
加餐:梨100克。
晚餐:米饭(粳米50克),麦淀粉75克,鲤鱼50克,青菜120克,豆油10克,盐1克。
营养:蛋白质36.1克,脂肪37.2克,糖352.2克,热量1888.5千卡,钾1451.1毫克,钠695.1毫克,钙487.4毫克,磷483.5毫克,維生素A177.4微克,维生素C195.0毫克。
3、轻型急性肾炎饮食
早餐:米粥(粳米50克),麦淀粉50克,白糖20克,豆油5克。
加餐:甜牛奶(牛奶220克,白糖15克)。
午餐:米饭(粳米125克),茭瓜炒牛肉(牛肉70克,茭白120克,豆油10克,盐1克)。
加餐:苹果160克。
晚餐:大米饭100克,青菜鲤鱼(鲤鱼100克,青菜120克,豆油10克,盐1克)
营养:蛋白质56.9克,脂肪317克,糖319.0克,热量1789.8千卡,钾1221.4毫克,钠688.5毫克,钙460.8毫克,磷765.4毫克,維生素C66.4毫克。
4、低盐、低热量、低蛋白饮食(此食谱适用于4~7岁肾炎患儿,连续服用不可超过1周,使用3日后需补充蛋白质,如增加豆浆等)。
早餐:糖50克。
加餐:苹果300克。
午餐:大米粥(大米50克),小白菜炒蛋黄(蛋黄1个,小白菜50克),素炒黄瓜50克。
加餐:苹果1个。
晚餐:大米粥(大米50克),番茄炒蛋黄(蛋黄1个,番茄100克),橘子1个。