动脉压力波形 动脉压力波形 基于动脉压力波形的心排出量监测与热稀释法心排出量监测在非心脏大手术中的比较

基于动脉压力波形的心排出量监测与热稀释法心排出量监测在非心

脏大手术中的比较

第二军医大学附属长海医院麻醉科（200433）

包睿 范晓华 邓小明

目的:

观察基于动脉压力波形的心排出量监测（APCO）技术在非心脏大手术中的应用情况，评价APCO与传统热稀释法测量心排出量结果的差异。方法:

选择2008年2月至2008年6月第二军医大学第一附属医院麻醉科ASAⅠ～Ⅱ级的12例行骶骨肿瘤、后腹膜巨大肿瘤手术患者。麻醉诱导给予静注咪达唑仑0.04

mg/kg、依托咪酯0.15～0.2 mg/kg、芬太尼2～3 µg/kg和罗库溴铵0.9 mg/kg,

行经口气管内插管，行桡动脉穿刺置管，连接FloTrac 传感器和Vigileo监测仪（美国Edwards

Lifesciences公司）监测。经颈内静脉或锁骨下静脉放置肺动脉导管鞘，固定后放入六腔Swan-Ganz导管。在FloTrac和Swan-Ganz导管均放置完毕后，每间隔30min行间断心排出量（ICO）测定，并记录同时刻APCO和CCO（经Swan-Ganz导管测得的连续CO）。以Bland-Altman分析方法和直线相关性评价APCO与CCO、APCO与ICO、CCO与ICO之间测量结果的一致性。结果: CCO与ICO差值的均数为-0.24 L/min，标准差

为0.58 L/min，95%一致性界限为-1.36~0.89

L/min，与二者均数5.87 L/min相比在临床是可接受的。直线相关性良好（r＝0.918，P＝0.000）。结论:

APCO方法与ICO和CCO相关性好，适用于非心脏大手术麻醉对循环功能的监测。

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