目前在中国的一些大、中城市的医院里,在剖腹产手术后都提供镇痛泵(止痛泵)来减轻产后疼痛。由于剖腹产后的镇痛与普通外科手术不同,产妇希望保持清醒,以便和宝宝交流,同时,也希望将伤口的疼痛减低,所以,与以往的口服或肌肉注射镇痛药物相比,剖腹产镇痛泵可以自己控制,从一定程度上减轻了本身的副作用,同时,对母乳喂养也有促进作用。
剖腹产后用的镇痛泵是什么?
镇痛泵是由麻醉医生依据患者止痛需要选择相应的规格后,预设适当的用药剂量对产妇输注止痛药物,再交由产妇自我管理的一种解除或缓解疼痛的医疗器械。止痛泵通过高科技的技术及材料实现了微量均匀给予患者镇痛药物,从而达到止痛目的。它具有可预先确定流速及自控加药,止痛持续、操作简单等特点。目前,剖宫产术后的止痛泵包括硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)两种。前者适用于硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉等麻醉下剖腹产的产妇;后者适用于腰麻及全身麻醉等麻醉下剖腹产的产妇。
剖腹产后镇痛泵是怎么发挥作用的?
通常情况下,产妇在手术前提出使用镇痛泵的要求,麻醉医生根据产妇的情况及止痛要求在手术结束前配好镇痛药物,并将药物注入镇痛泵中,设置好镇痛泵各种参数及给药速度,手术结束时直接连置在硬膜外导管或静脉通道。镇痛泵会以均匀的速度向产妇体内输入镇痛药物。当你稍感疼痛时,可按动止痛泵的按钮,镇痛药便通过导管慢慢输入体内,其量小且输入均匀,使药物在体内保持稳定的血药浓度。镇痛泵在剖腹产术后可以使用24~72小时,根据剖宫产手术的特点,通常术后使用24小时即可。
剖腹产镇痛泵会影响母乳喂养吗?
目前研究认为,由于镇痛泵的应用,产妇剖腹产后疼痛明显减轻,可以更早开始母乳喂养,早吸吮后建立起很强的吸吮反射,可促进催乳素的分泌,早下奶,并且乳汁分泌也多。镇痛泵中微量的镇痛药物不会对宝宝造成不良影响,因此,使用镇痛泵的妈妈们可以尽早开始母乳喂养,使宝宝获得更充足的营养及免疫物质,这也有利于母婴感情的建立。
剖腹产镇痛泵有哪些副作用?
剖腹产镇痛泵的效果较为确定,仅有极少数的产妇在应用了止痛泵后仍有疼痛的感觉,此时,可根据疼痛的程度加用口服或肌肉注射镇痛药物。
虽然镇痛泵也会有一定的副作用,但因人而异。部分产妇会排气排便不佳,也就是肠道蠕动减弱,还有的出现恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、低血压、呼吸不畅等。这些都是个别现象。不过,由于患者可自行控制使用,这些不良反应也能够得到控制。
如果你恶心呕吐明显,医生会对症治疗,给你吃止吐药,通常就能缓解恶心呕吐症状。若症状严重,用药无效,你就需停用止痛泵,改用其他镇痛方法。
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