爱华网据英国《每日电讯报》3月6日报道，英国21岁的女孩萨拉 布劳提根(Sara Brautigam)患有罕见心脏紊乱疾病，医生按照临床死亡判定标准，一年内判定她死亡36次。
据悉，在2012年，萨拉就被诊断出患有体位性心动过速综合征这种罕见的心脏功能紊乱症。每次发病时，开始时的极速心跳会造成她的心脏停止跳动，并且血压急速下降，这些在临床上是判断死亡的标准。她的这些被判定为临床死亡的体征每次都会持续超过1分钟，有一次甚至超过了半小时。
因此，在未确诊时，她的这些体征吓坏了医生以及护士。确诊后，医生及其它医护人员除了给她进行静脉点滴注射，使她全部留到下肢的血液回流之外，能做的就只剩下等待她自己苏醒。
其实，除了这些临床表现之外，她的其它一切功能都是正常的，当人们看见她“死”了的时候，其实她能够听见周围一切声音，大脑也会做出相应的反应，只是她看不见，身体也不听从她的指挥。苏醒之后，除了感觉特别疲劳之外，身体并无其它状况。
心脏骤停患者复苏后PaCO2紊乱影响神经系统预后
动脉二氧化碳分压(Paco2)可调节脑损伤后的脑血流量。最近的指南推荐心脏骤停患者成功复苏后Paco2维持在40 - 45 mmHg。但是目前缺乏心脏骤停后的Paco2异常的数据以及其与预后关系。美国新泽西州研究人员进行了一单学术医疗中心的前瞻性心脏骤停注册研究分析。研究结果发表在2013年5月28日的Circulation杂志上。
该研究纳入标准为：年龄大于18岁，非创伤性猝死，自主循环恢复后昏迷状态。研究人员在自主循环恢复后0-24h测定血气分析，确定患者是否存在低碳酸血症和高碳酸血症(定义为Paco2 ≤30 mm Hg and Paco2 ≥50 mm Hg，基于以往文献)。主要结局为出院时神经功能不佳，定义为脑功能分类(Cerebral Performance Category) ≥3。经已知因素校正后，通过多因素logistic回归分析和多因素敏感性分析对不佳神经功能预后进行预测分析，确定是否自主循环恢复后的低碳酸血症和高碳酸血症是神经功能不佳的独立预测因素。
在193例患者中，52例患者(27%)仅存在低碳酸血症，63例患者(33%)只有高碳酸血症，18例患者(9%)既出现低碳酸血症又出现高碳酸血症，60例患者(31%)无上述暴露因素;74%患者的神经功能预后不佳。结果显示，低碳酸血症和高碳酸血症均独立与较差的神经功能预后相关，比值比分别为2.43 (95%CI, 1.04–5.65)和 2.20 (95% CI, 1.03–4.71)。
研究指出，心脏骤停后的高碳酸血症和低碳酸血症较为常见，与神经功能预后不佳有关。这一数据说明Paco2紊乱对心脏骤停后复苏患者有潜在危害。
延伸阅读：烟台市威胁女性健康最大的疾病 乳腺癌11岁孩子竟得了脑中风 心脑血管疾病有"偏好"肺部疾病儿童香烟烟雾暴露的新型检测方法磨牙的原因 孩子磨牙或是疾病的征兆“倒春寒”来袭 谨防三种疾病吴以岭委员指出要发挥中医药防治重大疾病作用
