部门来了位新领导,四十岁左右的年纪,每次“出场”都要干咳几声。大家背地里议论他装腔作势,太爱摆架子。殊不知,他其实是位咽炎老病号。喉咙总是干痒不舒服,老觉得有异物,有痰咳不出……现如今患上咽炎的人越来越多。
对于急性咽炎患者,耳鼻喉科医生通常会给予一些抗生素或者局部喷剂治疗。对于慢性咽炎患者,医生会建议他们多喝水,戒烟、戒酒,注意保护嗓子,避免过度用嗓等。然而,即便如此,很多人的慢性咽炎仍然没有得到有效缓解。
其实,有上述症状的人们在看耳鼻喉科的同时,不妨去消化科看看。”消化科专家李传凤医生建议说,“他们中很大一部分人的症状可能跟胃食管反流病有关系,得的是反流性咽炎。”
胃食管反流病引发反流性咽炎
李传凤医生介绍说,胃食管反流病是一种动力障碍性疾病,主要的原因是由于食管下段括约肌(LES)压力下降造成的。正常情况下,该括约肌起到“单向阀门”的作用。吞咽食物时,LES反射性松弛,该处压力下降、“阀门”打开,食物会顺利进入胃中;静息状态下,LES张力性收缩,该处压力高于胃内压,胃内食物、胃液等不会反流到食管。
而当各种原因导致食管下段括约肌压力下降时,其所承担的“阀门”功能受损,胃内容物和胃液等就会反流到食管,甚至逆行而上反流到咽喉、口腔、气管等部位。
这些酸度很高的胃液会刺激这些部位的粘膜等,引起化学性炎症,从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等咽炎症状,有些人甚至有龋齿、反流性肺炎等表现。因此,胃食管反流引起的慢性咽炎,也被称作“反流性咽炎”。
反流性咽炎除了慢性咽炎的临床表现外,可能还伴有反酸、烧心、呃逆、胸骨后疼痛等消化系统的症状。“胃食管反流病的发病率很高,在正常人群中所占比例甚至高达10%,因此,要注意到很多慢性咽炎可能是反流性咽炎,是由胃食管反流引起或加重的。”李传凤强调说。
两剂良药:良好的饮食方式和戒烟酒
据李医生介绍,在诱发反流性咽炎的各种因素中,不良的饮食方式和吸烟饮酒居首。
因此,要想远离反流性咽炎,首先要戒烟、戒酒,保持良好心态。尽量不要摄入浓茶、咖啡和巧克力。饮食清淡,避免高脂、高糖食物及进食过饱,避免食用过甜和过辣的食物,柚子,草莓等酸性水果也要减少摄入。晚餐时间尽量提前,睡前3小时不要进食。避免腹部过胖及束腰等使腹压增加的因素,这些都有助于减少胃食管反流。
其次,保持正确的体位也可以有助于减少反流性咽炎的发生,餐后不要“葛优躺”,不要弯腰,尽量保持直立位,夜间睡眠最好抬高床头。
治疗:抑酸药物是首选
李传凤医生告诉记者,被诊断为反流性咽炎的患者,在调整生活方式仍无效时,应该在医生的指导下服用抑制胃酸的药物,如法莫替丁或奥美拉唑等。此外,还可以加用达喜、硫糖铝等中和胃酸、保护粘膜的药物,也可以服用吗丁啉,莫沙必利等促动力药以促进食管和胃的排空,减少反流。
药物治疗一般要一个月左右才会显效,因而,不可随意停药、减药。对于病情严重、药物治疗无效或不能耐受药物副反应的个别病例,可以尝试手术治疗。
由于反流性咽炎的高发,人们寻求最佳治疗方法的心情越来越迫切,网络上也充斥着各种各样的祖传秘方、偏方。李传凤医生提醒说,不要相信那些偏方和小广告,一定要尽早到正规的医院进行检查及治疗,以免贻误诊断和治疗。专家表示日常可通过食疗如冰糖雪梨银耳羹这类食谱来进行滋阴润肺调养,但不适宜有胃食管反流问题的人群。