爱华网非典型性症状心梗 市人医胸痛中心7天接治两起
心肌梗死很可怕，因为这种心脏病变会导致休克、猝死等，危及生命。
市人民医院胸痛中心最近接治了两个心梗病例，病人的主要疼痛表现都不在心脏部位，而是牙疼和喉咙疼。这两个病人，一个由心梗迅速发展为心力衰竭，另一个则是大面积心肌梗死。
该中心主任殷屹岗说，除了典型症状胸痛，心梗病人还会出现一些不典型的表现，比如，牙疼、咽喉疼、胃部不适等。“心梗的前兆有很多种，如果病人有‘三高’历史，发病时伴有高热、大汗、气喘等症状，那就应该考虑心梗的可能。”
牙疼之后胃疼 “潜伏”的心梗进展到心衰
2月初，73岁的刘奶奶牙疼得厉害，去医院看了牙科。吃了消炎药，牙疼好点了。两天之后，她感觉胃子难受，连续两天不能好好吃饭。做胃镜查了，也没有发现问题。
2月10日中午，刘奶奶在家里择菜，又感觉胃子难受，于是上床休息。到了半夜，刘奶奶胸闷、气喘、浑身大汗，不光睡不下来，甚至连平躺都不行。家人立即将刘奶奶送到市人民医院北院消化科。
刘奶奶接受了心电图，腹部B超、腹部核磁共振等常规检查，结果发现得的是急性心肌梗死，随即被转入该院胸痛中心。
“她过来的时候病情已经很重，当天夜里，出现了心力衰竭症状。”当晚值班的胸痛中心医生王叶宝说，晚上9点半左右，刘奶奶突然神志不清，心力衰竭的一项生化指标达到5499，而正常值是小于400的。
“立即抢救。”下午才做完手术的胸痛中心主任殷屹岗从家中赶到医院，与该中心的另外两名负责人一起，研究救治方案。市人民医院院长朱莉也在第一时间赶到医院指导救治。直到夜里12点，才将刘奶奶拖离死亡线。
喉咙“烧”了一个月 突发心肌梗死
彭大爷得的也是心梗，而且是大面积的心梗，幸运的是，经过胸痛中心的抢救，老人家现在已经转到了普通病房。
“我之前的症状只有一个，就是喉咙疼。”71岁的彭大爷说，1月份，他就感觉喉咙疼，在医院看了有近一个月的时间。“喉咙口有灼痛感，像是有什么东西火辣辣地烧着疼。”
2月3日夜里，彭大爷不光喉咙疼，胸前部也有压迫感，甚至连脖子上下也有疼痛感，并且伴有浑身出汗、发热等症状。“大半夜的，不想惊动家里人，就撑了一会，以为能好转，但是实在坚持不了了。”彭大爷说。
医院检查结果显示，彭大爷的心肌已经大面积梗死。
牙齿疼喉咙疼 怎么会扯上心梗的
殷屹岗说，由于人体的一些部位与心脏在大脑中的疼痛反射处于同一区域，因此有的时候，心脏疼痛传递到大脑后，告诉人们的也可能是咽喉或牙齿在疼，这在医学上称之为“不典型心脏病发作症状”。
心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。抢救的原则就是把已经梗死的血管重新开通，越早开通治疗效果越好。因此，心梗治疗强调早期诊断，治疗的“黄金时间”则是发病3小时以内。“一旦等到心肌梗死发病超过12小时后，患者生命指征处于不稳定状态，治疗难度与风险大大增加。”来院前的时间“压缩”得越短，病人心脏功能的受损程度就能降到越低。
急性心梗的典型症状是明显的心前区疼痛，可伴有心慌、胸闷等症状。有时也会表现为咽喉疼、牙齿疼、颈部紧缩不适等，或者是胃部疼痛等，给人的错觉是肚子痛，恶心、呕吐等消化道症状。这些不典型的症状因为没有引起患者的重视，从而延迟就诊。
还有这些疼要注意
殷屹岗说，当心梗发作表现不典型时，可能只有轻度的胸闷不适或心前区不适，还有的人表现为颈部、咽部出现紧缩感，有的人左肩痛、左臂痛，或者表现为肚子疼、恶心、呕吐等消化道症状。
患有高血压、高血脂、糖尿病以及有多年吸烟史的，是心梗高危人群，出现上述情况时，要尤其当心，警惕心梗发作的可能。
有的患者在急性心梗发作前没有疼痛感觉，只在搬东西、上楼梯等情况下感觉喘得厉害、憋气或者疲乏无力、头晕等，这在老年患者中尤其多见
大部分心梗有先兆 提高警惕多数能发现
“绝大部分发生心肌梗死的人会有先兆，只要提高警惕，多数能够发现。”殷屹岗说。
胸痛、胸闷或心前区不适是心肌梗死最常见的症状。这些症状多在体力活动、情绪激动、或饱食后出现，经过平静休息后常可缓解。
有冠心病的人容易发生心梗，如白天比较劳累的时候，到了晚上就会出现胸痛、胸闷、心律不齐、心绞痛等。所以，对于已有心血管病的人来说，有胸部不适、隐痛、疲劳这些感觉的时候更要提防心梗。出现这些症状后不应疏忽大意，应及时到医院就诊，对于患有高血压、糖尿病、高血脂或者吸烟的朋友，更应重视上述症状，以免漏诊。
“冬季是心梗高发的季节。因为严寒、低气压、温差大，会使人体处于一种应激状态。”殷屹岗说，冬季人的血管因遇冷会收缩，动脉也容易硬化，再加上想保持体力，吃的东西也会比较油腻，所以很容易诱发心梗。
有些初发心梗无先兆 多见于中青年人
殷屹岗说，心肌梗死分很多情况，初次发生心肌梗死的人有一些是没有任何先兆的。这种情况多见于一些中青年，有些人在喝酒时，或者是在工作过程中，疲劳状态下，或者情绪紧张的情况下，突然发生剧烈心痛。这些人大多存在冠心病的易患因素，带有潜在冠心病风险，尤其多见于有冠心病家族史的、肥胖的、有糖尿病的人。
任何疾病的发生都存在诱发因素，对心梗而言，高血压、糖尿病、血脂异常患者属于高危人群，更易发生意外。控制三高，能够有效远离心肌梗死。
预防心梗的发生就应从生活方式入手，养成良好的生活习惯。心梗高危人群，最好在临睡前或在清晨一起来喝杯水，可以更好地稀释血液，同时服用阿司匹林100mg。
当身体处于以下数值范围之内，心梗发作的几率将会小很多。比如：
体重指数(BMI)：在18.5～24之间，[体质指数计算方法：体重(kg)/身高(m2)的平方];
血压：小于120/80mmHg(收缩压/舒张压)，或16/10.6Kpa;
空腹血糖：在80～100mg/dl之间，或4.4～5.6mmol/L;
血脂：总胆固醇不超过200mg/dl，甘油三酯不超过150mg/dl，低密度脂蛋白不超过130mg/dl，高密度脂蛋白男性不少于40mg/dl、女性不少于50mg/dl;
腰围：女性不超过80cm，男性不超过90cm。
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