吃药导致肝损伤怎么办 丹参导致肝损伤 肝损伤 它是哪些因素导致的

  大家都知道肝脏对于我们人体的重要性,但是很少有人了解肝脏是非常脆弱的器官,如果不注意保护,将会给肝脏造成极大的伤害。下面我们就来看看造成肝损伤的原因有哪些,了解一下肝损伤的临床表现,看看肝损伤有哪些治疗措施。

  肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

  病因

  按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要因为撞击、挤压所致,常见于公路交通事故、建筑物塌方,偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。

  由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤,而腹部表面无受伤征象,诊断相对有一些难度导致治疗延迟,因此钝性伤较危险,病死率往往高于开放性损伤。

  临床表现

  肝脏外伤患者一般有明确的右侧胸腹部外伤史,有口渴、恶心、呕吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别肝脏外伤患者发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。

  肝包膜下血肿或肝实质内小血肿,临床上主要现为肝区钝痛,查体可见肝大或上腹部包块。若血肿与胆道相通,则表现为胆道出血,引起上消化道出血,长期反复出血可导致慢性进行性贫血。若血肿内出血持续增加,肝包膜张力过大,在外力作用下突然破裂,发生急性失血性休克。因此对于包膜下血肿患者行非手术治疗时,必须注意延迟出血的可能。若血肿继发感染,可出现寒战、高热、肝区疼痛等肝脓肿的征象。

  肝脏浅表裂伤时,由于出血量少、胆汁外渗不多,且在短时间内出血多能自行停止,一般仅有右上腹疼痛,很少出现休克及腹膜炎。

  中央型肝破裂或开放性肝损伤肝组织碎裂程度广泛,一般都累及较大的血管及胆管。腹腔内出血、胆汁外渗多,肝脏外伤患者常出现急性休克症状及腹膜刺激症状。表现为腹部疼痛,颜面苍白,脉搏细数,血压下降,尿量减少等。腹部压痛明显,腹肌紧张。随着出血的增加,上述症状进一步加重。

  肝脏严重碎裂伤或合并肝门附近大血管破裂时,如门静脉、下腔静脉等,可发生难以控制的大出血。大血管损伤可导致大量动力性失血而引起致命的低血容量性休克,往往死于救治过程中,丧失手术治疗的机会。

  检查

  1.实验室检查

  轻度肝创伤早期无明显变化。由于失血迅速,血液浓缩,许多患者并不出现血红蛋白的变化,但肝创伤患者的白细胞计数可升高。

  2.辅助检查

  (1)腹腔穿刺

  对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。

  (2)定时测定

  红细胞、血红蛋白和红细胞压积观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。

  (3)B型超声检

  查不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。

  (4)X线检查

吃药导致肝损伤怎么办 丹参导致肝损伤 肝损伤 它是哪些因素导致的

  如有肝包膜下血肿或肝内血肿时,X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体,则提示合并空腔脏器损伤。

  (5)肝放射性核素扫描

  诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,患者情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。

  (6)肝动脉造影

  对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。不能作为常规检查。

  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/379951/246874269907.html

更多阅读

半月板损伤如何恢复 膝盖半月板损伤怎么办

膝盖半月板损伤怎么办半月板是膝关节2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现,多出现在膝关节扭伤的情况下,是膝关节内最易损

肝损伤吃什么能护肝 肝损伤吃什么好 11种食物最护肝

肝损伤吃什么好 11种食物最护肝――简介养生之道网导读:爱喝酒、常熬夜等会导致肝损伤,那么肝损伤吃什么好呢?不少食物有养肝护肝的功效,对肝损伤患者有益。具体肝损伤吃什么好?下面小编为您介绍11种食物。肝损伤吃什么好?肝损伤就是肝

查出轻度脂肪肝怎么办 轻度脂肪肝该怎么办

 轻度脂肪肝该怎么办爱华阅读配图  1、切忌暴怒:怒伤肝,中医上有句话叫肝郁气滞,怒从气中生,久而久之,使肝脏的气血不通畅,损伤肝脏的健康,各种肝病就随之而来了。所以保持良好平和的心态很重要。也是让您远离脂肪肝的必要条件之

易导致流产的食物 4种食物易导致肝损伤

  肝脏的健康和饮食有密切的关联,如果饮食不合理就会使肝脏受到伤害。相反,有很多食物具有养护肝脏的作用,是可以多吃的。下面就来一起看看保养肝脏饮食的宜与忌是怎样的吧。  4种食物危害肝脏健康   酒:  酒伤肝尤其

酒精性肝损伤 怎样判断酒精是否伤了肝_四个小细节肝损伤严重

  酒精是否伤了肝是很隐蔽的病情,因为酒精对肝脏的损害不会立刻表现出来,有一个日积月累的过程,当饮酒者出现肝损害症状时,超过3/4的肝细胞已经失去了正常功能,肝脏的损伤已经很严重了。要怎样判断酒精是否伤了肝呢?经常喝酒的人应多观

声明:《吃药导致肝损伤怎么办 丹参导致肝损伤 肝损伤 它是哪些因素导致的》为网友唯梦闲人不梦君分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除