孕晚期的准妈妈常常有这样一种感觉:平时做了不会觉得累的动作,现在做了心就会扑通扑通地跳,并且总要大口地喘粗气。即使坐着不动有时也会觉得透不过气来,不自觉地就会深呼吸喘大气,即所谓的心慌、气短、呼吸不畅,这是为什么呢?
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由于怀孕期间母体血容量比非孕时平均增加1500 毫升,血浆增加的比例远超过红细胞的增加,出现妊娠生理性贫血,致使血液带氧能力下降。到了孕晚期,全身的血容量要比未孕时增加40%~ 50%,心率每分钟增加10 ~ 15 次,心脏的排出量增加了25%~30%,也就是说,心脏的工作量要比未孕时明显加大;再加上怀孕后期膨胀的子宫使心脏向上、向左移位,心脏在不利的条件下工作,母体新陈代谢加快,需氧量增加,准妈妈必须通过加深呼吸,增加肺的通气量,才能获得必需的氧气。身体条件较好的准妈妈在一般情况下尚能代偿,当活动量增多、需氧量增多时,心肺负担必然会加重,从而容易出现心慌及气短的现象;若平时身体较弱的准妈妈,这个时候可能即使没有运动,也常常需要大口深呼吸才会觉得舒适。
若心脏没有器质病变的话,这时候这种气短、呼吸不畅的现象并无大碍,也不会对胎宝宝造成影响。正常的心脏有一定的储备力,可以胜任所增加的负担。因此,一旦发生心慌气短,准妈妈不必惊慌,休息一会儿即可缓解。也可侧卧静睡一会儿,注意不要仰卧,以防发生仰卧位低血压综合征。由于围产期心肌病常会在夜间出现心慌、气短的现象,有时半夜常因胸闷不能入眠而坐起呼吸,或者经常感到胸痛而与用力无关,所以若是妊娠前无心脏病史,心慌气短的问题在休息后仍然不能缓解,则应考虑围产期心肌病的可能,应及时入院检查治疗。