矮小症一直是一种容易被忽略的疾病,它究竟该如何定义,又该如何治疗?
来源:医学界内分泌频道
矮小症的发病率近年来逐年增多,根据抽样调查,中国矮小症发病率约为3%,现有矮小人口约3900万人;但现实中,矮小症及矮小症的诊治较少被大家所了解。
什么是矮小症?
矮小症是指身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群-2SD或低于第3百分位数(-1.88 SD);对矮小的患儿,须进行相应临床观察和实验室检查以利于正确诊断。
矮小认识的误区
家长对于矮小认识的哪些误区会错过儿童的最佳治疗年龄!
1、遗传
遗传因素只是决定孩子身高的一个方面,大概占65-70%的因素,很多后天的疾病,例如生长激素缺乏、宫内发育迟缓,甚至检查不出任何异常,医学上称之为特发性矮小的疾病,都会影响孩子的身高。
2、晚长
晚长的情况也存在,称之为体质性青春期延迟,与营养摄入相对不足有关,所以这样的情况是越来越不常见了。根据骨龄判断是否存在晚长情况。
3.乱用增高药
要弄清矮小症为何会发生,必须了解人体的生长发育的规律、影响因素,以及它的病因。
1、身高发育的影响因素:
①遗传:种族、家族、性成熟的迟早、对营养的需求、对疾病的抵抗等;人体高度70-80%取决于遗传潜力;
②母亲情况:营养、情绪、疾病(高血压、妊娠毒血症、糖尿病、感染)、畸形(子宫、胎盘异常)、药物摄入、X线、酒、烟、尼古丁等;
③营养:适当的量与比例使生长潜力充分发挥;
④疾病:急性疾病使体重下降,慢性疾病影响身高和体重;
⑤激素:生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素(雄性激素)等;
⑥生活环境:居住条件、阳光、空气、水、生活习惯、文化教养、运动、医疗保健服务等;
2、生长的一般规律:
生长是一个连续的过程,不同年龄阶段生长速度不同:
第一个生长高峰:身体和体重在生后第1年增长很快;
第二个生长高峰:进入青春期,出现身高和体重的快速增长。
3、矮小症的病因:
导致矮身材的因素较多,其中不乏交互作用者,亦有不少疾病导致矮身材的机理尚不清楚:
非内分泌缺陷性矮身材:
家族性、特发性、体制性青春发育期延迟,营养不良性;
内分泌系统疾病导致的生长激素缺陷:
①垂体发育异常;
②生长激素缺陷(GHD)、生长激素释放激素缺陷;
③生长激素受体缺陷、Laron综合征;
④胰岛素样生长因子1(IGF-1)缺陷;
⑤颅脑损伤、脑浸润病变;
⑥其他:小于胎龄儿、染色体畸变(Turner)、骨骼发育障碍(软骨发育不全)、慢性系统性疾病(慢性肾衰性矮小)、性早熟等。
首都儿科研究所金春华主任温馨提醒:矮小并非不治之症,家长要及时检测儿童身高,发现孩子矮小要及时到内分泌门诊就诊,以免造成终身遗憾。
金春华
主任医师,1984年毕业于中国医科大学儿科系。首都儿科研究所保健专业学科带头人, 现任北京首儿李桥儿童医院副院长、综合科主任。中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员,医师协会小儿健康专业委员会委员。
研究方向:儿童生长发育及儿童营养。主持和参与多项国家及北京市科研项目,在专业的核心杂志上发表多篇有关儿童保健及维生素营养方面具有影响力的科研论文,撰写科普著作《妈妈育儿百问百答》为家长解惑答疑。近5年主持北京及全国修订《0-6岁儿童神经心理发育检查表》(简称“儿心量表”)工作。
专家出诊地点:北京首儿李桥儿童医院
北京市顺义区李桥镇李天路5号
010-81472742
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