新闻背景
据国家卫生计生委“脑中风筛查与防治委员会”一项调查报告显示:我国我国高血压已经达到3亿人,每年新发生的“脑中风”(脑出血、脑血栓)患者已达370多万人次,而且“脑中风”发生率还在以每年13.5%的速度增长。中国已成世界“脑中风”的发病大国。“脑中风”不但给人民的生命健康带来极大的危害,同时也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。据有关部门统计,我国每年直接用于“脑中风”治疗的费用就高达400多亿元,康复治疗费用则无法估算。我国 “脑中风”发病率高发已居世界第一,其中,H型高血压已然成为罪魁祸首。按我国H型高血压占比75~80%进行推算,我国有H型高血压病人近八成之多,“脑中风”防控形势十分严峻。
H型高血压专害中国人
有一种血压专害中国人,即H型高血压。目前,我省有近十家医院根据国家的政策正在开展国家十二五项目——H型高血压的筛查和干预治疗。
那么,什么是H型高血压呢?健康成人空腹血浆中同型半胱氨酸Homocysteine平均水平应该在0-10umol/L,当同型半胱氨酸水平≥10umol/L,属于高HCY血症,再同时伴有高血压者即被称为“H型高血压”,HCY增高后的高血压,脑中风和机会成倍或成十倍地增加。我国大约75%的高血压患者是H型高血压。但可惜的是,目前我国90%的高血压患者根本不知道H型高血压的存在,很多人把H型高血压当作普通的原发性高血压进行治疗,导致占高血压75%的H型高血压防治不能到位,治疗上也存在误区,从而延误了病情。人们对这种极具中国特色的“H型高血压病”不了解、不重视、诊断不准确、治疗不规范,由此成为我国“脑中风”持续高发的一个非常重要的原因。
有研究报告证实:中国人的遗传基因决定了中国人特别容易患上H型高血压,每4个中国人中间就有1个人携带先天性(遗传)能引起人体内“同型半胱氨酸”水平升高的TT型基因;而在美国,12个人当中才有1个人携带这种基因型。另外,大部分中国人体内的叶酸水平低于正常水平(叶酸缺乏)也是导致“同型半胱氨酸”水平升高的重要原因之一。有研究显示:中国人群的叶酸缺乏率高达20%~60%,北方高于南方;而美国人群的叶酸缺乏率仅为0.06%,二者相差近1000倍。这些也是H型高血压专害中国人的主要原因。
双管齐下(降血压补叶酸)可避免“脑中风”的发生
H型高血压是脑卒中(即脑血栓、脑出血)最重要的危险因素,因此,必须及早确诊、并地进行双管齐下(降压+降HCY)的治疗。因此,建议这部分患者及早接受医生的正确指导进行用药,最大程度地降低心脑血管事件的发生率。
生吃蔬菜可以预防H型高血压
叶酸不能在人体内通过生化方式合成,只能从富含叶酸的食物中摄取。叶酸往往富含于绿叶蔬菜和一些水果当中。我们中国人的饮食习惯(尤其是北方地区)大都喜欢把“绿叶菜”煮着吃,叶酸在高温下90%左右都遭到了破坏,有效的叶酸摄入量少,使得叶酸水平下降,“同型半胱氨酸”水平随之攀升。 如果我们生吃绿色蔬菜,能够有效地增加叶酸摄入量,“同型半胱氨酸”水平随之下降,可以预防和治疗H型高血压。
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H型高血压的诊断标准与规范治疗
诊断标准:高血压病人可抽血检测“同型半胱氨酸(简称Hcy)”,若Hcy检测值≥10μmol/L,就可诊断为“H型高血压”。
规范治疗:降压、降Hcy必须同时进行服药,缺一不可,否则等同病治一半,“脑中风”危险依然存在。