代某,男,48岁,2014年6月9日初诊。患者4月初外伤右胫骨骨折术后1个月后,小腿中段出现皮肤溃破流少许稀白脓,逐渐形成一溃疡面。刻诊见右小腿较健则轻度肿胀,轻度压痛,内臁有一皮肤溃疡面,肉芽紫暗不择,脓液稀薄,色黄白,量较多,味腥,疮周红肿,糜烂渗液,舌淡红,苔薄黄腻,脉细滑。
诊为皮肤溃疡,证属湿热瘀阻。治宜清热利湿,解毒敛疮。
治疗方法:取黄芩240克加入清水2000毫升中,武火煎沸后以文火煎至1000毫升,过滤,再将药液以文火浓缩为500毫升。治疗时以纱布浸透药液外敷溃疡面,干后淋以药液并保持湿润。用药5日后溃疡面渗出明显减轻,2周后即有新生肉芽组织,1月后皮肤愈合,病告痊愈。
按:黄芩味苦能燥湿,性寒能清热,为清热燥湿之佳品。能清肺、大肠、脾、肝诸经之湿热,尤长于泄肺火,行肌表,清大肠之热。《神农本草经》载本品可治“恶疮疽蚀火疡”。黄芩抗菌谱较广,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等均有较强的抗菌作用,其煎剂对多种皮肤真菌亦有不同程度的抑制作用。黄芩有解热、镇静、利尿和降低毛细血管通透性等功效,所以运用单味黄芩煎剂外敷治疗本病效佳。