爱华网为落实2015年20项民心工程中关于“扩大基层医疗机构用药范围，将国家发展改革委和天津市价格主管部门公布的低价药全部纳入基层医疗卫生机构用药范围，按医保规定报销”的要求，保障参保人员在社区医疗机构就医的用药需求，本市日前出台《关于低价药纳入社区医保支付管理有关问题的通知》。
《通知》提出，本市将按照“实施原则、实施范围、实施标准、实施要求和监督”等方面对全市低价药纳入社区医保支付管理的相关问题做出诠释，并于8月1日正式实施。
按照规定，医疗保险对基金管理遵循“以收定支、收支平衡”的原则，即在充分测算的基础上，对医保基金总额进行预算分配，确保基金平稳运行，保障水平符合政策规定标准。
分步实施、逐步推开是在药品价格政策改革后，医保部门探索价格和支付管理的重要措施，即凡在本市基本医疗保险药品目录异名库中，符合低价药政策的品规，全部纳入社区医疗机构报销范围，并以异名库现行零差率支付标准，作为医保最高支付标准。
其他一级及以下定点医疗机构和零售药店报销社区零差率范围药品，参照此支付标准执行。
此外，对于在低价药挂网采购议价过程中，出现违背低价药政策，明显涨价增加患者负担的，医保部门将按照国家规定协同相关部门进行调查，并向社会公布。
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近日，修水县医保局、社保局和药监局三单位联合对全县医保定点药店进行了为期2天的专项检查。本次重点检查医保定点药店是否存在以下四种违规情况：1、摆售粮油副食品、日用品、化妆品等;2、为非定点的零售药店刷机记帐;3、串售药品;4、空刷医保卡套取现金。
在检查中，发现个别药店有违规摆放生活用品的行为。检查组当场责令药店将生活用品撤离店内，并在现场检查后继续跟踪、督查，确保违规行为不反弹。下一步，将继续发挥“三方联动”作用，加强医疗保险政策宣传，组织各医保定点药店学习相关文件，进一步明确医疗保险刷卡范围及进店销售商品范围。聘请医疗保险社会监督员，对各医保定点药店进行不定期明查暗访，保障参保人员基本用药需求，保证医疗保险基金安全。
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