2月4日是第17个世界癌症日,今年的主题是“我们能,我能战胜癌症(WE CAN,I CAN)”。中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会常委、肿瘤医院院长表示:由于早期筛查意识不强、保障机制不完善等原因,目前我市七成癌症患者被确诊时已经是中晚期,对他们而言消除对肿瘤的恐惧,实现与瘤共存或许是一种更好地选择。
七成癌症患者需带瘤生存
家住渝北区的罗先生,今年55岁,每天习惯着早九晚五的上班族生活,如果没人告诉,谁也不会认为他竟然是一位癌症患者。5年前,他突然感觉老是有尿意,却尿不出,刚开始以为是上火了。可一堆清热药物吃完也没见好转,并且尿越急越不畅,有时还伴着疼痛,这时他才想着到医院检查。
没曾想被诊断出患有前列腺癌已出现骨转移,已经了失去手术最佳时机,只能采用抗雄激素药物来控制病情。面对癌症,他并没打算放弃,而是积极乐观地配合治疗,一年后他的病情逐渐稳定,罗先生开始打算去单位上班工作。
市肿瘤医院院长教授表示,据国家癌症中心发的《2015年中国癌症统计》预计,中国2015年新增430万癌症病例,癌症的死亡病例超过280万;在重庆地区,2014年新发肿瘤8万人左右,癌症死亡病例超过5万人。由于肿瘤发病具有较强的隐匿性,超过七成的癌症一发现就是中晚期阶段,失去了手术治疗的最佳时机,对于他们而言带瘤生存或许是一种更好地选择。
可惜的是,在现实生活中,能够像罗先生一样能够科学认识带瘤生存的患者并不多。不少患者一听到不能手术,精神顿时就垮了,认为自己没救了。实际上手术治疗并不是所有肿瘤的唯一治疗方式;即使错过手术治疗最佳时机,也并不意味无药可救,肿瘤治疗目前提倡综合治疗,它包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、中医治疗等多种方式。有经验的专科医生会根据肿瘤病理检查结果、病程、发展趋势选择适合患者的治疗方式。
“让癌症患者和家属接受“带瘤生存”至关重要,对于治疗中晚期癌症而言,这是一种比较务实的方法。”院长介绍说,癌症从本质上来说是一种基因病,所有的癌症均来源于基因突变,由遗传基因突变及表观遗调控共同作用而起,目前人类还无法使用药物来扭转这种基因的突变、将体内的癌细胞“赶尽杀绝”。
实现患者的长期“带瘤生存”,与肿瘤“和平共处”对于中晚期患者而言也是一种务实的选择,大家应该宽容地将其看成内科病的带病生存一样,应将肿瘤治疗当成高血压、糖尿病、冠心病等慢性病一样去理解,消除病人的过度担心甚至是恐慌,更有利于治疗。
带瘤生存误区需警惕
可能有许多人不理解,带瘤生存不就是不治了吗?有肿瘤在身体内,病情随时都有可能恶化,这还能安全吗?吴永忠院长表示,其实带瘤生存不是听之任之,而是选择适合自己的治疗模式,这也是近几年从“循证医学”发展而来的“个体医学”的核心。首先,要认清一个事实,人类征服肿瘤的梦想还没有实现。
WHO已经把肿瘤当作一种慢性病,因为其病情发展有一个过程,不能治愈,终身存在,跟糖尿病、高血压、冠心病一样。其次有时候过分积极治疗也是一种伤害,临床上经常会遇到一些老年肿瘤患者,儿女们一听说能够手术,不惜一切代价治疗,反而没有获得好的效果,这是因为老年人,尤其是80岁以上的老年人身体各种机能都已经退化,根本无法耐受手术、化疗。
此时完全不必去考虑消灭肿瘤,可以选择单独放疗或其他治疗,从而做到带癌生存。再次倡导带瘤生存并也意味着保守等待不治疗,如果能够外科切除、放疗等其他治疗方法治愈的,依然要鼓励肿瘤患者积极治疗。
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