1.做双侧肾上腺切除的患者术后可能会出现Nelson综合征,表现为皮肤、黏膜色素沉着,血浆ACTH明显升高,并可出现垂体大腺瘤。
2.现在认为对于垂体瘤患者除了切除垂体瘤外,还应将腺垂体切除3/4~4/5。术后血皮质醇应降至正常以下。本法治疗库欣病的治愈率在80%以上,术后复发率约在10%左右,多数患者术后出现一过性的垂体-肾上腺功能低下。出现低下者的复发率远低手术后肾上腺皮质功能正常者。
3.肾上腺腺瘤切除,近年来多采用腹腔镜方法。腹腔镜创伤小,术后恢复快,但技术要求比较高。腔镜可经腹腔或经腹膜后两种方法。
4.腺瘤摘除后患者会有一过性的肾上腺皮质功能低下,需补充小量糖皮质激素,约半年至一年可逐渐撤去。由于肾上腺皮质激素水平突然下降,即使已补充生理量的糖皮质激素,患者在前几个月内仍然有乏力、纳差、恶心、关节肌肉疼痛等不适。