癌症防治的唯一出路为“三早”即:早期发现、早期诊断、早期治疗。世界卫生组织(WHO)明确指出:早期发现是提高癌症治疗率的关键。只要早期发现,90%的癌症完全可以治愈。癌症在当前肿瘤临床研究中,中晚期肿瘤患者五年生存率为10-20%,真可谓是“九死一生”,这也是“谈癌色变”的重要原因。
许多癌症早期是没有明显症状的,或者一些早期症状容易被忽视,结果一拖再拖,拯救生命的机会也在“拖”中消耗殆尽。那么我们如何早早地发现并且消除癌症威胁呢?接下来咱们一个一个地唠叨唠叨这个保命的关键问题。
4月15日到21日,是第22届全国肿瘤防治宣传周,本届活动组织者号召社会各界人士积极参与。3月19日,日本最大的医疗集团德洲会举办的中部德洲会病院开业仪式,国际医疗行业专家、携康长荣医院管理(北京)有限公司董事长顾欣、副总裁马健鹏受邀参会,并热情邀请德洲会医疗法人、理事长铃木隆夫、副理事长安富祖久明、南部医院院长赤崎满,一起发起健康倡议,参与第22届全国肿瘤防治宣传周的#癌症防治一路同行# 签名活动,一起畅谈如何更有效做好癌症防治(如下图)。
图1:顾欣(上图左):平衡身心,精神肿瘤治疗;铃木隆夫(上图右):死于癌症是生命的悲哀(癌症可防可治)
图2:马健鹏(上图右):早癌可发现,我们能做到;赤崎满(上图左):癌症不可怕
图3:安富祖久明:做好诊断,更好治疗(原文译文:病理学诊断对临床医学的贡献非同小可)
如何提高癌症的早期发现率呢?
答案是:必须采用灵敏度高、使用简便、无痛苦、价格低廉、易于接受的筛查方法,才能大面积人群体检中普及,才能在众多无症状的人群中发现更多的早期癌症患者和癌症高危人群。''早癌筛查''就是在这种情况下诞生的,及早发现,掌控自己的健康。
【健康体检不能代替早癌筛查】
同时,还要纠正一个关键问题,人们经常混淆健康体检与早癌筛查的性质,健康体检不能代替癌症早期筛查。普通的健康检查的对象是心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等,掌握人体的一般状况,对高血压、糖尿病等慢性基础病变有较好的筛查作用,但不能及时揪出早期癌症。而早癌筛查是对毫无症状的健康人群进行的医学检查,除了可以筛查早期癌症外,还会检查、评估一些增加癌症发病概率的机能变化。
小编的一个朋友,查出来的时候,已经是食道癌的中晚期患者,但某城市大型体检中心检查出来的各项指标仍然是“正常”,进而还耽误了一个多月的诊疗时间,还好因为没有转移扩散,所以也算没有造成严重后果,不过这也是个活生生的血的教训了!
【适用癌症早期筛查的人群解析】
胃癌:40岁以上男女,每年1次。
肺癌:40岁以上男女,每年1次。
大肠癌:40岁以上男女,每年1次。
宫颈癌:20岁以上女性,每2年1次。
乳腺癌:40岁以上女性,每2年1次。
医生可以根据每个体检者的年龄、性别、家族史、病史进行有针对性的防癌体检,比如35岁以上的女性人群可做卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌的检查项目;男性若有抽烟喝酒等不良嗜好的,体检中则应涉及针对肺癌、前列腺癌等体检项目。
有癌症家族史的,更需针对性检查,以有胃癌家族史的为例,胃癌筛查方法有胃部X光、胃镜、胃蛋白酶原检查与幽门杆菌抗体检查。建议首先做胃部X光检查,如果发现“疑似病变部位”和“恶性可能程度”则应该继续选择胃镜、幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶检查。这就是说,即便在早癌筛查中发现异常,并不能说明就一定是癌症,因此,一定要接受之后的更为高级、精密的检查来确诊。
接下来,小编要上点硬货了!
【早癌筛查秘籍之——肠癌】
结直肠癌是世界上第三大恶性肿瘤,近几年,我国结直肠癌的发病率呈明显上升趋势。
结肠癌早期表现(重要的事情说三遍:一定不要忽略身体发射的求救信号!一定不要忽略身体发射的求救信号!一定不要忽略身体发射的求救信号!!!)
1、早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。早期结肠癌的症状开始时可为间歇性,后转为持续性。大便习惯的改变,也是属于早期结肠癌的症状表现之一。当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘,而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随结肠癌的病情发展而不断加重。
2、腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。
3、肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢进的肠鸣音。左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔环状狭窄,因此较早出现肠梗阻症状。
4、结肠癌早期检查与诊断的方法
(1)X线检查:包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌,有无多发性息肉和多发癌灶,对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏,随之可见恒定的充盈缺损、肠腔狭窄等。气钡双重对比造影检查效果更佳。
(2)内镜检查:凡有便血或大便习惯改变,直肠指检无异常发现者,应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变,而且可以采取组织活检,明确诊断,以免漏诊或误诊。
(3)血清癌胚抗原(CEA)检查:对检测诊断结肠癌无特异性,值升高时常与肿瘤增大有关,结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值,复发前数周可以升高,因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。
(4)B型超声扫描、CT或MRI检查:均不能直接诊断结肠癌,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。
(5)粪便检查:通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)发现,结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍,所以,粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。
【什么样的人最应该做结肠癌早期筛查呢?】
1、Ⅰ级亲属有结肠癌患者;
2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;
3、大便隐血试验阳性;
4、以下五种表现具两项以上者:粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。对疑为结肠癌时行X线钡剂灌肠或气钡双重造影及纤维结肠镜检查,不难诊断。超声和腹部CT扫描检查对了解腹部肿块和肿大淋巴结,发现肝内有无转移等均有帮助。血清癌胚抗原(CEA)值升高对结肠癌有一定的提示意义,但特异性不高。
5、年龄>40岁者。(小编认为,“不惑”之年,也包括对自己的身体也要了如指掌哈)
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文稿创作丨冬翔莹晓、若水