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作者：殷浩
来源：医学界骨科频道
时常患者就诊时最担心是骨头有无损伤，如果医生告诉他骨头无异常，属于软组织损伤，患者往往如释负重——骨头没事就好，软组织养养就好了。那么软组织损伤是不是真的不要紧？
什么是软组织损伤？
日常生活中由于受到各种各样的意外损伤，如扭伤、运动损伤多数属于软组织损伤，当我们因患伤痛而到医院就诊时，常常会听到医生讲这是软组织损伤。什么是软组织损伤呢？它是骨科最多见的疾病。软组织的范围，包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或者因为体质薄弱，劳累过度等各种原因导致损伤，都称为软组织损伤。
软组织损伤是根据它发生的原因分为扭伤与挫伤；根据受伤的时间又可分为急性损伤和慢性损伤。所谓扭伤是指人体的关节在强力作用下，发生了超正常活动范围的活动，从而引起关节附近软组织的损失。挫伤则是指人体在外力打击下，引起受伤部位软组织的损伤。例如：胸部受到重物的挤压，造成的胸壁软组织损伤就属于挫伤。
软组织损伤的常见表现
在软组织损伤发生后，主要的表现是：疼痛、肿胀和活动受限。多数早期症状为疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2-3天内瘀聚凝结，功能障碍。中期受伤3-4天后，瘀血渐化，肿胀开始消退，瘀斑转为青紫，皮肤温热，疼痛渐减。 后期重症伤筋2周后，瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色，疼痛不明显，功能轻度障碍，此种残余症状，经3-5周消失，功能可恢复。所以软组织损伤不可在疼痛缓解后过早运动和负重，因其自然病程尚未结束。
软组织损伤也要区别对待
最常见的软组织损伤有踝关节扭伤和膝关节侧副韧带的损伤，表现在局部的肿胀疼痛和行走活动后的疼痛加重，运动损伤时，国际上公认的RICE处理原则：第一项是休息（Rest），第二项是冰敷（Ice），第三项是压迫和包扎（Compress），第四项是抬高（Elevation），即临床上常说的大米原则。这个原则可以保证人们在运动损伤的急诊期，在医生未到位之前，可以尽量先减轻、缓解伤痛。经过正确处理后可较快缓解。但有一类软组织损伤不可轻视，表现在受伤较重，自我感觉有韧带撕裂感，位置深在，伤后迅速肿痛，病程较长，关节稳定性受到破坏，主要为跟腱撕裂、膝关节交叉韧带撕裂、股四头肌撕裂等，此类患者需及时就诊，损伤较轻者休息制动，严重者需要手术治疗。
